Listado de Diagnósticos NANDA 2021 2023

La clasificaci√≥n NANDA proporciona un lenguaje com√ļn y estandarizado para la identificaci√≥n y documentaci√≥n de los diagn√≥sticos de enfermer√≠a, lo que facilita la comunicaci√≥n entre los profesionales de la salud y mejora la continuidad de la atenci√≥n al paciente.

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marzo 19, 2020

Listado de diagnósticos NANDA

La NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) es una fundación de enfermeras creada en 1982 con el propósito de propósito de definir, continuar y promover la implantación de terminología que refleje los juicios clínicos de los profesionales de enfermería.

Uno de los objeticos principales de la NANDA-I es facilitar el desarrollo, el progreso, la difusión y el uso de los diagnósticos de enfermería que se aprueben a nivel mundial, buscando la internacionalización de estos.

Los diagnósticos de NANDA ayudan a fortalecer la conciencia, el rol profesional y las habilidades cualitativas de los profesionales en enfermería.

La NANDA-I tiene como objetivo el aumentar la implementación internacional de los diagnósticos de enfermería en los diferentes sistemas de salud y de esa forma asegurar una correcta documentación sobre los juicios clínicos que realizan los profesionales de enfermería a nivel global.

Una mayor difusión de los diagnósticos de enfermería, mejora la seguridad de los pacientes, mediante la aplicación cuidados basados en la evidencia científica.

Los diagnósticos de enfermería se organizan en sistemas de clasificación, siendo la taxonomía NANDA la más utilizada y por lo tanto convirtiéndose en imprescindible para la práctica habitual de la profesión enfermera.

En esta página encontrarás toda la información sobre la taxonomía diagnóstica NANDA, la historia de la NANDA, así como todo el listado de diagnósticos NANDA, con su respectiva definición, factores relacionados y características.

# ¬ŅQu√© es la taxonom√≠a NANDA?

‚Äú Existen varias taxonom√≠as diagn√≥sticas, pero¬† para los profesionales de la enfermer√≠a, la utilizaci√≥n de la taxonom√≠a NANDA¬†es imprescindible en la pr√°ctica habitual de su profesi√≥n.‚ÄĚ.

NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) , es una asociación de enfermeras fundada con el propósito de definir, promover y continuar trabajando para que se implemente la terminología que refleja los juicios clínicos de las enfermeras (también conocidos como diagnósticos de enfermería).

Los diagnósticos se organizan en sistemas de clasificación o taxonomías diagnosticas. Existen varias, pero  para los profesionales de la enfermería, la utilización de la taxonomía NANDA es imprescindible en la práctica habitual de su profesión.

La taxonomía  NANDA es la más extendida y se crea con la intención de cumplir con varios objetivos:

  • Dotar de los¬†mejores diagn√≥sticos¬†de enfermer√≠a basados en la evidencia¬†para utilizar en la pr√°ctica y precisar tanto resultados como intervenciones
  • Colaborar en la seguridad del paciente completando terminolog√≠a basada en evidencia en la¬†pr√°ctica cl√≠nica¬†y la toma de decisiones cl√≠nicas.
  • Sufragar la investigaci√≥n
  • Ser una¬†plataforma global de enfermeras¬†comprometidas con el progreso de la atenci√≥n de enfermer√≠a y mejorar la seguridad del paciente mediante la pr√°ctica basada en la evidencia

En 1973, Kristine Gebbie y Mary Ann Lavin convocaron la Primera Conferencia Nacional sobre la Clasificación de los Diagnósticos de Enfermería, formando un grupo de trabajo entre enfermeras.

Los asistentes, divididos por grupos, debían generar diagnósticos relacionados con sistemas funcionales específicos, aceptando o no esos diagnósticos mediante el voto del resto de asistentes.

Así se produjeron una clasificación inicial y una lista alfabética de diagnósticos de enfermería.

Para identificar las etiquetas y el listado de signos y síntomas se basaban en el recuerdo de situaciones de los enfermos, su experiencia clínica y la consulta bibliográfica.

La conferencia también creó tres estructuras:

  • Una C√°mara de Compensaci√≥n Nacional para Diagn√≥sticos de Enfermer√≠a, ubicada en la Universidad de Saint Louis y dirigida por Ann Becker
  • Un bolet√≠n de diagn√≥stico de enfermer√≠a, editado por Anne Perry
  • El National Conference Group para estandarizar la terminolog√≠a de enfermer√≠a y dirigido por¬†Marjory Gordon.

    Finalmente en 1982 se formó NANDA e incluyó miembros de Estados Unidos y Canadá . NANDA desarrolló una clasificación de enfermería para organizar los diagnósticos de enfermería en diferentes categorías.

    Aunque la taxonomía se revisó para adaptarse a nuevos diagnósticos, en 1994 se hizo evidente que se necesitaba una revisión.

    La NANDA-I está estructurada por una junta directiva y por cuatro comités:

    • Comit√© de Taxonom√≠a.
    • Comit√© de Desarrollo Diagn√≥stico.
    • Comit√© de Inform√°tica.
    • Comit√© de Educaci√≥n y de Investigaci√≥n.

    En 2002 se publicó NANDA II, que era una versión revisada de los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon (1994).

    Igualmente, NANDA, se convirti√≥ en NANDA International, debido al crecimiento de solicitudes por parte de miembros de fuera de Norte Am√©rica. El acr√≥nimo de NANDA se mantuvo en el nombre debido al reconocimiento del nombre, pero ya no es simplemente ¬ęnorteamericano¬Ľ y tiene miembros de¬†35 pa√≠ses¬†desde 2018.

    Sor Callista Roy, desarrolla desde la tercera conferencia la base conceptual del esquema de clasificación y formación de una taxonomía propia, a partir del método inductivo, estudiando la lista alfabética de etiquetas diagnósticas y generando unos patrones que agrupan los diagnósticos habituales.

    Se presentan en la 5ª conferencia, en 1982 (momento en el que se crea oficialmente la NANDA), y su objetivo principal es desarrollar y perfeccionar los diagnósticos de enfermería y la formación de una taxonomía diagnóstica propia.

    Callista Roy presenta la base teórica, que son los nueve patrones del hombre unitario:

    • Intercambio: implica el mutuo dar y recibir.
    • Comunicaci√≥n: Implica enviar mensajes.
    • Relaciones: Implica el establecimiento de v√≠nculos.
    • Valores: Implica la asignaci√≥n de valores relativos.
    • Elecci√≥n: Implica la selecci√≥n de alternativas.
    • Movimiento: Implica la actividad.
    • Percepci√≥n: Implica la recepci√≥n de informaci√≥n.
    • Conocimiento: Implica comprender el significado asociado a la informaci√≥n.
    • Sentimientos/sensaciones: Implica el conocimiento subjetivo de la informaci√≥n.

    En la 7ª conferencia (1986) se cambia los Patrones de Hombre Unitario por Patrones de respuesta humana. Los nueve patrones de respuesta humana son conceptos del nivel 1 de abstracción y no se pueden utilizar como marco teórico o como guía de valoración, sino que forman el esqueleto organizativo de la clasificación.

    • La numeraci√≥n no representa prioridad, ning√ļn patr√≥n es m√°s importante que otro.
    • La situaci√≥n de la etiqueta diagn√≥stica dentro de la taxonom√≠a est√° determinado por el nivel de abstracci√≥n (de general a espec√≠fico).
    • El diagn√≥stico se va a clasificar considerando la definici√≥n de esta y la del patr√≥n de respuesta humana, debiendo ser ambas coherentes.
    • El sistema de numeraci√≥n se desarroll√≥ para facilitar la computarizaci√≥n de la taxonom√≠a, determin√°ndose que era suficiente un diagn√≥stico por nivel.

    En la 8¬™ conferencia (1988), se propone presentar a la OMS (CIE-10) una versi√≥n de la taxonom√≠a, llamada¬†‚ÄúCondiciones que necesitan cuidados de Enfermer√≠a‚ÄĚ, presentando la taxonom√≠a junto con el sistema de clasificaci√≥n Omaha y junto con el trabajo sobre el DSM III, del consejo de enfermer√≠a psiqui√°trica y de salud mental del ANA (Asociaci√≥n Americana de Enfermeras).

    La OMS rechazó la propuesta por no poderlo incluirse como una clasificación de enfermedades médicas, (el CIE-10 era una Clasificación Internacional de Enfermedades Médicas), pero que si podía incluirlo como factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud.

    En 1989 el consejo internacional de enfermeras (CIE) crea la Clasificación Internacional del Ejercicio de la Enfermería (CIEE).

    En 1991 Cecile Boisvert crea la Asociación Francófona Europea de Diagnósticos de Enfermería.

    En 1993 se organiza el XX congreso cuadrienal del CIE en Madrid, en el que June Clarck, crea la Clasificación Internacional para la Práctica Enfermera. En la Conferencia de la ANA de 1994, al intentar clasificar en la Taxonomía I revisada, los nuevos diagnósticos admitidos, el comité para la Taxonomía tuvo muchas dificultades, decidiendo desarrollar una nueva estructura taxonómica.

    Se usaron sus Patrones Funcionales de Salud (Patrones de respuesta humana), que pasaron a llamarse Dominios, como base de la nueva estructura. Estos Dominios son 13 y cada uno está dividido en Clases o Grupos diagnósticos.

    # Taxonomía NANDA II

    ‚Äú Existen varias taxonom√≠as diagn√≥sticas, pero¬† para los profesionales de la enfermer√≠a, la utilizaci√≥n de la taxonom√≠a NANDA¬†es imprescindible en la pr√°ctica habitual de su profesi√≥n.‚ÄĚ.

    Durante la Conferencia de la NANDA, N√ļmero XIV, en Abril del 2000, se aprueba la denominada¬†Taxonom√≠a NANDA II.¬†Los nombres y las reglas para la nomenclatura en la¬†Taxonom√≠a II¬†cambian respecto a la Taxonom√≠a I.

    En algunos diagn√≥sticos se cambian las palabras, sustituyendo el descriptor¬†‚ÄúPotencial de mejor de‚Ķ‚Ä̬†para los diagn√≥sticos de salud o bienestar por el de¬†‚ÄúDisposici√≥n para mejorar‚Ķ‚ÄĚ

    La Taxonomía II tiene tres niveles: dominios, clases y diagnósticos enfermeros.

    • Un dominio es ‚Äúuna esfera de actividad, estudio o inter√©s‚ÄĚ.
    • Una clase es ‚Äúuna subdivisi√≥n de un grupo mayor; una divisi√≥n de las personas o cosas por su calidad, rango o grado‚ÄĚ.
    • Un diagn√≥stico enfermero es ‚Äúun juicio cl√≠nico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales, o a procesos vitales, que proporciona la base para la terapia definitiva para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable‚ÄĚ (NANDA, 1991).

    En el 2000 se incluyeron 155 diagn√≥sticos. En el 2002 se a√Īadieron 12 nuevos.

    En la Conferencia del 2004, en Chicago, se aprobaron 4 nuevos diagnósticos, y en el 2006, 15 nuevos diagnósticos.

    En su √ļltima revisi√≥n (2021-2023) La NANDA-I ha incorporado 46 nuevas etiquetas a su clasificaci√≥n de diagn√≥sticos enfermeros, sumando un total de¬† 267 diagn√≥sticos enfermeros vigentes: 46 nuevos, 67 revisados, 17 que han recibido cambios en la etiqueta y 23 retirados

    La¬†taxonom√≠a II¬†se dise√Ī√≥ para tener un formato¬†multiaxial, lo que facilita su utilizaci√≥n a la hora de construir un diagn√≥stico de enfermer√≠a, a√Īadiendo o eliminando los ejes que se consideren necesarios.

    Un Eje se define como una dimensión de la respuesta humana, que se considera en el proceso diagnóstico.

    Consta de siete ejes:

    • Eje 1: Foco del diagn√≥stico

    Es la parte central del diagnóstico que describe la respuesta humana del paciente ante una alteración del estado de salud. El concepto diagnóstico puede estar formado por varios términos. En este caso, el significado de los términos en su conjunto es mayor que el significado de los términos individualmente.
    Cuanta mayor practicidad cl√≠nica tenga el diagn√≥stico, mayor concreci√≥n tendr√° el concepto diagn√≥stico. Por ejemplo: Estre√Īimiento, Temor‚Ķ

    • Eje 2: Sujeto de diagn√≥stico

    El sujeto de diagnóstico corresponde al paciente o grupo de pacientes para el que se selecciona un diagnóstico. Los sujetos de diagnóstico son:

    • Individuo.
    • Familia.
    • Grupo.
    • Comunidad.
    • Eje 3: Juicio

    Es el término que modifica o centra el significado del concepto diagnóstico. El concepto diagnóstico junto con el juicio forma el diagnóstico. Por ejemplo: Deterioro, ineficaz, alterado, bajo, deficiente…

    • Eje 4: Localizaci√≥n

    Este eje determina la región corporal o funcional que se ve afectada por el diagnóstico. Por ejemplo: Oral, periférico, cerebral, auditivo, vascular, visual, etc.

    • Eje 5: Edad

    Hace referencia a la edad o época vital del paciente o grupo de pacientes.

    • Feto: desde la 8¬ļ semana de su concepci√≥n hasta el nacimiento
    • Neonato: Menor de 28 d√≠as
    • Lactante: Desde los 28 d√≠as hasta 1 a√Īo de edad
    • Ni√Īo: Entre 1 y 9 a√Īos de edad
    • Adolescente: Entre los 19 y los 19 a√Īos
    • Adulto: Mayor de 19 a√Īos
    • Anciano: Mayor de 65 a√Īos
    • Eje 6: Tiempo

    Indica la duración del primer eje o concepto diagnóstico.

    • Agudo: Duraci√≥n menos de 3 meses
    • Cr√≥nico: 3 meses
    • Intermitente: Sucede a intervalos peri√≥dicos
    • Continuo: Se prolonga en el tiempo ininterrumpidamente
    • Eje 7: Tipo de diagn√≥stico

    Los diagnósticos de enfermería NANDA se pueden clasificar en cuatro grupos:

    • Diagn√≥stico Real.
    • Diagn√≥stico de Riesgo.
    • Diagn√≥stico de Promoci√≥n de la Salud.

    # Listado de Diagnósticos NANDA 2021-2023

    A continuación tienes todos los diagnósticos NANDA, ordenados por orden alfabético.

    En esta √ļltima versi√≥n, la NANDA I ha incorporado 46 diagn√≥sticos nuevos, ha revisado 67, cambiado de etiqueta 17 y retirado 23.

    Para ver su definición, los factores relacionados y las características, haz clic sobre el nombre del diagnóstico o en el botón +. Si quieres cerrar ese diagnóstico, haz clic en el botón Р.

