Taxonomía NIC (CIE)

• N.I.C. (Nursing Interventions Classification)
• C.I.E. (Clasificación de Intervenciones de Enfermería)

Las Intervenciones de Enfermería (actividades o acciones enfermeras), son las encaminadas a conseguir un objetivo previsto, de tal manera que en el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), debemos de definir las Intervenciones necesarias para alcanzar los Criterios de Resultados establecidos previamente, de tal forma que la Intervención genérica, llevará aparejadas varias acciones.

Se define como una Intervención Enfermera a “Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de la Enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente”.

La clasificación de intervenciones de enfermería NIC, es un listado organizado de las intervenciones o cuidados que realizan los profesionales de enfermería.

La clasificación NIC incluye los siguientes tipos de intervenciones:

• Intervenciones en función del tipo de paciente.
• Intervenciones autónomas.
• Intervenciones colaborativas.
• Intervenciones directas.
• Intervenciones indirectas.

Aunque principalmente se clasificarán en Intervenciones de Enfermería directas o indirectas.

Una Intervención de Enfermería directa es un tratamiento realizado directamente con el paciente y/o la familia a través de acciones enfermeras efectuadas con el mismo.

Estas acciones de enfermería directas, pueden ser tanto fisiológicas como psicosociales o de apoyo.

Una Intervención de Enfermería indirecta es un tratamiento realizado sin el paciente pero en beneficio del mismo o de un grupo de pacientes. Las Intervenciones indirectas incluyen acciones de cuidados dirigidas al entorno del paciente y a la colaboración con otros profesionales de la salud.

Las  partes de las Intervenciones NIC, se clasifican en los siguientes componentes:

• Etiqueta.
• Código
• Definición.
• Actividades.
• Bibliografía.

La etiqueta y definición representan el contenido de la intervención, y no pueden ser modificadas cuando se utiliza en la práctica clínica. Sin embargo, la intervención puede concretarse para cada paciente introduciendo nuevas actividades, siempre y cuando estas actividades guarden una relación directa con la etiqueta y definición de la intervención.

La estructura de taxonomía de la CIE (Clasificación de las Intervenciones Enfermeras) tiene tres niveles:

• Campo
• Clases
• Intervenciones

Las intervenciones NIC están agrupadas en 7 campos, que se dividen a su vez en 30 clases y un total de 486 intervenciones de enfermería.

Los campos de la taxonomía NIC son:

1. Fisiológico básico
2. Fisiológico complejo
3. Conductual
4. Seguridad
5. Familia
6. Sistema sanitario
7. Comunidad

Una característica importante de la clasificación taxonómica CIE, es la de tener un carácter teóricamente Neutral.

Los profesionales de enfermería utilizan el criterio clínico con las personas, familias y comunidades para mejorar su salud, aumentar su capacidad de afrontar los problemas de salud y fomentar su calidad de vida.

La selección de una intervención de enfermería para un paciente concreto es parte del criterio clínico del profesional de enfermería.

Al elegir una intervención deben tenerse en cuenta 6 factores:

1. Resultados deseados en el paciente
2. Características del diagnóstico de enfermería
3. Investigación sobre la intervención
4. Factibilidad para realizar la intervención
5. Aceptación por el paciente
6. Capacidad del profesional de enfermería

1. Resultados deseados en el paciente

Los resultados en el paciente han de indicarse antes de elegir la intervención y servirán para comparar el éxito de una intervención de enfermería en concreto.

Los resultados especifican conductas, respuestas y sentimientos del paciente, respecto a los cuidados administrados.

Son muchas las variables que afectan a los resultados, entre ellas el problema clínico, las intervenciones prescritas por los proveedores de cuidados sanitarios, los propios proveedores de los cuidados, el ambiente en el que se administran los cuidados, la propia motivación del paciente, la estructura genética y su fisiopatología, así como sus familiares.

El profesional enfermero deberá identificar para cada paciente los resultados que razonablemente pueden esperarse y conseguirse como consecuencia de los cuidados.

2. Características del diagnóstico de enfermería    

Los resultados e intervenciones se seleccionan en función de diagnósticos de enfermería concretos. El uso del lenguaje de enfermería normalizado comenzó a principios de 1970 con el desarrollo de la clasificación de los diagnósticos de enfermería de la NANDA. Las intervenciones están dirigidas a modificar los factores etiológicos (factores relacionados) de la NANDA-I o las causas del diagnóstico.

Si la intervención tiene éxito en la modificación de la etiología, puede esperarse que el estado del paciente mejore, aunque no siempre es posible cambiar los factores etiológicos, en cuyo caso será necesario tratar las características definitorias (los signos y los síntomas).

3. Investigación sobre la intervención  

Aunque la Práctica basada en la evidencia es la mejor evidencia del resultado de la investigación con la experiencia clínica y los valores del paciente que facilitan la toma de decisiones clínicas, el profesional de enfermería, que utiliza una intervención, debe estar familiarizado con la investigación de dicha intervención.

La investigación determinará la efectividad del uso de la intervención con cierto tipo de pacientes.

4. Factibilidad para realizar la intervención

Las inquietudes sobre la factibilidad incluyen la forma en que la intervención particular interactúa con otras intervenciones, tanto las del personal de enfermería como las de otros profesionales sanitarios.

El enfermero debe considerar las intervenciones de otros proveedores, el coste de la intervención, el entorno y el tiempoque se tarda en aplicar adecuadamente una intervención a la hora de escoger una vía de acción.

Es importante que el profesional de enfermería se involucre en el plan completo de cuidados del paciente.

5. Aceptación por el paciente    

Una intervención debe ser aceptable para el paciente y su familia.

El profesional de enfermería puede recomendar frecuentemente opciones de intervenciones para ayudar a conseguir un resultado concreto.

Para facilitar una elección tras ser informado se deben proporcionar datos al paciente sobre cada intervención.

Al elegir una intervención se ha de tener en cuenta los valores, las creencias y la cultura del paciente.

6. Capacidad del profesional de enfermería    

El profesional debe estar en condiciones de llevar a cabo cada intervención concreta. 

Para que el profesional de enfermería sea competente para poner en práctica la intervención debe:

• Tener conocimientos del fundamento científico de la intervención
• Poseer las habilidades psicomotoras e interpersonales necesarias
• Ser capaz de trabajar en cada caso concreto para utilizar de manera eficaz los recursos sanitarios

Después de considerar estos factores anteriores para un paciente, el profesional procederá a seleccionar la intervención o intervenciones en concreto.

Una de las ventajas de la clasificación es que facilita la enseñanza y el aprendizaje de la toma de decisiones al profesional novel.

La utilización de un lenguaje normalizado para comunicar la naturaleza de los tratamientos no quiere decir que dejemos de proporcionar cuidados individualizados.

Las intervenciones se adaptan a las personas mediante la elección selectiva de las actividades y la modificación de las mismas según corresponda a la edad y al estado físico, emocional y espiritual del paciente y su familia.

Estas modificaciones son realizadas por el profesional de enfermería mediante un juicio clínico lógico.