    Aflicción Crónica (00137)

    La persona (familiar, cuidador o individuo con una enfermedad o discapacidad crónica) presenta un patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una pérdida continua en el curso de una enfermedad o discapacidad

    Factores relacionados:

    • Muerte de un ser querido.
    • La persona experimenta uno o m√°s acontecimientos desencadenantes (crisis en el manejo de la enfermedad, crisis relacionadas con edades de desarrollo y oportunidades perdidas).
    • La persona experimenta una enfermedad o discapacidad f√≠sica o mental cr√≥nica (retraso mental, esclerosis m√ļltiple, enfermedad mental cr√≥nica, infertilidad, c√°ncer).
    • Crisis relacionadas con edades de desarrollo.
    • Oportunidades perdidas.Caracter√≠sticas:
    • Expresi√≥n de sentimientos peri√≥dicos recurrentes de tristeza.
    • Sentimientos de intensidad variable, peri√≥dicos, que pueden progresar e intensificarse en el tiempo y que pueden interferir con la habilidad de la persona para alcanzar su nivel m√°ximo de bienestar personal y social.
    • ¬†Expresi√≥n de uno o varios de los sentimientos negativos siguientes; c√≥lera, sentirse incomprendido, confusi√≥n, depresi√≥n, desencanto, vacio, temor, frustraci√≥n, culpa, desesperanza, soledad, baja autoestima.

    Características:

    • Expresi√≥n de sentimientos peri√≥dicos recurrentes de tristeza.
    • Sentimientos de intensidad variable, peri√≥dicos, que pueden progresar e intensificarse en el tiempo y que pueden interferir con la habilidad de la persona para alcanzar su nivel m√°ximo de bienestar personal y social.
    • Expresi√≥n de uno o varios de los sentimientos negativos siguientes; c√≥lera, sentirse incomprendido, confusi√≥n, depresi√≥n, desencanto, vacio, temor, frustraci√≥n, culpa, desesperanza, soledad, baja autoestima.
    Afrontamiento Defensivo (00071)

    Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva.

    Factores Relacionados:

    • Conflicto entre la autopercepci√≥n y el sistema de valores.
    • Sistema de soporte deficiente.
    • Miedo a fallar.
    • Miedo a la humillaci√≥n.
    • Miedo a las repercusiones.
    • Falta de capacidad de recuperaci√≥n.
    • Bajo nivel de confianza en los dem√°s.
    • Bajo nivel de confianza en s√≠ mismo.
    • Incertidumbre.
    • Expectativas irreales del yo.

    Características:

    • Negaci√≥n de problemas, debilidades, etc‚Ķ
    • Racionalizaci√≥n de fracasos.
    • Actitud defensiva a las cr√≠ticas.
    • Grandiosidad.
    • Actitud de superioridad, risa hostil.
    • Dificultad para establecer relaciones.
    • Hipersensibilidad a las cr√≠ticas y desaires.
    • Proyecci√≥n de la culpa.
    • Falta de seguimiento o participaci√≥n en la terapia.
    • Falta de seguimiento o participaci√≥n en el tratamiento.
    • Dificultad de percibir pruebas de la realidad.
    • Risa hostil.
    • Proyecci√≥n de responsabilidad.
    • Distorsi√≥n de la realidad.
    • Actitud de superioridad hacia otros.
    Afrontamiento Familiar Comprometido (00074)

    La persona que habitualmente brinda el soporte principal (un miembro de la familia o amigo íntimo) proporciona en este caso, un apoyo, consuelo, ayuda o estímulo insuficiente que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su situación de salud.

    Factores relacionados:

    • La persona de referencia est√° temporalmente preocupada e intenta manejar sus conflictos emocionales y sufrimiento personal por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente.
    • Desorganizaci√≥n familiar y cambio de roles temporales.
    • La persona de referencia tiene informaci√≥n o comprensi√≥n inadecuada o incorrecta.
    • La persona de referencia sufre otras crisis de desarrollo.

    Características: Objetivas:

    • La persona de referencia intenta poner en pr√°ctica comportamientos de ayuda o soporte con resultados poco satisfactorios.
    • La persona de referencia muestra una conducta desproporcionada (por exceso o por defecto) en relaci√≥n con las capacidades o necesidad de autonom√≠a del cliente.

    Subjetivas:

    • El cliente expresa o confirma una queja o preocupaci√≥n sobre la respuesta de la persona o personas de referencia a su problema de salud.
    • La persona de referencia describe o confirma una comprensi√≥n o conocimiento inadecuado que interfiere con las conductas efectivas de ayuda y soporte.
    Afrontamiento Familiar Incapacitante (00073)

    Comportamiento de una persona significativa (familiar u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y las del cliente para abordar efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto de salud.

    Factores relacionados:

    • ¬†Informaci√≥n o comprensi√≥n inadecuadas por parte del cuidador familiar.
    • Preocupaci√≥n transitoria del cuidador familiar que est√° intentando controlar conflictos ocasionales.
    • Desorganizaci√≥n familiar transitoria y cambios de papel.
    • Poco apoyo al familiar.
    • Enfermedad prolongada que agota la capacidad de soporte de los miembros de la familia.

    Características:

    • El paciente expresa quejas del cuidador familiar.
    • El cuidador familiar describe con preocupaci√≥n la enfermedad de paciente.
    • El cuidador familiar intenta desarrollar comportamientos de ayuda con resultados menos satisfactorios.
    • El cuidador familiar se retrae o establece comunicaci√≥n limitada o temporal con el paciente.
    • Abandono.
    • Agresi√≥n.
    • Agitaci√≥n.
    • Falta de satisfacci√≥n de las necesidades.
    • Hostilidad.
    • Deserci√≥n.
    Afrontamiento Ineficaz (00069)

    Incapacidad para llevar a cabo una apreciación válida de agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.

    Factores relacionados:

    • Crisis situacionales, de maduraci√≥n.
    • Vulnerabilidad de la persona.
    • Cambios vitales m√ļltiples.
    • Falta de vacaciones.
    • Relajaci√≥n inadecuada.
    • Ejercicio escaso.
    • Nutrici√≥n pobre.
    • Sobrecarga del trabajo.
    • L√≠mites pocos realistas.
    • M√©todo de competencia inadecuado.

    Características:

    • Incapacidad para cubrir las necesidades humanas b√°sicas y resolver los problemas.
    • Comportamiento destructivo hacia s√≠ mismo.
    • Alteraci√≥n de la participaci√≥n social.
    • Uso inadecuado de los mecanismos de defensa.
    • Manipulaci√≥n verbal.
    • Falta de apetito, sue√Īo, etc.
    • Consumo excesivo de tabaco, alcohol o drogas.
    • Cansancio cr√≥nico, Insomnio, etc.
    • Hipertensi√≥n, Diabetes, √ļlceras, cefaleas, colon irritable, dolores musculares, etc.
    • Ansiedad. ‚Äď Autoestima baja o depresi√≥n cr√≥nica.
    Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)

    Patrón de actividades de la comunidad (para la adaptación y solución de problemas) que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad.

    Factores relacionados:

    • Desastres naturales o provocados por el hombre.
    • D√©ficit de recursos y servicios de soporte social de la comunidad.
    • Recursos inadecuados para la soluci√≥n de problemas.
    • Sistemas comunitarios inexistentes.

    Características:

    • Expresi√≥n de impotencia de la comunidad.
    • D√©ficit de participaci√≥n de la comunidad.
    • Excesivos conflictos en la comunidad.
    • Altas tasas de enfermedad.
    • La comunidad no satisface sus propias expectativas.
    • Percepci√≥n de excesivos agentes estresantes.
    Aislamiento social (00053)

    Soledad experimentada por un individuo y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo o de amenaza.

    Factores relacionados:

    • Intereses inmaduros.
    • Alteraciones del aspecto f√≠sico.
    • Alteraciones del estado mental.
    • Comportamiento social no aceptado.
    • Valores sociales no aceptados.
    • Alteraci√≥n del estado de bienestar.
    • Recursos personales inadecuados.

    Características:

    • Ausencia de apoyo familiar.
    • Afectividad triste o apagada.
    • Retraimiento, no comunicaci√≥n, no contacto ocular.
    • Preocupaci√≥n por los propios pensamientos.
    • Hostilidad verbal y de comportamiento.
    • Presencia de una minusval√≠a f√≠sica y/o ps√≠quica.
    • Expresa sentimientos de soledad o de rechazo.
    • Presenta sentimientos de indiferencia.
    • Ausencia de objetivos significativos en la vida e incapacidad para cumplir las expectativas de otros.
    Ansiedad (00146)
    Vaga sensaci√≥n de malestar o amenaza acompa√Īada de una respuesta auton√≥mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo), sentimiento de aprensi√≥n causado por la anticipaci√≥n de un peligro, Es una se√Īal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo. Factores relacionados:

    • Amenaza de muerte, al concepto de s√≠ mismo, para el estado de salud, para el estado socioecon√≥mico, de cambio de rol, al medio ambiente, cambio de los patrones de interacci√≥n.
    • Crisis situacionales o de maduraci√≥n.
    • Transmisi√≥n y contagio interpersonal.
    • Necesidades no cubiertas.
    • Cambio en: la situaci√≥n econ√≥mica.
    • El entorno.
    • El estado de salud.
    • Las funciones del rol.
    • Amenaza de muerte.
    • Crisis situacionales.
    • Estr√©s.

    Características:

    • Autoevaluaci√≥n o sentimientos negativos de s√≠ mismo.
    • Pendientes del desarrollo.
    • Verbalizaci√≥n de los sentimientos negativos sobre s√≠ mismo.
    • Expresiones de verg√ľenza o de culpa.
    • Dificultad para tomar decisiones.
    • Disminuci√≥n de la productividad.
    • Expresi√≥n de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales.
    • Mal contacto ocular.
    • Agitaci√≥n.
    • Vigilancia.
    • Insomnio.
    Ansiedad ante la muerte (00147)
    Sensación vaga y preocupante de inquietud o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Factores relacionados:

    • Anticipaci√≥n de consecuencias adversa derivadas de la anestesia general.
    • Anticipaci√≥n del impacto de la propia muerte sobre los dem√°s.
    • Anticipaci√≥n de dolor.
    • Anticipaci√≥n de sufrimiento.
    • Discusiones sobre el tema de la muerte.
    • Experimentar el proceso de agon√≠a.
    • Rechazo de la propia mortalidad.

    Características:

    • Preocupaci√≥n sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas allegadas.
    • Impotencia ante los temas relacionados con la agon√≠a.
    • Anticipaci√≥n de dolor relacionado con la agon√≠a.
    • Tristeza profunda.
    • Miedo al proceso de morir.
    • P√©rdida total de control sobre cualquier aspecto de la propia muerte.
    • Miedo a desarrollar una enfermedad terminal.
    • Informes de temor a una agon√≠a prolongada.
    • Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agon√≠a.
    Autogestión ineficaz de la salud (00276)

    Gestión insatisfactoria de los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, psíquicas y espirituales y cambios en el estilo de vida inherentes a vivir con una afección crónica.

    Factores relacionados:

    • Disfunci√≥n cognitiva
    • Demandas contradictorias
    • Preferencias de estilo de vida contradictorios
    • Conflictos entre las creencias culturales y las pr√°cticas de salud
    • Conflicto entre conductas de salud y normas sociales
    • Conflicto entre las creencias espirituales y el r√©gimen terap√©utico
    • Disminuci√≥n de la percepci√≥n de la calidad de vida
    • S√≠ntomas depresivos
    • Dificultad para acceder a los recursos comunitarios
    • Dificultad para gestionar un r√©gimen terap√©utico complejo
    • Dificultad para manejarse en sistemas de salud complejos
    • Dificultad en la toma de decisiones
    • Implicaci√≥n inadecuada en un plan de acci√≥n
    • Alfabetizaci√≥n de salud inadecuada
    • Conocimiento inadecuado sobre el r√©gimen de tratamiento
    • N√ļmero inadecuado de indicaciones para la acci√≥n
    • Modelos de rol inadecuado
    • Apoyo social inadecuado
    • Personas con experiencia limitada en la toma de decisiones
    • Habilidad limitada para realizar algunos aspectos del tratamiento
    • Autoeficacia baja
    • Sentimientos negativos hacia el r√©gimen terap√©utico
    • Manifestaciones neurocomportamentales
    • No aceptaci√≥n de un problema
    • Percepci√≥n de obst√°culos al r√©gimen de terap√©utico
    • Percepci√≥n de un estigma social asociado a un problema
    • Uso inadecuado de sustancias
    • Percepci√≥n no realista de la gravedad de la situaci√≥n
    • Percepci√≥n no realista de la susceptibilidad a las secuelas
    • Percepci√≥n no realista de los beneficios del tratamiento

    Características:

    • Exacerbaci√≥n de los signos de enfermedad
    • Exacerbaci√≥n de los s√≠ntomas de enfermedad
    • Muestra secuelas de la enfermedad
    • Expresa insatisfacci√≥n con la calidad de vida
    • Fracaso en acudir las citas con el proveedor de salud
    • Fracaso al incluir el r√©gimen terap√©utico en la vida diaria
    • Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo
    • Falta de atenci√≥n a los signos de enfermedad
    • Falta de atenci√≥n a los s√≠ntomas de enfermedad
    • Decisiones ineficaces en la vida diaria para alcanzar los objetivos de salud
    Autogestión ineficaz de la salud familiar (00294)

    Gestión insatisfactoria de los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, psíquicas y espirituales y cambios en el estilo de vida inherentes a vivir con la afección crónica de uno o más miembros de la familia.

    Factores relacionados:

    • Disfunci√≥n cognitiva
    • Disfunci√≥n cognitiva de uno o m√°s cuidadores(as)
    • Demandas contradictorias sobre la unidad familiar
    • Preferencias contradictorias de estilo de vida en la familia
    • Conflicto entre conductas de salud y normas sociales
    • Conflicto entre las creencias espirituales y el r√©gimen terap√©utico
    • Dificultad para acceder a los recursos comunitarios
    • Dificultad al tratar con cambios asociados con el problema
    • Dificultad para gestionar un r√©gimen terap√©utico complejo
    • Dificultad para manejarse en sistemas de salud complejos
    • Dificultad en la toma de decisiones
    • Conflicto familiar
    • Implicaci√≥n inadecuada en un plan de acci√≥n
    • Alfabetizaci√≥n de salud del cuidador(a) inadecuada
    • Conocimiento inadecuado sobre el r√©gimen de tratamiento
    • N√ļmero inadecuado de indicaciones para la acci√≥n
    • Apoyo social inadecuado
    • Habilidades de comunicaci√≥n ineficaces
    • Habilidades de afrontamiento ineficaces
    • Habilidad limitada para realizar algunos aspectos del tratamiento
    • Autoeficacia baja
    • Sentimientos negativos hacia el r√©gimen terap√©utico
    • No aceptaci√≥n de un problema
    • Percepci√≥n de obst√°culos al r√©gimen de terap√©utico
    • Percepci√≥n de un estigma social asociado a un problema
    • Uso inadecuado de sustancias
    • Percepci√≥n no realista de la gravedad de la situaci√≥n
    • Percepci√≥n no realista de la susceptibilidad a las secuelas
    • Percepci√≥n no realista de los beneficios del tratamiento
    • Relaciones familiares insolidarias

    Características:

    • Presi√≥n sobre el cuidador(a)
    • Disminuci√≥n de la atenci√≥n a la afecci√≥n en uno o m√°s miembros de la familia
    • S√≠ntomas depresivos del cuidador
    • Exacerbaci√≥n de los signos de enfermedad en uno o m√°s miembros de la familia
    • Exacerbaci√≥n de los s√≠ntomas de enfermedad en uno o m√°s miembros de la familia
    • Fracaso en iniciar acciones para reducir los factores de riesgo en uno o m√°s miembros de la familia
    • Decisiones ineficaces en la vida diaria para alcanzar los objetivos de salud de la unidad familiar
    • Uno o m√°s miembros de la familia informan de insatisfacci√≥n con la calidad de vida
    Autocuidado ineficaz de la sequedad ocular (00277)

    Gestión insatisfactoria de los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, psíquicas y espirituales y cambios en el estilo de vida inherentes a vivir con una película lacrimal inadecuada.

    Factores relacionados:

    • Disfunci√≥n cognitiva
    • Demandas contradictorias
    • Preferencias de estilo de vida contradictorios
    • Conflicto entre conductas de salud y normas sociales
    • Disminuci√≥n de la percepci√≥n de la calidad de vida
    • Dificultad para acceder a los recursos comunitarios
    • Dificultad para gestionar un r√©gimen terap√©utico complejo
    • Dificultad para manejarse en sistemas de salud complejos
    • Dificultad en la toma de decisiones
    • Implicaci√≥n inadecuada en un plan de acci√≥n
    • Alfabetizaci√≥n de salud inadecuada
    • Conocimiento inadecuado sobre el r√©gimen de tratamiento
    • N√ļmero inadecuado de indicaciones para la acci√≥n
    • Modelos de rol inadecuado
    • Apoyo social inadecuado
    • Habilidad limitada para realizar algunos aspectos del tratamiento
    • Autoeficacia baja
    • Sentimientos negativos hacia el r√©gimen terap√©utico
    • No aceptaci√≥n de un problema
    • Percepci√≥n de obst√°culos al r√©gimen de terap√©utico
    • Percepci√≥n de un estigma social asociado a un problema
    • Percepci√≥n no realista de la gravedad de la situaci√≥n
    • Percepci√≥n no realista de la susceptibilidad a las secuelas
    • Percepci√≥n no realista de los beneficios del tratamiento

    Características:

    Signos de sequedad ocular: 

    • Quemosis
    • Hiperemia conjuntival
    • Epifora
    • Queratitis filamentosa
    • Manchas queratoconjuntivales al aplicar fluoresce√≠na
    • Producci√≥n baja de l√°grimas seg√ļn el test de Schimer I
    • Placas mucosas

    Síntomas de sequedad ocular:

    • Expresa insatisfacci√≥n con la calidad de vida
    • Informa de visi√≥n borrosa
    • Informa de fatiga ocular
    • Informa de sensaci√≥n de quemaz√≥n ocular
    • Informa de sensaci√≥n de sequedad ocular
    • Informa de sensaci√≥n de cuerpo extra√Īo en los ojos
    • Informa de sensaci√≥n de prurito ocular
    • Informa de sensaci√≥n de arena en los ojos

    Conductas:

    • Dificultad para realizar el cuidado de los p√°rpados
    • Dificultad para reducir el consumo de cafe√≠na
    • Mantenimiento inadecuado de la humedad del aire
    • Uso inadecuado del dispositivo de cerramiento de los p√°rpados
    • Uso inadecuado de la medicaci√≥n prescrita
    • Uso inapropiado de lentes de contacto
    • Uso inapropiado de ventiladores
    • Uso inapropiado del secador de cabello
    • Uso inapropiado de las gafas con c√°mara de humedad
    • Falta de atenci√≥n a los signos de sequedad ocular
    • Falta de atenci√≥n a los s√≠ntomas de sequedad ocular
    • Falta de atenci√≥n al fumador pasivo
    • Ingesta diaria insuficiente de √°cidos grasos omega-3
    • Ingesta diaria insuficiente de vitamina A
    • Ingesta insuficiente de l√≠quidos
    • No adherencia a los ejercicios recomendados de parpadeo
    • No adherencia a la recomendaci√≥n de descansar los ojos
    • Uso de productos con conservantes de cloruro de benzalconio
    Autogestión ineficaz del edema linfático (00278)

    Gestión insatisfactoria de los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, psíquicas y espirituales y cambios en el estilo de vida inherentes a vivir con edema relacionado con obstrucción o afectación de vasos o nódulos linfáticos.

    Factores relacionados:

    • Disfunci√≥n cognitiva
    • Demandas contradictorias
    • Preferencias de estilo de vida contradictorios
    • Conflicto entre conductas de salud y normas sociales
    • Disminuci√≥n de la percepci√≥n de la calidad de vida
    • Dificultad para acceder a los recursos comunitarios
    • Dificultad para gestionar un r√©gimen terap√©utico complejo
    • Dificultad para manejarse en sistemas de salud complejos
    • Dificultad en la toma de decisiones
    • Implicaci√≥n inadecuada en un plan de acci√≥n
    • Alfabetizaci√≥n de salud inadecuada
    • Conocimiento inadecuado sobre el r√©gimen de tratamiento
    • N√ļmero inadecuado de indicaciones para la acci√≥n
    • Modelos de rol inadecuado
    • Apoyo social inadecuado
    • Habilidad limitada para realizar algunos aspectos del tratamiento
    • Autoeficacia baja
    • Sentimientos negativos hacia el r√©gimen terap√©utico
    • Manifestaciones neurocomportamentales
    • No aceptaci√≥n de un problema
    • Percepci√≥n de obst√°culos al r√©gimen de terap√©utico
    • Percepci√≥n de un estigma social asociado a un problema
    • Percepci√≥n no realista de la gravedad de la situaci√≥n
    • Percepci√≥n no realista de la susceptibilidad a las secuelas
    • Percepci√≥n no realista de los beneficios del tratamiento

    Características:

    Signos del Edema Linf√°tico:

    • Fibrosis en la extremidad afectada
    • Infecciones recurrentes
    • Hinchaz√≥n en la extremidad afectada

    Síntomas del Edema Linfático:

    • Expresa insatisfacci√≥n con la calidad de vida
    • Informa de sensaci√≥n de malestar en la extremidad afectada
    • Informa de sensaci√≥n de pesadez en la extremidad afectada
    • Informa de sensaci√≥n de opresi√≥n en la extremidad afectada

    Conductas:

    • La actividad f√≠sica diaria media es inferior a la recomendada seg√ļn el sexo y la edad
    • Drenaje linf√°tico manual inadecuado
    • Protecci√≥n inadecuada del √°rea afectada
    • Aplicaci√≥n inapropiada del vendaje nocturno
    • Dieta inapropiada
    • Cuidados de la piel inapropiados
    • Uso de vendajes de compresi√≥n inapropiados
    • Falta de atenci√≥n a llevar objetos pesados
    • Falta de atenci√≥n a temperaturas extremas
    • Falta de atenci√≥n a signos de edema linf√°tico
    • Falta de atenci√≥n a s√≠ntomas de edema linf√°tico
    • Falta de atenci√≥n a la exposici√≥n a la luz solar
    • Disminuci√≥n de la amplitud de movimiento en la extremidad afectada
    • Rechaza la aplicaci√≥n de vendajes nocturnos
    • Rechaza el uso de vendajes compresivos
    Auto mutilación (00151)

    Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensi√≥n, provoca un da√Īo tisular en un intento de causar una lesi√≥n no letal.

    Factores relacionados:

    • Estado psic√≥tico.
    • Incapacidad para expresar verbalmente la tensi√≥n.
    • Abusos sexuales en la infancia.
    • Violencia entre las figuras parentales.
    • Alcoholismo familiar.
    • Adolescencia.
    • Abuso de sustancias.
    • Crisis de identidad sexual.
    • Uso de la manipulaci√≥n para establecer relaciones significativas con otros.

    Características:

    • Cortes o ara√Īazos en el cuerpo.
    • Hurgarse las heridas.
    • Quemaduras autoprovocadas.
    • Morderse.
    • Cortarse.
    • Golpearse.
    Baja autoestima crónica (00119)

    Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades.

    Factores relacionados:

    • Adaptaci√≥n ineficaz a una p√©rdida.
    • Falta de afecto.
    • Falta de aprobaci√≥n.
    • Falta de pertenencia al grupo.
    • Percepci√≥n de discrepancia entre el yo y las normas culturales.
    • Percepci√≥n de discrepancia entre el yo y las normas espirituales.
    • Percepci√≥n de falta de pertenencia.
    • Percepci√≥n de falta de respeto por parte de otros.
    • Trastorno psiqui√°trico.
    • Fracasos repetidos.
    • Repetidos refuerzos negativos.
    • Acontecimiento traum√°tico.
    • Situaci√≥n traum√°tica.

    Características:

    • Depende de las opiniones de los dem√°s.
    • Evaluaci√≥n de s√≠ mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos.
    • Exagera la retroalimentaci√≥n negativa sobre si mismo.
    • B√ļsqueda excesiva de reafirmaci√≥n.
    • Expresiones de culpa.
    • Expresiones de verg√ľenza.
    • Frecuente falta de √©xito en los acontecimientos vitales.
    • Indecisi√≥n para probar situaciones nuevas.
    • Indecisi√≥n para probar cosas nuevas.
    • Conducta indecisa.
    • Falta de contacto ocular.
    • Conducta no asertiva.
    • Conformista.
    • Pasivo.
    • Rechaza la retroalimentaci√≥n positiva sobre si mismo.
    Baja autoestima situacional (00120)

    Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual.

    Factores relacionados:

    • Alteraci√≥n de la imagen corporal.
    • Falta de reconocimientos o recompensas.
    • Fallo, rechazo.
    • Cambio del Rol social.

    Características:

    • Informes verbales de que la situaci√≥n actual desaf√≠a su val√≠a personal.
    • Verbalizaciones autonegativas.
    • Expresiones de desesperanza o inutilidad
    Cansancio del rol de cuidador (00061)

    Dificultad para desempe√Īar el papel de cuidador de la familia.

    Factores relacionados:

    Estado de salud del receptor de los cuidados:

    • Severidad de la enfermedad.
    • Enfermedad cr√≥nica.
    • Crecientes necesidades de cuidado o dependencia.
    • Conductas problem√°ticas.

    Actividades del cuidador:

    • Cantidad y complejidad de las actividades.
    • Cambio continuo de actividades.
    • Alta domiciliaria de alg√ļn miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados.

    Estado de salud del cuidador:

    • Problemas f√≠sicos.
    • Problemas psicol√≥gicos o cognitivos.
    • Adicci√≥n o codependencia.

    Socioeconomómicos:

    • Aislamiento de otros.
    • Insuficiencia de actividades recreativas.

    Cuidador-receptor de los cuidados:

    • Presencia de abusos o violencia.
    • Antecedentes de malas relaciones.

    Recursos:

    • Equipo inadecuado para brindar cuidados.
    • Medios de transporte inadecuados.
    • Recursos econ√≥micos insuficientes.
    • Falta de tiempo.
    • Falta de intimidad del cuidador.
    • Tensi√≥n emocional.

    Características: Actividades del cuidador

    • Temor sobre los cuidados que recibir√° la persona si el cuidador es incapaz de proporcion√°rselos.
    • Temor sobre la salud futura del receptor de los cuidados.
    • Temor sobre la habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados.
    • Inquietud sobre la posible institucionalizaci√≥n del receptor de los cuidados.
    • Dificultad para llevar a cabo las tareas requeridas.
    • Cambio disfuncional en las actividades del cuidador.
    • Preocupaci√≥n por los cuidados habituales.

    Estado de salud del cuidador físico

    • Enfermedad cardiovascular.
    • Diabetes.
    • Fatiga.
    • Trastornos gastrointestinales.
    • Hipertensi√≥n.
    • Erupciones.
    • Cambios ponderales.

    Emocional

    • C√≥lera.
    • Trastornos del sue√Īo.
    • Sentimientos de depresi√≥n.
    • Frustraci√≥n.
    • Afrontamiento individual deteriorado.
    • Impaciencia.
    • Labilidad emocional creciente.
    • Nerviosismo creciente.
    • Somatizaci√≥n.
    • Estr√©s.

    Socioeconómicos

    • Cambios en las actividades de tiempo libre.
    • Baja productividad laboral.
    • No participaci√≥n en la vida social.
    • Rechazo a las promociones profesionales.

    Relaciones cuidador

    • Receptor de los cuidados
    • Dificultad para ver c√≥mo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados.
    • Duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados.
    • Incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados.

    Procesos familiares

    • Preocupaci√≥n por los miembros de la familia.
    • Conflicto familiar.
    Conducta desorganizada del lactante (00116)

    Desintegración de las respuestas fisiológicas y neuro-comportamentales al entorno

    Factores relacionados:

    Prenatales:

    • Trastornos cong√©nitos o gen√©ticos.
    • Exposici√≥n a terat√≥genos.

    Postnatales:

    • Procedimientos invasivos o dolorosos
    • Prematuridad.
    • Intolerancia alimentaria.
    • Dolor.
    • Individuales:
    • Enfermedad.
    • Inmadurez del sistema neurol√≥gico.
    • Edad gestacional.

    Ambientales:

    • Deprivaci√≥n sensorial.
    • Inadecuaci√≥n sensitiva.
    • Sobreestimulaci√≥n sensorial.

    Del cuidador:

    • Interpretaci√≥n err√≥nea de las claves.
    • Falta de conocimiento de las claves.

    Características: Problemas regulatorios:

    • Incapacidad para inhibir el sobresalto.
    • Irritabilidad.

    Sistema organizativo:

    • Activo-despierto.
    • Sue√Īo difuso/poco claro.
    • Oscilaci√≥n del estado de sue√Īo.
    • Llanto irritable o indicativo de p√°nico.

    Sistema de atención-interacción:

    • Respuesta anormal a los est√≠mulos sensoriales.

    Sistema motor:

    • Tono aumentado, disminuido o fl√°cido.
    • Dedos extendidos, pu√Īos cerrados, manos en la cara.
    • Hiperextensi√≥n de brazos y piernas
    • Temblores, contracciones.

    Fisiológicos:

    • Bradicardia, taquicardia o arritmias.
    • Color p√°lido, cian√≥tico, moteado o enrojecido.
    • Bradipnea, taquipnea, apnea.
    Conductas ineficaces para el mantenimiento del hogar (00300)

    Patrón insatisfactorio de conocimiento y actividades para el mantenimiento seguro de la propia residencia.

    Factores relacionados:

    • Disfunci√≥n cognitiva
    • Demandas contradictorias
    • S√≠ntomas depresivos
    • Dificultad en la toma de decisiones
    • Limitaciones del entorno
    • Deterioro de la movilidad f√≠sica
    • Deterioro del equilibrio postural
    • Conocimiento inadecuado sobre el mantenimiento del hogar
    • Conocimiento inadecuado sobre los recursos sociales
    • Habilidades organizativas inadecuadas
    • Modelos de rol inadecuado
    • Apoyo social inadecuado
    • Resistencia f√≠sica insuficiente
    • Manifestaciones neurocomportamentales
    • Impotencia
    • Malestar psicol√≥gico

    Características:

    • Entorno abarrotado
    • Dificultad para mantener un entorno confortable
    • Fracaso al demandar asistencia para el mantenimiento del hogar
    • Ansiedad relacionada con las tareas del hogar
    • Estr√©s relacionado con las tareas del hogar
    • Deterioro de la habilidad para regular las finanzas
    • Afecto negativo hacia el mantenimiento del hogar
    • Negligencia con la colada
    • Patr√≥n de enfermedades relacionadas con la higiene
    • Acumulaci√≥n de basura
    • Equipamiento culinario inseguro
    • Entorno antihigi√©nico
    Conductas ineficaces para el mantenimiento de la salud (00292)

    Gestión del conocimiento, actitud y prácticas de salud que subyacen a las acciones de salud, que es insatisfactoria para el mantenimiento o la mejora del bienestar o la prevención de la enfermedad y las lesiones.

    Factores relacionados:

    • Disfunci√≥n cognitiva
    • Demandas contradictorias
    • Preferencias de estilo de vida contradictorios
    • Conflictos entre las creencias culturales y las pr√°cticas de salud
    • Conflicto entre conductas de salud y normas sociales
    • Conflictos entre las creencias espirituales y las pr√°cticas de salud
    • S√≠ntomas depresivos
    • Dificultad para acceder a los recursos comunitarios
    • Dificultad para manejarse en sistemas de salud complejos
    • Dificultad en la toma de decisiones
    • Recursos de salud inadecuados
    • Apoyo social inadecuado
    • Confianza inadecuada en el profesional de la salud
    • Personas con experiencia limitada en la toma de decisiones
    • Habilidades de comunicaci√≥n ineficaces
    • Estrategias de afrontamiento ineficaces
    • Afrontamiento familiar ineficaz
    • Autoeficacia baja
    • Duelo inadaptado
    • Manifestaciones neurocomportamentales
    • Percepci√≥n de prejuicios
    • Percepci√≥n de victimizaci√≥n
    • Sufrimiento espiritual

    Características:

    • Fracaso para emprender acciones que prevengan problemas de salud
    • Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo
    • Implicaci√≥n inadecuada en un plan de acci√≥n
    • Alfabetizaci√≥n de salud inadecuada
    • Inter√©s inadecuado en la mejora de la salud
    • Conocimiento inadecuado sobre las pr√°cticas b√°sicas de salud
    • Decisiones ineficaces en la vida diaria para alcanzar los objetivos de salud
    • Patr√≥n de ausencia de conductas de b√ļsqueda de salud
    Conflicto de decisiones (00083)

    Incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar porque la elección entre acciones diversas implica riesgo, pérdida o suponer un reto para los valores personales.

    Factores relacionados:

    • Valores o creencias personales poco claros.
    • Percepci√≥n de amenaza a los valores personales.
    • Falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones.
    • Falta de informaci√≥n relevante.
    • Sistema de soporte deficitario.
    • Fuentes de informaci√≥n m√ļltiple o divergente.

    Características:

    • Expresiones de incertidumbre sobre las elecciones.
    • Expresiones de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas a considerar.
    • Vacilaci√≥n entre elecciones alternativas.
    • Retraso en la toma de decisiones.
    • Egocentrismo.
    Conflicto del rol parental (00064)

    Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis.

    Factores relacionados:

    • Intimidaci√≥n con modalidades invasivas o restrictivas (aislamiento, intubaci√≥n).
    • Normativas de los centros de cuidados especializados.
    • Cuidados domiciliarios de un ni√Īo con necesidades especiales (monitorizaci√≥n de apnea, drenajes posturales, hiperalimentaci√≥n).
    • Trastorno de la vida familiar.
    • Separaci√≥n del ni√Īo por enfermedad cr√≥nica.
    • Cambio del estado marital.

    Características:

    • Uno o ambos progenitores expresan preocupaci√≥n o sentimientos de inadecuaci√≥n para satisfacer las necesidades f√≠sicas o emocionales del ni√Īo durante la hospitalizaci√≥n o en el domicilio.
    • Alteraci√≥n demostrada en los cuidados habituales del ni√Īo.
    • Uno o ambos progenitores expresan preocupaci√≥n por los cambios en el rol parental o en el funcionamiento, comunicaci√≥n o salud familiar.
    • Expresi√≥n de preocupaci√≥n por la percepci√≥n de p√©rdida de control sobre las decisiones relativas al ni√Īo.
    • Resistencia a participar en las actividades habituales de cuidado del ni√Īo, incluso con est√≠mulo y apoyo.
    • Expresi√≥n o demostraci√≥n de sentimientos de culpa, c√≥lera, temor, ansiedad o frustraci√≥n por el efecto de la enfermedad del ni√Īo sobre los procesos familiares.
    Confusión aguda (00128)

    Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atenci√≥n, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sue√Īo/vigilia.

    Factores relacionados:

    • Edad superior a los 60 a√Īos.
    • Abuso del alcohol.
    • Delirio.
    • Demencia.

    Características:

    • Fluctuaciones en la actividad psicomotora.
    • Percepciones err√≥neas.
    • Creciente agitaci√≥n o intranquilidad.
    • Alucinaciones.
    Confusión crónica (00129)

    Deterioro irreversible, de larga duración o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales, reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectual y manifestado por trastornos de la memoria, de la orientación y de la conducta.

    Factores relacionados:

    • Demencia multiinfarto.
    • Traumatismo craneal.
    • ACVA
    • Enfermedad de Alzheimer.

    Características:

    • Alteraci√≥n de la interpretaci√≥n o respuesta a los est√≠mulos.
    • Evidencia cl√≠nica de deterioro org√°nico.
    • Alteraci√≥n de la personalidad.
    • Deterioro de la memoria (a corto plazo y remota).
    Conocimientos deficientes (00126)

    Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.

    Factores relacionados:

    • Falta de exposici√≥n.
    • Falta de recuerdo.
    • Interpretaci√≥n err√≥nea de la informaci√≥n.
    • Limitaci√≥n cognoscitiva.
    • Falta de inter√©s en el aprendizaje.
    • Petici√≥n por parte del paciente de no ser informado.

    Características:

    • Verbalizaci√≥n del problema.
    • Seguimiento inexacto de la instrucci√≥n.
    • Realizaci√≥n inadecuada de la prueba.
    • Exposici√≥n de concepto err√≥neo.
    • Petici√≥n de informaci√≥n.
    • Comportamientos exagerados.
    Contaminación (00181)

    Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud.

    Factores relacionados:

    Externos:

    • Contaminaci√≥n qu√≠mica de los alimentos.
    • Contaminaci√≥n qu√≠mica del agua.
    • Exposici√≥n al bioterrorismo.
    • Exposici√≥n a las radiaciones
    • Descamaci√≥n, desconchamiento de la pintura en presencia de ni√Īos peque√Īos.
    • √Ārea geogr√°fica (vivir en una zona con alto grado de contaminantes).
    • Uso inapropiado de ropas protectoras.
    • Falta de ropas protectoras.
    • Pintura, lacas etc. en √°reas mal ventiladas.
    • Presencia de poluci√≥n atmosf√©rica.
    • Uso en el hogar de contaminantes ambientales (pesticidas, productos qu√≠micos, humo de tabaco).

    Internos:

    • Exposici√≥n a contaminantes.
    • Caracter√≠sticas del desarrollo en los ni√Īos.
    • Sexo femenino.
    • Edad gestacional durante la exposici√≥n.
    • Edad (ni√Īos menores de 5 a√Īos).
    • Factores nutricionales (obesidad, deficiencias de vitaminas y minerales).
    • Embarazo.
    • Exposiciones previas.
    • Tabaquismo.

    Características: Pesticidas

    • Efectos dermatol√≥gicos de la exposici√≥n a pesticidas.
    • Efectos gastrointestinales de la exposici√≥n a pesticidas.
    • Efectos pulmonares de la exposici√≥n a pesticidas.
    • Efectos renales de la exposici√≥n a pesticidas.

    Agentes Químicos

    • Efectos dermatol√≥gicos de la exposici√≥n a agentes qu√≠micos.
    • Efectos gastrointestinales de la exposici√≥n a agentes qu√≠micos.
    • Efectos inmunol√≥gicos de la exposici√≥n a agentes qu√≠micos.
    • Efectos pulmonares de la exposici√≥n a agentes qu√≠micos.
    • Efectos renales de la exposici√≥n a los agentes qu√≠micos.

    Agentes Biológicos

    • Efectos dermatol√≥gicos de la exposici√≥n a agentes biol√≥gicos.
    • Efectos gastrointestinales de la exposici√≥n a agentes biol√≥gicos.
    • Efectos pulmonares de la exposici√≥n a agentes biol√≥gicos.
    • Efectos neurol√≥gicos de la exposici√≥n a agentes biol√≥gicos.
    • Efectos renales de la exposici√≥n a agentes biol√≥gicos.

    Polución

    • Efectos neurol√≥gicos de la exposici√≥n a la poluci√≥n.
    • Efectos pulmonares de la exposici√≥n a la poluci√≥n.

    Productos de desecho

    • Efectos dermatol√≥gicos de la exposici√≥n a productos de desecho.
    • Efectos gastrointestinales de la exposici√≥n a productos de desecho.
    • Efectos hep√°ticos de la exposici√≥n a productos de desecho.
    • Efectos pulmonares de la exposici√≥n a productos de desecho.

    Radiación

    • Efectos inmunol√≥gicos de la exposici√≥n a radiaciones.
    • Efectos gen√©ticos de la exposici√≥n a radiaciones.
    • Efectos neurol√≥gicos de la exposici√≥n a radiaciones.
    • Efectos oncol√≥gicos de la exposici√≥n a radiaciones.
    Continencia intestinal alterada (00319)

    Incapacidad para retener las heces, sentir la presencia de heces en el recto, relajar y almacenar las heces cuando no es adecuada una evacuación intestinal.

    Factores relacionados:

    • Evitaci√≥n del uso de un inodoro no higi√©nico
    • Estre√Īimiento
    • Dependencia para ir al inodoro
    • Diarrea
    • Dificultad para encontrar el ba√Īo
    • Dificultad para encontrar ayuda a tiempo para el ba√Īo
    • Verg√ľenza por el uso del inodoro en situaciones sociales
    • Limitaciones del entorno que interfieren con la continencia
    • Disminuci√≥n general en el tono muscular
    • Deterioro de la movilidad f√≠sica
    • Deterioro del equilibrio postural
    • H√°bitos diet√©ticos inadecuados
    • Motivaci√≥n inadecuada para mantener la continencia
    • Vaciado intestinal incompleto
    • Uso inadecuado de laxantes
    • Estresores

    Características:

    • Malestar abdominal
    • Urgencia intestinal
    • Manchas fecales
    • Deterioro de la habilidad para expulsar heces formadas a pesar de reconocer la repleci√≥n rectal
    • Incapacidad para retrasar la defecaci√≥n
    • Incapacidad para retener ventosidades
    • Incapacidad para llegar hasta el inodoro a tiempo
    • Falta de atenci√≥n a la urgencia de defecar
    • Fuga lenta de heces durante las actividades
    Control emocional inestable (00251)

    Impulso incontrolable de expresión emocional exagerada e involuntaria.

    Factores Relacionados:

    • Abuso de sustancias
    • Agentes farmacol√≥gicos
    • Alteraci√≥n de la autoestima
    • Alteraci√≥n emocional
    • Conocimiento insuficiente sobre el control de s√≠ntomas
    • Conocimiento insuficiente sobre la enfermedad
    • Da√Īo cerebral
    • Deterioro funcional
    • Deterioro musculoesquel√©tico
    • Discapacidad f√≠sica
    • Enfermedad psiqui√°trica
    • Factor estresante
    • Fatiga
    • Fuerza muscular insuficiente
    • Sufrimiento social
    • Trastorno del estado de √°nimo

    Características:

    • Manifestaci√≥n de un abandono de las responsabilidades sociales y laborales
    • Dificultades relacionadas con el control de las emociones como son, problemas para usar expresiones faciales, expresar emociones incongruentes o verg√ľenza relacionada con dichas expresiones
    • Expresiones que podr√°n aparecer como la risa o el llanto, pudiendo aparecer alteradas, exageradas, incontrolables o involuntarias sin sentir los sentimientos correspondientes
    • Finalmente, otra caracter√≠stica factible ser√° la ausencia del contacto visual
    Control de impulsos ineficaz (00222)

    Patrón de reacciones rápidas, no planeadas, ante estímulos internos o externos sin tener en cuenta las consecuencias negativas de estas reacciones para la persona o para los demás.

    Factores Relacionados:

    • Abuso de sustancias
    • Desesperanza
    • Tabaquismo
    • Trastorno del estado de √°nimo

    Características:

    • Actuaci√≥n impulsiva
    • Arrebatos de mal genio
    • B√ļsqueda de sensaciones
    • Compartir datos de car√°cter personal de manera inadecuada
    • Comportamiento violento
    • Irritabilidad
    • Ludopat√≠a
    • Promiscuidad sexual
    Déficit de autocuidado: alimentación (00102)

    Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación.

    Factores relacionados:

    • Debilidad o cansancio.
    • Ansiedad severa.
    • Deterioro neuromuscular.
    • Dolor.
    • Barreras ambientales.

    Características: Incapacidad para:

    • Llevar los alimentos desde el plato a la boca.
    • Deglutir los alimentos.
    • Prepararlos para su ingesti√≥n.
    • Masticar la comida.
    • Coger los alimentos con los utensilios.
    • Mover los alimentos en la boca.
    • Ingerir alimentos suficientes.
    D√©ficit de autocuidado: Ba√Īo/Higiene (00108)

    Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma actividades de ba√Īo e higiene.

    Factores relacionados:

    • Disminuci√≥n o falta de motivaci√≥n.
    • Debilidad y cansancio.
    • Ansiedad severa.
    • Deterioro neuromuscular.
    • Deterioro m√ļsculo esquel√©tico.
    • Dolor.
    • Barreras ambientales.

    Características:

    • Incapacidad para lavar el cuerpo o sus partes.
    • Incapacidad para obtener o acceder a la fuente del agua.
    • Incapacidad para regular la temperatura o el flujo del agua.
    • Secarse el cuerpo.
    • Entrar y salir del ba√Īo.
    Déficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)

    Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de uso del orinal o WC.

    Factores relacionados:

    • Trastorno de la capacidad de transferencia.
    • Trastorno del estado de movilidad.
    • Intolerancia a la actividad.
    • Dolor, molestias.
    • Trastorno perceptivo o cognoscitivo, muscular, musculoesquel√©tico, etc.
    • Depresi√≥n, ansiedad grave.

    Características:

    • ¬†Incapacidad para ir al ba√Īo o usar el orinal.
    • Incapacidad para sentarse y levantarse del inodoro o cu√Īa.
    • Incapacidad de manipular las prendas necesarias para ir al ba√Īo.
    • Incapacidad para realizar una higiene genito-anal adecuada.
    • Incapacidad de tirar la cadena o vaciar el orinal.
    Déficit de autocuidado: vestido (00109)

    Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de vestido y arreglo personal.

    Factores relacionados:

    • Disminuci√≥n o falta de motivaci√≥n.
    • Dolor.
    • Ansiedad severa.
    • Debilidad o cansancio.
    • Deterioro neuromuscular.
    • Deterioro m√ļsculo esquel√©tico.
    • Barreras ambientales.

    Características:

    • Capacidad alterada para ponerse o quitarse las prendas necesarias.
    • Capacidad alterada para obtener o sustituir las prendas de vestir.
    • Capacidad alterada para abrocharse los vestidos.
    • Incapacidad de mantener el aspecto a nivel satisfactorio.
    Déficit de volumen de líquidos (00027)

    Disminución del liquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o perdida solo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.

    Factores relacionados:

    • Fallo de los mecanismos compensadores.
    • Perdida activa del volumen de l√≠quidos.

    Características:

    • Posible aumento de peso.
    • Hipotensi√≥n.
    • Llenado venoso disminuido.
    • Disminuci√≥n del volumen y del pulso.
    • Temperatura corporal aumentada.
    • Piel y mucosas secas.
    • Hemoconcentraci√≥n.
    • Debilidad.
    • Edema.
    • Sed.
    • Cambio en el estado mental.
    • Disminuci√≥n de la diuresis.
    • Sequedad de la piel.
    • P√©rdida s√ļbita de peso.
    Deprivaci√≥n de sue√Īo (00096)

    Periodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia.

    Factores relaciones:

    • Malestar f√≠sico prolongado.
    • Malestar psicol√≥gico prolongado.
    • Persistencia de una higiene del sue√Īo inadecuada.
    • Cambio de las etapas de sue√Īo relacionadas con la edad.
    • Asincron√≠a circadiana mantenida.
    • Estimulaci√≥n ambiental sostenida.
    • Actividad diurna inadecuada.

    Características:

    • Malestar.
    • Cansancio.
    • Letargo.
    • Irritabilidad.
    • Enlentecimiento de la reacci√≥n.
    • Agitaci√≥n o agresi√≥n.
    • Ansiedad.
    • Confusi√≥n aguda.
    Desatención unilateral (00123)

    Deterioro de la respuesta sensorial y motora, la representación mental y l a atención espacial del cuerpo y el entorno correspondiente, caracterizado por la falta de atención a un lado y una atención excesiva al lado opuesto. La desatención del lado izquierdo es más persistente y severa que la desatención del lado derecho.

    Factores relacionados:

    • Efectos de la alteraci√≥n de las capacidades perceptivas (hemianopsia).
    • Ceguera unilateral.
    • Enfermedad neurol√≥gica o traumatismo.
    • Lesi√≥n cerebral por un tumor.
    • Lesi√≥n cerebral por un traumatismo.
    • Lesi√≥n cerebral por problemas vasculares cerebrales.

    Características:

    • Persistente falta de atenci√≥n a los est√≠mulos del lado afectado.
    • Autocuidado inadecuado.
    • Precauciones posturales o de seguridad respecto al lado afectado.
    • No mirar hacia el lado afectado.
    • Dejar alimentos en el plato en el lado afectado.
    • Desplazamientos de los sonidos hacia el lado no afectado.
    • Fallo en vestir el lado corporal afectado.
    • Fallo en mover los ojos en el hemiespacio del lado afectado a pesar de ser consciente.
    • Fallo en detectar a personas que se acercan por el lado afectado.
    • Falta de medidas de seguridad respecto al lado afectado.
    • No escribir o dibujar en la mitad de la p√°gina correspondiente al lado afectado.
    • Marcada desviaci√≥n del tronco hacia el lado no afectado ante est√≠mulos o actividades producidas en ese lado.
    Descuido personal (00193)

    Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables.

    Factores relacionados:

    • S√≠ndrome de Capgras.
    • Deterioro cognitivo.
    • Depresi√≥n
    • Dificultad para el aprendizaje.
    • Temor a la institucionalizaci√≥n.
    • Deterioro funcional.
    • Disfunci√≥n del l√≥bulo frontal y de la habilidad de procesamiento ejecutivo.
    • Estilo de vida / elecci√≥n.
    • Mantenimiento del control.
    • Simulaci√≥n de la enfermedad.
    • Trastorno obsesivo-compulsivo.
    • Trastorno esquizot√≠pico de la personalidad.
    • Trastorno paranoide de la personalidad.
    • Abuso de sustancias.
    • Agentes estresantes vitales.

    Características:

    • Higiene personal inadecuada.
    • Higiene del entorno inadecuada.
    • No adherencia a las actividades relacionadas con la salud.
    Desempe√Īo ineficaz del rol (00055)

    Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en que se encuentra Factores relacionados:

    Factores sociales:

    • Nivel de desarrollo.
    • Falta de recompensa.
    • Conflicto familiar.
    • Sistema de apoyo inadecuado.
    • Violencia dom√©stica.
    • Demanda del horario laboral.

    Conocimientos:

    • Falta de conocimientos sobre el Rol.
    • Preparaci√≥n inadecuada para el Rol.
    • Falta de oportunidades para el ensayo del Rol.

    Factores fisiológicos:

    • Abuso de sustancias.

    Déficit cognitivos.

    • Depresi√≥n.
    • Baja autoestima.
    • Dolor.
    • Fatiga.
    Desequilibrio del campo energético (00273)

    Interrupción del flujo de energía, o aura, que rodean a la persona propiciando una pérdida de la armonía del cuerpo, la mente, y/o el espíritu.

    Características:

    • Percepci√≥n de cambios en el movimiento
    • Percepci√≥n de cambios en los sonidos (tonos o palabras)
    • Percepci√≥n de cambios de temperatura (calor o fr√≠o)
    • Percepci√≥n de cambios visuales (imagen o color)
    Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002)

    Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.

    Factores relacionados:

    • Incapacidad para digerir o ingerir alimentos, o para absorber los nutrientes.
    • Factores econ√≥micos.

    Características:

    • P√©rdida de peso por ingesta inadecuada.
    • Ingesta inferior a las Raciones Diarias Recomendadas.
    • Comunicaci√≥n o evidencia de falta de alimentos.
    • Dolor abdominal, con o sin condiciones patol√≥gicas.
    • Cavidad bucal ulcerada o inflamada.
    • Debilidad de los m√ļsculos necesarios para la degluci√≥n.
    Desesperanza relacionada con el aislamiento social y la pandemia de COVID-19 (00124)

    Estado de ánimo caracterizado por la sensación de que la situación actual es insoportable y no tiene solución, lo que lleva a la pérdida de la esperanza.

    Factores relacionados:

    • Aislamiento social prolongado debido a la pandemia de COVID-19, lo que puede llevar a la sensaci√≥n de soledad y aislamiento social.

    • Cambio en la rutina y estilo de vida debido a la pandemia de COVID-19, lo que puede llevar a la p√©rdida de la estructura diaria y la sensaci√≥n de que las cosas est√°n fuera de control.

    • Incertidumbre y falta de informaci√≥n clara sobre la duraci√≥n y el alcance de la pandemia de COVID-19 y sus efectos a largo plazo

    • Preocupaciones financieras relacionadas con la p√©rdida de empleo, la reducci√≥n de horas de trabajo y la falta de ingresos.

    Características:

    • Sensaci√≥n de pesimismo y falta de motivaci√≥n.

    • P√©rdida de inter√©s en actividades cotidianas.

    • Sentimiento de tristeza o vac√≠o.

    • Sensaci√≥n de impotencia y falta de control sobre la situaci√≥n.

    • Pensamientos negativos y autocr√≠ticos.

    • Aislamiento social y evitaci√≥n de contactos sociales

    Deterioro de la ambulación (00088)

    Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno Factores relacionados: (Pendiente de desarrollo)

    Características:

    Deterioro de la habilidad para:

    • Subir escaleras.
    • Caminar las distancias requeridas.
    • Caminar sobre superficies desiguales.
    • Sortear los obst√°culos.

    NOTA: Clasificación sugerida del nivel funcional: 0 = Completamente autónomo 1 = Requiere ayuda del equipo o un dispositivo 2 = Requiere de otra persona para ayuda 3 = Requiere ayuda de otra persona y de un equipo 4 = Dependiente, no participa en la actividad

    Deterioro de la bipedestación (00238)

    Limitación de la habilidad para conseguir y/o mantener de manera independiente voluntaria una posición erguida del cuerpo de los pies a la cabeza.

    Factores relacionados:

    • Alteraci√≥n emocional
    • Deterioro del funcionamiento metab√≥lica
    • Dolor
    • Energ√≠a insuficiente
    • Fuerza muscular insuficiente
    • Lesi√≥n de las extremidades inferiores
    • Malnutrici√≥n
    • Obesidad
    • Postura de alivio autodeterminada
    • Postura prescrita
    • Procedimiento quir√ļrgico
    • Resistencia insuficiente
    • Sarcopenia
    • Trastorno de la perfusi√≥n circulatoria
    • Trastorno neurol√≥gico

    Características:

    • Deterioro de la capacidad de extender una o ambas caderas
    • Deterioro de la capacidad de extender una o ambas rodillas
    • Deterioro de la capacidad de flexionar una o ambas caderas
    • Deterioro de la capacidad para flexionar una o ambas rodillas
    • Deterioro de la capacidad para mantener el torso en posici√≥n de equilibrio
    • Deterioro de la capacidad de tensionar el torso
    • Deterioro de la capacidad para ajustar la posici√≥n de una o ambas extremidades inferiores en una superficie irregular
    • Deterioro de la capacidad para alcanzar una posici√≥n de equilibrio del torso
    Deterioro de la comunicación verbal (00051)

    Disminución, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir, y usar un sistema de símbolos.

    Factores relacionados:

    • Disminuci√≥n de la circulaci√≥n cerebral.
    • Barrera f√≠sica como tumor cerebral, traqueotom√≠a, intubaci√≥n.
    • Defecto anat√≥mico, paladar hundido.
    • Psicosis o falta de est√≠mulos.
    • Diferencia cultural.
    • Relacionado con el desarrollo o con la edad.
    • Falta de personas significativas
    • Alteraci√≥n del autoconcepto.
    • Alteraci√≥n del sistema nervioso central.

    Características:

    • Incapacidad para hablar, negativa para hablar, tartamudeo, balbuceo, etc.
    • Disnea.
    • Desorientaci√≥n.
    • Incapacidad para encontrar las palabras, decirlas o identificar los objetos, etc.
    • Fuga de ideas.
    • Verbalizaci√≥n incesante.
    • Dificultad para la fonaci√≥n.
    • Incapacidad para hablar con frases estructuradas.
    Deterioro de la deglución (00103)

    Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica.

    Factores relacionados:

    • Trastorno neuromuscular, como reflejo nauseoso disminuido, fuerza disminuida de los m√ļsculos que participan en la masticaci√≥n.
    • Obstrucci√≥n mec√°nica, como edema, c√°nula de traqueotom√≠a.
    • Fatiga.
    • Percepci√≥n limitada.
    • Cavidad oro far√≠ngea enrojecida e irritada.

    Características: Deterioro de la fase esofágica:

    • Aliento con olor √°cido.
    • Bruxismo.
    • Quejas de tener algo atascado.
    • Anomal√≠a en la fase esof√°gica demostrada por estudio de la degluci√≥n.
    • Tos al despertarse.
    • Tos nocturna.
    • Dolor epig√°strico.
    • Hematemesis.
    • Observaci√≥n de evidencias de dificultad en la degluci√≥n.
    • Limitaci√≥n del volumen de los alimentos.
    • Presencia de v√≥mitos en la almohada.

    Deterioro de la Fase oral:

    • Anomal√≠a de la fase oral.
    • Atragantamiento antes de la degluci√≥n.
    • Tos antes de la degluci√≥n.
    • Ca√≠da de la comida de la boca.
    • Nauseas antes de la degluci√≥n.
    • Incapacidad para vaciar la cavidad oral.
    • Cierre incompleto de los labios.
    • Falta de masticaci√≥n.
    • Falta de la acci√≥n de la lengua para formar el bolo.
    • Reflujo nasal.
    • Entrada prematura del bolo.
    • Degluci√≥n por etapas.

    Deterioro de la fase faríngea:

    • Alteraci√≥n de las posiciones de la cabeza.
    • Atragantamiento
    • Tos.
    • Nauseas.
    • Rechazo de la alimentaci√≥n.
    • Degluciones m√ļltiples.
    • Infecciones pulmonares recurrentes.
    • Fiebre inexplicada.
    • Elevaci√≥n far√≠ngea inadecuada.
    Deterioro de la dentición (00048)

    Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura.

    Factores relacionados:

    • Higiene oral ineficaz.
    • Barreras para el autocuidado.
    • D√©ficit nutricional.
    • H√°bitos diet√©ticos.
    • Uso persistente de tabaco, caf√©, t√© o vino tinto.
    • Predisposici√≥n gen√©tica.
    • Prescripci√≥n de ciertos medicamentos.

    Características:

    • Halitosis.
    • Decoloraci√≥n del esmalte dental.
    • Caries en la corona o en las ra√≠ces.
    • Exceso de placa.
    • Mala oclusi√≥n o mala alineaci√≥n dental.
    • Dientes desgastados.
    Deterioro de la eliminación urinaria (00016)

    Disfunción en la eliminación urinaria.

    Factores relacionados:

    • Trastorno motor postsensorial.
    • Trastorno neuromuscular.
    • Traumatismo mec√°nico.

    Características:

    • Disuria. ‚Äď Frecuencia.
    • Dificultad para iniciar la micci√≥n.
    • Incontinencia.
    • Nicturia.
    • Retenci√≥n.
    • Urgencia.
    Deterioro de la habilidad para la traslación (00090)

    Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.

    Factores relacionados:

    • Fuerza muscular insuficiente.
    • Deterioro neuromuscular.
    • Deterioro musculoesquel√©tico.
    • Dolor.
    • Deterioro cognitivo.
    • Obesidad.
    • Limitaciones ambientales.
    • Falta de conocimientos.
    • Deterioro del equilibrio.
    • Deterioro de la visi√≥n.
    • Desacondicionamiento.

    Características:

    • Incapacidad para trasladarse entre dos superficies desiguales.
    • Incapacidad para trasladarse de la cama a la silla.
    • Incapacidad para trasladarse desde o hasta el inodoro.
    • Incapacidad para trasladarse de la silla al coche.
    • Incapacidad para entrar o salir de la ducha.
    • Incapacidad para trasladarse de la silla al suelo.
    • Incapacidad para agacharse estando erguido.
    • Incapacidad para levantarse de la cama y ponerse en pie.
    • Incapacidad para ponerse en pie desde una silla de ruedas.
    Deterioro de la integridad cut√°nea (00046)

    Alteración de la epidermis, la dermis o ambas.

    Factores relacionados:

    Externos

    • Hipertermia e hipotermia.
    • Sustancias qu√≠micas.
    • Fuerzas de cizallamiento, presi√≥n contin√ļa, sujeci√≥n, radiaci√≥n, etc.
    • Inmovilidad f√≠sica.
    • Estado de nutrici√≥n.
    • Circulaci√≥n alterada.
    • Sensibilidad alterada.
    • Extremos de edad

    Internos

    • Alteraci√≥n del estado de los l√≠quidos.
    • Alteraci√≥n de la pigmentaci√≥n.
    • Alteraciones del turgor.
    • Factores del desarrollo.
    • D√©ficit inmunol√≥gico.
    • Alteraci√≥n en la circulaci√≥n.
    • Alteraci√≥n en el estado metab√≥lico.
    • Alteraci√≥n en la sensibilidad.Prominencias √≥seas.

    Características:

    • Interrupci√≥n de la continuidad de la piel.
    • Destrucci√≥n de las capas cut√°neas.
    • Invasi√≥n de estructuras corporales.
    Deterioro de la integridad de la mucosa oral (00045)

    Alteración de los labios y tejidos blandos de la cavidad oral.

    Factores relacionados:

    • Condiciones patol√≥gicas.
    • Deshidrataci√≥n.
    • Traumatismo qu√≠mico o mec√°nico.
    • Labio leporino.
    • Paladar hendido.
    • Inmunosupresi√≥n.
    • Efectos secundarios a la medicaci√≥n.
    • Radioterapia.
    • Dieta absoluta.
    • Higiene oral ineficaz.
    • Respiraci√≥n oral.
    • Desnutrici√≥n.
    • Infecci√≥n.
    • Salivaci√≥n disminuida o ausente.
    • Medicaci√≥n.

    Características:

    • Lengua saburral.
    • Estomatitis.
    • Lesiones o √ļlceras orales.
    • Salivaci√≥n disminuida.
    • Hiperemia.
    • Placa oral.
    • Descamaci√≥n.
    • Ves√≠culas.
    • Gingivitis.
    • Caries.
    • Halitosis.
    • N√≥dulos.
    • Agrandamiento de las am√≠gdalas.
    • Fisuras.
    • Edema.
    • Lesiones orales.
    • P√°pulas.
    • Drenaje purulento.
    Deterioro de la integridad tisular (00044)

    Lesión de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutáneos.

    Factores relacionados:

    • Mec√°nicos (presi√≥n, fricci√≥n, cizallamiento).
    • Radiaci√≥n.
    • D√©ficit o exceso nutricional.
    • Agentes t√©rmicos (extremos de temperatura).
    • D√©ficit de conocimientos.
    • Productos irritantes, qu√≠micos (incluyendo secreciones y excreciones corporales y medicamentos).
    • Deterioro de la movilidad f√≠sica.
    • Alteraci√≥n de la circulaci√≥n.
    • D√©ficit o exceso de l√≠quidos.

    Características:

    • Lesi√≥n por destrucci√≥n tisular (c√≥rnea, membranas mucosas, tejido integumentario o subcut√°neo).
    Deterioro de la interacción social (00052)

    Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo.

    Factores relacionados:

    • D√©ficit de conocimientos o habilidades sobre el modo de fomentar la reciprocidad.
    • Aislamiento terap√©utico.
    • Limitaci√≥n de la movilidad f√≠sica.
    • Barreras ambientales.
    • Barreras de comunicaci√≥n.
    • Trastorno del Autoconcepto.

    Características:

    • Verbalizaci√≥n u observaci√≥n de incapacidad para recibir o transmitir una sensaci√≥n satisfactoria de pertenencia, cari√Īo, inter√©s o historia compartida.
    • Interacci√≥n disfuncional con los compa√Īeros, familia o amigos.
    • Verbalizaci√≥n u observaci√≥n de malestar en las situaciones sociales.
    Deterioro de la memoria (00131)

    Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de información o habilidades conductuales.

    Factores relacionados:

    • Excesivas alteraciones ambientales.
    • Hipoxia aguda o cr√≥nica.
    • Disminuci√≥n del gasto cardiaco.
    • Trastornos neurol√≥gicos.

    Características:

    • Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta.
    • Incapacidad para aprender o retener nuevas habilidades o informaci√≥n.
    • Incapacidad para recordar acontecimientos recientes o pasados.
    • Olvida realizar una conducta en el momento programado para ello.
    Deterioro de la movilidad en la cama (00091)

    Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama.

    Factores relacionados:

    • Deterioro cognitivo.
    • Conocimientos deficientes.
    • Limitaciones ambientales (tama√Īo de la cama, sujeciones).
    • Falta de fuerza muscular.
    • Deterioro musculoesquel√©tico.
    • Deterioro neuromuscular.
    • Obesidad.
    • Dolor.
    • Medicamentos sedantes.

    Características: Deterioro de la habilidad para:

    • Pasar de dec√ļbito lateral izquierdo y viceversa.
    • Pasar de la posici√≥n supina a sentada con las piernas colgando o viceversa.
    • Incorporarse en la cama desde la posici√≥n de dec√ļbito supino y viceversa.
    • Pasar de la posici√≥n sentada a supina.
    • Pasar de sentada con las piernas estiradas a supina.
    • Cambiar de posici√≥n sobre uno u otro costado.
    Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)

    Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno.

    Factores relacionados:

    • Deterioro cognitivo.
    • Desacondicionamiento.
    • Conocimientos deficientes.
    • Humor depresivo.
    • Deterioro de la visi√≥n.
    • Falta de fuerza muscular.
    • Resistencia limitada.
    • Obesidad.
    • Dolor.
    • Deterioro muscular.

    Características:

    • Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual o el√©ctrica en superficies lisas o desiguales.
    • Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual o el√©ctrica sobre un plano inclinado ascendente o descendente.
    • Deterioro de la capacidad para sortear obst√°culos con la silla de ruedas.
    • Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual o el√©ctrica en superficies regulares.
    • Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual en un plano inclinado ascendente.
    • Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas el√©ctrica sobre un plano inclinado ascendente o descendente.
    • Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas el√©ctrica en superficies irregulares.
    Deterioro de la movilidad física (00085)

    Limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades.

    Factores relacionados:

    • Intolerancia a la actividad.
    • Dolor y molestia.
    • Trastorno perceptual o cognoscitivo.
    • Trastorno neuromuscular.
    • Trastorno musculoesquel√©tico.
    • Depresi√≥n, ansiedad grave.
    • Alteraci√≥n del metabolismo celular.
    • Mala forma f√≠sica.
    • Disminuci√≥n de la resistencia.
    • Creencias culturales respecto a la actividad adecuada para la edad.
    • Disminuci√≥n de la masa corporal.
    • Disminuci√≥n de la fuerza f√≠sica.
    • Retraso en el desarrollo.
    • Rigidez articular.
    • Desuso.
    • Limitaci√≥n de la fuerza cardiovascular.
    • Medicamentos.
    • Sedentarismo.

    Características:

    • Incapacidad para moverse intencionadamente dentro de un ambiente f√≠sico.
    • Reacio a intentar el movimiento.
    • Rango de movimiento limitado.
    • Disminuci√≥n de la fuerza, el control y/o masa muscular.
    • Restricciones impuestas por el movimiento.
    • Trastorno de coordinaci√≥n.
    • Limitaci√≥n de la habilidad para las habilidades motoras groseras.
    • Limitaci√≥n de la capacidad para las habilidades motoras finas.
    • Limitaci√≥n de la amplitud de movimientos.
    • Temblor inducido por el movimiento.
    Deterioro de la regulación del estado de ánimo (00241)

    Estado mental caracterizado por cambios de humor o afecto, formado por una constelación de manifestaciones afectivas, cognitivas, somáticas y/o fisiológicas que varían de leves a graves.

    Factores de riesgo:

    • Aislamiento social
    • Ansiedad
    • Cambio en el apetito
    • Cambios en el patr√≥n de sue√Īo
    • Cambios en el peso
    • Deterioro del funcionamiento social
    • Deterioro funcional
    • Dolor
    • Enfermedad cr√≥nica
    • Hipervigilancia
    • Pensamientos recurrentes de muerte
    • Pensamientos recurrentes de suicidio
    • Psicosis
    • Soledad
    • Uso inadecuado de sustancias

    Características:

    • Abandono
    • Actitud triste
    • Agitaci√≥n psicomotora
    • Autoconciencia excesiva
    • Autoestima afectada
    • Autoinculpaci√≥n excesiva
    • Cambios en la conducta verbal
    • Culpa excesiva
    • Desesperanza
    • Desinhibici√≥n
    • Deterioro de la concentraci√≥n
    • Disforia
    • Irritabilidad
    • Pensamientos de huida
    • Retraso psicomotor
    Deterioro de la religiosidad (00169)

    Deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular.

    Factores relacionados:

    Situacionales y de desarrollo

    • Envejecimiento.
    • Crisis de la etapa final de la vida.
    • Transiciones vitales.

    Físicos

    • Dolencia / enfermedad.
    • Dolor.

    Psicológicos

    • Ansiedad.
    • Miedo a la muerte.
    • Afrontamiento inefectivo.
    • Apoyo inefectivo.
    • Falta de seguridad.
    • Crisis / desastre personal.
    • Uso de la religi√≥n para manipular.

    Socioculturales

    • Barreras culturales para las pr√°cticas religiosas.
    • Barreras ambientales para las pr√°cticas religiosas.
    • Falta de integraci√≥n social.
    • Falta de interacci√≥n social / cultural.

    Espirituales

    • Crisis espirituales.
    • Sufrimiento.

    Características:

    • Demuestra o explica dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos prescritos.
    • Expresa sufrimiento emocional por la separaci√≥n de su comunidad religiosa.
    • Manifiesta necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias.
    • Manifiesta necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores.
    • Cuestiona los patrones de creencias religiosas.
    • Cuestiona las costumbres religiosas.
    Deterioro de la resiliencia (00210)

    Reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis.

    Factores relacionados:

    • Demograf√≠a que aumenta la posibilidad de desadaptaci√≥n.
    • Consumo de drogas.
    • Genero.
    • Paternidad inconsciente.
    • Bajo nivel de inteligencia.
    • Bajo nivel educativo materno.
    • Familia numerosa.
    • Pertenencia a una minor√≠a.
    • Trastorno mental parental.
    • Control deficiente de los impulsos.
    • Pobreza.
    • Desordenes psicol√≥gicos.
    • Factores de vulnerabilidad que incluyen √≠ndices que exacerban los efectos negativos de la condici√≥n de riesgo.
    • Violencia
    • Violencia del vecindario.

    Características:

    • Elevaci√≥n renovada del distr√©s.
    • Disminuci√≥n del inter√©s en las actividades acad√©micas.
    • Disminuci√≥n de inter√©s en las actividades vocacionales.
    • Depresi√≥n.
    • Culpabilidad.
    • Aislamiento.
    • Baja autoestima.
    • Percepci√≥n de mala situaci√≥n de salud.
    • Verg√ľenza.
    • Aislamiento social.
    • Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas.
    Deterioro de la sedestación (00237)

    Limitación para conseguir o mantener de manera independiente y voluntaria una posición de reposo en la que el apoyo se encuentra en las nalgas y los muslos, y en la cual el torso esta erguido. 

    Factores relacionados:

    • Alteraci√≥n de la funci√≥n cognitiva
    • Cirug√≠a ortop√©dica
    • Deterioro del funcionamiento metab√≥lico
    • Dolor
    • Energ√≠a insuficiente
    • Fuerza muscular insuficiente
    • Malnutrici√≥n
    • Postura de alivio
    • Autodeterminada
    • Postura prescrita
    • Resistencia insuficiente
    • Sarcopenia
    • Trastorno neurol√≥gico
    • Transtorno psicol√≥gico

    Características:

    • Problemas para mantener una postura erguida en superficies irregulares y en equilibrio
    • Deterioro para posicionar el torso en relaci√≥n con el peso corporal
    • Problemas para flexionar o mover ambas rodillas o caderas
    Deterioro de la toma de decisiones independientemente (00242)

    Proceso de toma de decisiones en relación con los cuidados sanitarios que no incluye el conocimiento del afectado ni tiene en cuenta las normas sociales o que no acontece en un entorno flexible, teniendo como resultado una decisión insatisfactoria.

    Factores relacionados:

    • Disminuci√≥n en la comprensi√≥n de todas las opciones de cuidados sanitarios disponibles
    • Experiencia limitada en la toma de decisiones
    • Familia con una jerarqu√≠a tradicional
    • Incapacidad para verbalizar de manera adecuada las percepciones sobre las opciones de cuidados sanitarios
    • Intimidad insuficiente para discutir abiertamente las opciones de cuidados sanitarios
    • Sistemas de cuidados sanitarios con una jerarqu√≠a tradicional
    • Tiempo insuficiente para discutir las opciones de cuidados sanitarios

    Características:

    • Angustia al escuchar las opiniones de otros
    • Incapacidad para describir de qu√© manera la opci√≥n se adaptar√° al estilo de vida habitual
    • Incapacidad para escoger una opci√≥n de cuidados sanitarios que se adapte mejor al estilo de vida habitual
    • Preocupaci√≥n excesiva sobre lo que otros opinan que es la mejor decisi√≥n
    • Retraso en la puesta en marcha de la opci√≥n de cuidados sanitarios escogida
    • Sentirse limitado al describir la propia opini√≥n
    • Temor excesivo sobre lo que los dem√°s piensan sobre una decisi√≥n
    • Verbalizaci√≥n limitada sobre la opci√≥n de cuidados sanitarios en presencia de otros.
    Deterioro de la ventilación espontánea (00033)

    Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.

    Factores relacionados:

    • Factores metab√≥licos.
    • Fatiga de los m√ļsculos respiratorios.

    Características:

    • Disnea.
    • Aumento de la tasa metab√≥lica.
    • Agitaci√≥n creciente.
    • Aprensi√≥n.
    • Disminuci√≥n del volumen circulante.
    • Aumento de la frecuencia cardiaca.
    • Disminuci√≥n de la PO2.
    • Aumento de la PCO2.
    • Disminuci√≥n de la saturaci√≥n de ox√≠geno.
    • Uso creciente de los m√ļsculos accesorios.
    • Disminuci√≥n de la cooperaci√≥n.
    Deterioro del intercambio de gases (00030)

    Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación del dióxido de carbono a través de la membrana alveolar capilar.

    Factores relacionados:

    • Cambios de la membrana alveolocapilar.
    • Desequilibrio ventilaci√≥n / perfusi√≥n.

    Características:

    • Confusi√≥n.
    • Somnolencia.
    • Desasosiego.
    • Irritabilidad.
    • Hipercapnia.
    • Hipoxia.
    • Gasometr√≠a arterial anormal.
    • PH arterial anormal.
    • Color anormal de la piel.
    • Cianosis (solo en neonatos).
    • Disminuci√≥n del di√≥xido de carbono.
    • Cefalea al despertar
    • Aleteo nasal.
    • Agitaci√≥n.
    • Trastornos visuales.
    Deterioro parental (00056)

    Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del √≥ptimo crecimiento y desarrollo del ni√Īo.

    Factores relacionados:

    Sociales:

    • Falta de acceso a los recursos.
    • Aislamiento social.
    • Falta de cohesi√≥n familiar.
    • Disposiciones inadecuadas para el cuidado del ni√Īo.
    • Sobrecarga o tensi√≥n en el desempe√Īo del rol.
    • Conflicto marital.
    • Desvalorizaci√≥n de la maternidad o paternidad.
    • Cambio en la unidad familiar.
    • Embarazo inesperado o no deseado.
    • Estr√©s.
    • Falta de modelo del rol parental.
    • Falta de redes de apoyo social.
    • Falta de recursos.

    Conocimientos:

    • Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del ni√Īo.
    • Incapacidad para reconocer o actuar ante las claves del ni√Īo.
    • Bajo nivel educacional.
    • Falta de habilidades de comunicaci√≥n.
    • Limitaci√≥n de la funci√≥n cognitiva.
    • Preferencia por los castigos f√≠sicos.

    Fisiológicos:

    • Enfermedad f√≠sica del lactante/ni√Īo.
    • Parto prematuro.
    • Enfermedad.
    • Separaci√≥n prolongada de los padres.
    • Sexo distinto al deseado.
    • D√©ficit de atenci√≥n por hiperactividad.
    • Temperamento dif√≠cil.
    • Ni√Īo no buscado o no deseado.
    • Minusval√≠as o retrasos en el desarrollo.
    • Nacimiento m√ļltiple.

    Psicológicos:

    • Historia de abusos o de dependencia de sustancias.
    • Incapacidad.
    • Depresi√≥n.
    • Preparto o parto dif√≠cil.
    • Juventud, especialmente adolescencia.
    • Historia de enfermedad mental.
    • Deprivaci√≥n o alteraci√≥n del sue√Īo.
    • Separaci√≥n del lactante/ni√Īo.

    Caracter√≠sticas: Lactante o ni√Īo:

    • Bajo rendimiento escolar.
    • Accidentes frecuentes.
    • Enfermedades frecuentes.
    • Hu√≠da.
    • Incidencia de traumas o abusos f√≠sicos o psicol√≥gicos.
    • Falta de vinculaci√≥n.
    • Falta de desarrollo adecuado.
    • Desarrollo cognitivo inadecuado.

    Parentales:

    • Disposiciones inadecuadas para el cuidado del ni√Īo.
    • Rechazo u hostilidad hacia el ni√Īo.
    • Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del ni√Īo.
    • Habilidades para el cuidado escasas o inapropiadas.
    • Alta incidencia de castigos.
    • Cuidados incoherentes.
    • Abuso del ni√Īo.
    • Entorno dom√©stico poco seguro.
    • Abandono.
    • Poca o ninguna vinculaci√≥n con el ni√Īo.
    • Cuidado negligente del ni√Īo.
    • Pocas demostraciones afectivas.
    • Mala interacci√≥n padres-ni√Īo.
    Diarrea (00013)

    Eliminación de heces liquidas no formadas.

    Factores relacionados:

    Psicológicos

    • Estr√©s y ansiedad.
    • Ingesta diet√©tica.

    Situacionales

    • Efectos adversos de la medicaci√≥n.
    • Abuso de alcohol.
    • Contaminantes.
    • Abuso de laxantes.
    • Irradiaci√≥n.
    • Toxinas
    • Viajes.
    • Alimentaci√≥n por sonda.

    Fisiológicos

    • Infecciones.
    • Inflamaci√≥n.
    • Irritaci√≥n.
    • Mal absorci√≥n.
    • Presencia de par√°sitos.

    Características:

    • Dolor abdominal.
    • Retortijones.
    • Frecuencia aumentada de los movimientos intestinales.
    • Frecuencia aumentada de sonidos intestinales.
    • Heces sueltas l√≠quidas.
    • Urgencia.
    • Cambios en el color.
    Dinámica de alimentación ineficaz del adolescente (00269)

    Actitudes y comportamientos nutricionales alterados que resultan en patrones de sobrealimentación o alimentación por debajo de las necesidades y que comprometen la salud nutricional.

    Factores relacionados:

    • Abuso psicol√≥gico
    • Ansiedad
    • Cambios en la autoestima al entrar en la pubertad
    • Comer en aislamiento
    • Depresi√≥n
    • Din√°micas familiares alteradas
    • Elecci√≥n de alimentos inadecuada
    • Estr√©s excesivo
    • Excesivo control familiar a las horas de la comida
    • Horas de comida estresantes
    • Horas de comida irregulares
    • Influencia de los medios de comunicaci√≥n en el conocimiento de los alimentos cal√≥ricos no saludables
    • Influencia de los medios de comunicaci√≥n en las conductas de ingesti√≥n de alimentos cal√≥ricos no saludables
    • Influencia parental negativa en las conductas alimentarias
    • Negligencia psicol√≥gica
    • Trastorno alimentario

    Características:

    • Acostumbra a comer en restaurantes de comida r√°pida
    • Acostumbra a ingerir alimentos de baja calidad
    • Acostumbra a ingerir alimentos procesados
    • Bajo apetito
    • Evita la participaci√≥n en las horas regulares de las comidas
    • Ingesta inferior a las necesidades
    • Picoteo frecuente
    • Rechazo a los alimentos
    • Se queja de hambre entre comidas
    • Sobrealimentaci√≥n
    Dinámica de alimentación ineficaz del lactante (00271)

    Conductas parentales de alimentaci√≥n del ni√Īo que resultan en patrones de sobrealimentaci√≥n o alimentaci√≥n por debajo de las necesidades.

    Factores relacionados:

    • Cuidados m√ļltiples
    • Estilo parental desacoplado
    • Estilo parental desocupado
    • Estilo parental sobreprotector
    • Falta de confianza en el desarrollo adecuado del ni√Īo
    • Falta de confianza para que el ni√Īo desarrolle h√°bitos alimenticios saludables
    • Falta de conocimiento de los estados de desarrollo del ni√Īo
    • Falta de conocimiento de los m√©todos adecuados de alimentaci√≥n del ni√Īo
    • Influencia de los medios de comunicaci√≥n en el conocimiento de los alimentos no saludables

    Características:

    • Bajo apetito
    • Ingesta inferior a las necesidades
    • Rechazo a los alimentos
    • Sobrealimentaci√≥n
    • Transici√≥n inadecuada a los alimentos s√≥lidos
    Din√°mica de alimentaci√≥n ineficaz del ni√Īo (00270)

    Actitudes y comportamientos nutricionales alterados del ni√Īo que resultan en patrones de sobrealimentaci√≥n o alimentaci√≥n por debajo de las necesidades y que comprometen la salud nutricional.

    Factores relacionados:

    • Influencia de los medios de comunicaci√≥n en el conocimiento de los alimentos cal√≥ricos no saludables
    • Influencia de los medios de comunicaci√≥n en las conductas de ingesti√≥n de alimentos cal√≥ricos no saludables
    • Comer en aislamiento
    • Consumir grandes cantidades en poco tiempo
    • Elecci√≥n de alimentos inadecuada
    • Excesivo control parental sobre la alimentaci√≥n del ni√Īo
    • Excesivo control parental sobre las horas de comida familiares
    • Horarios de comida irregulares
    • Forzar al ni√Īo a comer
    • Limitar la alimentaci√≥n del ni√Īo
    • Anorexia
    • Depresi√≥n
    • Estrategias de afrontamiento ineficaces
    • Falta de confianza en el desarrollo adecuado del ni√Īo
    • Falta de confianza en el ni√Īo para desarrollar h√°bitos alimentarios saludables
    • Estilo parental despreocupado
    • Estilo parental sobreprotector
    • Relaci√≥n de inseguridad padres-hijo
    • Relaci√≥n padres-hijo hostil
    • Relaci√≥n padres-hijo tensa
    • Relaciones abusivas
    • Relaciones de ansiedad padres-hijo

    Características:

    • Acostumbra a comer en restaurantes de comida r√°pida
    • Acostumbra a ingerir alimentos de baja calidad
    • Acostumbra a ingerir alimentos procesados
    • Bajo apetito
    • Evita la participaci√≥n en las horas regulares de las comidas
    • Ingesta inferior a las necesidades
    • Picoteo frecuente
    • Rechazo a los alimentos
    • Se queja de hambre entre comidas
    • Sobrealimentaci√≥n
    Disfunción sexual (00059)

    Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual, que es considerada como inadecuada.

    Factores relacionados:

    • Modelos de funciones ineficaces o ausentes.
    • Abuso f√≠sico.
    • Abuso psicosocial.
    • Vulnerabilidad.
    • Conflicto de valores.
    • Mala informaci√≥n o conocimiento.
    • Falta de intimidad.
    • Alteraci√≥n de la estructura o funci√≥n corporal, como embarazo, f√°rmacos, cirug√≠a, radiaci√≥n, procesos patol√≥gicos.

    Características:

    • ¬†Verbalizaci√≥n del problema.
    • ¬†Alteraciones en la consecuci√≥n del papel sexual percibido.
    • Limitaci√≥n real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia.
    • Conflictos en la relaci√≥n de valores.
    • Alteraciones en la consecuci√≥n de la satisfacci√≥n sexual.
    • Incapacidad para conseguir la satisfacci√≥n deseada.
    Disminución de la tolerancia a la actividad (00298)

    Resistencia insuficiente para completar las actividades requeridas de la vida diaria.

    Factores relacionados:

    • Disminuci√≥n de la fuerza muscular
    • S√≠ntomas depresivos
    • Temor al dolor
    • Desequilibrio entre aporte y demanda de ox√≠geno
    • Deterioro de la movilidad f√≠sica
    • Inexperiencia en una actividad
    • Masa muscular insuficiente
    • Malnutrici√≥n
    • Dolor
    • P√©rdida de la condici√≥n f√≠sica
    • Estilo de vida sedentario

    Características:

    • Tensi√≥n arterial anormal en respuesta a la actividad
    • Frecuencia card√≠aca anormal en respuesta a la actividad
    • Ansiedad cuando se requiere actividad
    • Cambios electrocardiogr√°ficos
    • Malestar por esfuerzo
    • Disnea de esfuerzo
    • Expresa fatiga
    • Debilidad generalizada
    Disminución de participación en actividades de ocio (00097)

    Disminución de la estimulación (del interés o la participación en actividades recreativas o de ocio)

    Factores relacionados:

     

    • Entorno desprovisto de actividades recreativas
    • Caracter√≠sticas
    • Aburrimiento
    • Deseo de hacer algo
    • Aficiones usuales no pueden realizarlas en hospital

     

    Disminución del gasto cardíaco (00029)

    Estado en el que la cantidad de sangre bombeada por el corazón ha disminuido lo suficiente para no cubrir de forma adecuada las necesidades de los tejidos corporales.

    Factores relacionados:

    • Alteraci√≥n en la precarga, poscarga o inotr√≥picos del coraz√≥n.
    • Alteraci√≥n de la frecuencia, ritmo o conducci√≥n.
    • Alteraci√≥n del volumen de eyecci√≥n.
    • Alteraci√≥n de la precarga.

    Características: Alteración de la frecuencia y el ritmo cardíaco

    • Arritmias.
    • Taquicardia.
    • Bradicardia.
    • Palpitaciones.
    • Disnea.

    Alteración de la precarga

    • Edema.
    • Disminuci√≥n de la presi√≥n venosa central.
    • Fatiga.
    • Aumento de la presi√≥n venosa central.
    • Distensi√≥n de las yugulares.
    • Murmullos.
    • Aumento de peso.

    Alteración de la poscarga

    • Piel fr√≠a y sudorosa.
    • Falta de aliento, disnea.
    • Disminuci√≥n de los pulsos perif√©ricos.
    • Aumento de la resistencia vascular pulmonar.
    • Aumento de la resistencia vascular sist√©mica.
    • Oliguria.
    • Prolongaci√≥n del tiempo de llenado capilar.
    • Variaciones en la lectura de la presi√≥n arterial.

    Alteración de la contractilidad

    • Crepitantes.
    • Tos.
    • Disminuci√≥n de la fracci√≥n de eyecci√≥n.
    • Disminuci√≥n del √≠ndice del volumen de eyecci√≥n izquierdo.
    • Disminuci√≥n del √≠ndice cardiaco
    • Disminuci√≥n del gasto cardiaco.
    • Ortopnea.
    • Disnea parox√≠stica nocturna.

    Conductuales / emocionales

    • Ansiedad.
    • Agitaci√≥n.
    Disposición para mejorar el afrontamiento (00158)

    Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Define los agentes estresantes como manejables.
    • Busca soporte social.
    • Utiliza los recursos espirituales.
    • Admite tener energ√≠a.
    • Busca el conocimiento de nuevas estrategias.
    • Usa una amplia gama de estrategias orientadas a resolver los problemas.
    Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)

    Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros.

    Factores relacionados:

    • La comunidad tiene la percepci√≥n de que puede manejar los agentes estresantes.
    • Disponibilidad de soporte social.
    • Disponibilidad de recursos para la soluci√≥n de problemas.

    Características:

    • Planificaci√≥n activa de la comunidad de actividades para los agentes estresantes previsibles.
    • Postura activa de la comunidad cuando se enfrenta con alg√ļn problema.
    • Comunicaci√≥n positiva entre los miembros de la comunidad.
    • Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estr√©s.
    • Recursos suficientes para el manejo de los agentes estresantes.
    Disposición para mejorar el afrontamiento familiar (00075)

    Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente.

    Factores relacionados:

    • Necesidades suficientemente satisfechas y tareas adaptativas abordadas con la efectividad suficiente como para permitir aflorar objetivos de autorrealizaci√≥n.
    • Tareas adaptativas abordadas con la efectividad suficiente como para permitir afrontar objetivos de autorrealizaci√≥n.

    Características:

    • La persona expresa inter√©s en entrar en contacto individual o a trav√©s de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situaci√≥n similar.
    • El miembro de la familia, intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores, objetivos, prioridades o relaciones.
    • El miembro de la familia avanza en la promoci√≥n de la salud.
    • El miembro de la familia avanza en un estilo de vida enriquecedor.
    Disposición para mejorar el autoconcepto (00167)

    Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifestaci√≥n de deseos de reforzar el Auto-concepto.
    • Las acciones son congruentes con los sentimientos y pensamientos expresados.
    • Manifiesta confianza en sus habilidades.
    • Acepta sus puntos fuertes y sus limitaciones.
    • Expresa satisfacci√≥n por su imagen corporal.
    • Expresa satisfacci√≥n por el desempe√Īo del rol.
    • Expresa satisfacci√≥n por los pensamientos sobre si mismo.
    Disposición para mejorar el autocuidado (00182)

    Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayude a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida.
    • Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud.
    • Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo persona.
    • Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el Autocuidado.
    • Expresa deseos de aumentar los conocimientos para el mantenimiento de estrategias para el autocuidado.
    Disposición para mejorar el bienestar espiritual (00068)

    Capacidad para experimentar e integrar el significado y prop√≥sito de la vida mediante la conexi√≥n con el yo, los otros, el arte, la m√ļsica, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo.

    Características:

    Conexión con el yo: Deseo de reforzar:

    • La esperanza.
    • La paz.
    • La aceptaci√≥n.
    • La entrega.
    • El amor.
    • El coraje.
    • Meditaci√≥n.

    Conexión con otros:

    • Proporciona servicio a los dem√°s.
    • Solicita interacciones con los l√≠deres espirituales.
    • Solicita el perd√≥n de los dem√°s.
    • Expresa respeto.

    Conexi√≥n con el arte, la m√ļsica, la literatura, la naturaleza:

    • Escucha m√ļsica.
    • Lee literatura.
    • Pasa tiempo en el exterior.
    • Muestra energ√≠a creativa.
    Disposición para mejorar el confort (00183)

    Patrón de comodidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual, ambiental y social que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifiesta deseos de aumentar el bienestar.
    • Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacci√≥n.
    • Manifiesta deseos de aumentar la relajaci√≥n.
    • Manifiesta deseos de aumentar la resoluci√≥n de las quejas.
    Disposición para mejorar el duelo (00285)

    Patrón de integración de una nueva realidad funcional que emerge tras una pérdida significativa real, anticipada o percibida, que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa deseos de llevar a cabo el legado del fallecido
    • Expresa deseos de implicarse en actividades previas
    • Expresa deseo de mejorar el afrontamiento del dolor
    • Expresa deseo de mejorar el perd√≥n
    • Expresa deseo de mejorar la esperanza
    • Expresa deseo de aumentar el crecimiento personal
    • Expresa deseo de mejorar el ciclo sue√Īo-vigilia
    • Expresa deseo de integrar los sentimientos de ira
    • Expresa deseo de integrar los sentimientos de desesperaci√≥n
    • Expresa deseo de integrar los sentimientos de culpabilidad
    • Expresa deseo de integrar los sentimientos de remordimiento
    • Expresa deseo de integrar los sentimientos positivos
    • Expresa deseo de integrar los recuerdos positivos del fallecido
    • Expresa deseo de integrar las posibilidades de una vida feliz
    • Expresa deseo de integrar las posibilidades de una vida significativa
    • Expresa deseo de integrar las posibilidades de una vida con prop√≥sito
    • Expresa deseo de integrar las posibilidades de una vida satisfactoria
    • Expresa deseo de integrar la p√©rdida
    • Expresa deseo de invertir energ√≠a en nuevas relaciones interpersonales
    Disposición para mejorar el poder (00187)

    Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el cambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa disposici√≥n para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a hacer.
    • Expresa disposici√≥n para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio.
    • Expresa disposici√≥n para mejorar la implicaci√≥n para crear el cambio.
    • Expresa disposici√≥n para mejorar los conocimientos para la participaci√≥n en el cambio.
    • Expresa disposici√≥n para mejorar la participaci√≥n en elecciones para la vida diaria y la salud.
    • Expresa disposici√≥n para mejorar la capacidad.
    • Expresa disposici√≥n para mejorar el poder.
    Disposición para mejorar el proceso de maternidad (00208)

    Patrón de preparación, mantenimiento y refuerzo de un embarazo, alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable.

    Características:

    Durante el embarazo

    • Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (dieta, eliminaci√≥n, ejercicio etc).
    • Informa de una preparaci√≥n f√≠sica apropiada.
    • Informa del manejo de los s√≠ntomas molestos durante el embarazo.
    • Demuestra respeto por el bebe no nacido.
    • Informa de un plan realista para el alumbramiento.
    • Prepara los art√≠culos necesarios para el cuidado del reci√©n nacido.
    • Busca los conocimientos necesarios.
    • Informa de que dispone de sistemas de soporte.
    • Realiza visitas prenatales regulares.

    Durante el parto y alumbramiento:

    • Responde adecuadamente al inicio del parto.
    • Es proactiva durante el parto y el alumbramiento.
    • Demuestra una conducta de vinculaci√≥n con el reci√©n nacido.
    • Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte.
    • Informa de un estilo de vida que es apropiado con la etapa del parto.

    Tras el nacimiento:

    • Demuestra t√©cnicas apropiadas para la alimentaci√≥n del lactante.
    • Demuestra el cuidado apropiado de las mamas.
    • Demuestra una conducta de vinculaci√≥n con el lactante.
    • Demuestra las t√©cnicas del cuidado b√°sico del lactante.
    • Proporciona un entorno seguro para el lactante.
    • Despu√©s del alumbramiento informa de un estilo de vida saludable.
    • Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte.
    Disposición para mejorar el rol parental (00164)

    Patr√≥n de proporcionar un entorno para los ni√Īos u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifiesta deseos de mejorar el rol parental.
    • El ni√Īo u otras personas dependientes expresan satisfacci√≥n con el entorno dom√©stico.
    • Las necesidades f√≠sicas y emocionales de los ni√Īos o personas dependientes est√°n satisfechas.
    • Las expectativas sobre los ni√Īos o personas dependientes son realistas.
    Disposici√≥n para mejorar el sue√Īo (00165)

    El patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifiesta deseos de mejorar el sue√Īo.
    • La cantidad de sue√Īo y sue√Īo REM es congruente con las necesidades de desarrollo.
    • Tras el sue√Īo manifiesta una sensaci√≥n de estar descansado.
    • El uso de medicamentos para inducir el sue√Īo es ocasional o infrecuente.
    Disposición para mejorar la alfabetización de la salud (00262)

    Patrón de uso y desarrollo de un conjunto de habilidades y competencias (alfabetización, conocimiento, motivación, cultura y lenguaje) dirigidos a encontrar, comprender, evaluar y utilizar la información y los conceptos de salud con la finalidad de tomar decisiones diarias relacionadas con la salud, para promover y mantenerla, disminuir los riesgos vinculados a la salud y mejorar, a nivel global, la calidad de vida, que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa deseo de mejorar el apoyo social para la salud
    • Expresa deseo de mejorar el conocimiento de los determinantes de salud habituales que impactan sobre el entorno social y f√≠sico
    • Expresa deseo de mejorar la comprensi√≥n de la informaci√≥n de salud para realizar elecciones de cuidados de salud
    • Expresa deseo de mejorar la comprensi√≥n de las costumbres y creencias para tomar decisiones relacionadas con los cuidados de salud
    • Expresa deseo de mejorar la comunicaci√≥n con los proveedores de salud
    • Expresa deseo de mejorar la habilidad para leer, escribir, hablar e interpretar los valores relacionados con las necesidades diarias
    • de salud.
    • Expresa deseo de mejorar la toma de decisiones sobre los cuidados de salud personal
    • Expresa deseo de mejorar la vigilancia de los procesos civiles y/o gubernamentales que impactan sobre la salud p√ļblica
    • Expresa deseo de obtener informaci√≥n suficiente para orientarse en el sistema de salud
    Disposición para mejorar la autogestión de la salud (00293)

    Patrón de gestión satisfactoria de los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, psíquicas y espirituales y cambios en el estilo de vida inherentes a vivir con una afección crónica, que puede ser reforzado

    Características:

    • Expresa deseo de mejorar la aceptaci√≥n del problema
    • Expresa deseo de mejorar las elecciones de la vida diaria para alcanzar los objetivos
    • Expresa deseo de mejorar la implicaci√≥n en el seguimiento del cuidado
    • Expresa deseo de mejorar la toma de decisiones
    • Expresa deseo de mejorar la inclusi√≥n del r√©gimen terap√©utico en la vida diaria
    • Expresa deseo de mejorar la gesti√≥n de los factores de riesgo
    • Expresa deseo de mejorar la gesti√≥n de los signos
    • Expresa deseo de mejorar la gesti√≥n de los s√≠ntomas
    • Expresa deseo de mejorar el reconocimiento de los signos de enfermedad
    • Expresa deseo de mejorar el reconocimiento de los s√≠ntomas de enfermedad
    • Expresa deseo de mejorar la satisfacci√≥n con la calidad de vida
    Disposición para mejorar la comunicación (00157)

    Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifestaci√≥n de deseos de mejorar la comunicaci√≥n.
    • Es capaz de hablar o escribir.
    • Forma palabras, frases, usa el lenguaje.
    • Usa e interpreta adecuadamente las claves no verbales.
    • Expresa pensamientos y sentimientos.
    Disposición para mejorar la esperanza (00185)

    Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables.
    • Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las propias posibilidades.
    • Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos.
    • Manifiesta deseos de mejorar la esperanza.
    • Manifiesta deseos de mejorar la soluci√≥n de los problemas.
    • Manifiesta deseos de mejorar la sensaci√≥n de significado de su vida.
    Disposición para mejorar la religiosidad (00171)

    Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y / o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular.

    Características:

    • Expresa deseos de reforzar sus patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado.
    • Expresa deseos de reforzar sus patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religi√≥n en el pasado.
    • Expresa deseos de reforzar sus costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado.
    • Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos.
    • Rechaza los patrones de creencias que son lesivas.
    • Rechaza costumbres que son lesivas.
    • Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas.
    • Solicita perd√≥n.
    • Solicita reconciliaci√≥n.
    • Solicita reunirse con l√≠deres/ facilitadores religiosos.
    • Solicita experiencias religiosas.
    • Solicita material religioso.
    Disposición para mejorar la lactancia materna (00106)

    La familia o la diada madre-lactante, demuestra una habilidad adecuada y satisfacción con el proceso de la lactancia materna

    Factores relacionados:

    • Conocimientos b√°sicos sobre la lactancia materna
    • Estructura normal de la mama.
    • Estructura bucal normal del ni√Īo.
    • Edad gestacional del lactante mayor de 34 semanas.
    • Fuentes de soporte.
    • Confianza de la madre en s√≠ misma.

    Características:

    • La madre es capaz de poner al ni√Īo al pecho para promover con √©xito una respuesta de succi√≥n.
    • El ni√Īo parece satisfecho tras las tetadas.
    • Succi√≥n de la mama y degluci√≥n sostenidas y eficaces.
    • Patr√≥n ponderal del lactante adecuado para su edad.
    • Patrones de comunicaci√≥n madre/hijo adecuados.
    • Signos o s√≠ntomas de liberaci√≥n de oxitocina.
    • Patrones de eliminaci√≥n del ni√Īo adecuados para su edad.
    • Avidez del lactante por mamar
    • Verbalizaci√≥n materna de satisfacci√≥n con el proceso de amamantamiento.
    Disposición para mejorar la nutrición (00163)

    Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifestaci√≥n de deseos de mejorar la nutrici√≥n.
    • Ingestas regulares.
    • Aporte adecuado de alimentos y l√≠quidos.
    • Seguridad en la preparaci√≥n y almacenaje de los alimentos y l√≠quidos.
    • Manifestaci√≥n de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos y l√≠quidos.
    • Seguimiento de un est√°ndar apropiado para los aportes.
    • Aporte adecuado de l√≠quidos.
    • Aporte adecuado de alimentos.
    Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)

    El patrón de integración de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles más altos de integración en las respuestas a los estímulos ambientales.

    Factores relacionados:

    • Prematuridad.
    • Dolor.

    Características:

    • Mediciones fisiol√≥gicas estables.
    • Estados de sue√Īo/vigilia definidos.
    • Empleo de algunas conductas de autorregulaci√≥n.
    • Respuesta a los est√≠mulos visuales/auditivos.
    Disposición para mejorar la resiliencia (00212)

    Patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano.

    Factores relacionados:

    • Demograf√≠a que aumenta la posibilidad de desadaptaci√≥n.
    • Consumo de drogas.Genero.
    • Paternidad inconsciente.
    • Bajo nivel de inteligencia.
    • Bajo nivel educativo materno.
    • Familia numerosa.
    • Pertenencia a una minor√≠a.
    • Trastorno mental parental.
    • Control deficiente de los impulsos.
    • Pobreza.
    • Desordenes psicol√≥gicos.
    • Factores de vulnerabilidad que incluyen √≠ndices que exacerban los efectos negativos de la condici√≥n de riesgo.

    Características:

    • Acceso a los recursos.
    • Demuestra una perspectiva positiva.
    • Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos.
    • Refuerza las habilidades personales de afrontamiento.
    • Expresa deseos de mejorar la capacidad de recuperaci√≥n.
    • Identifica los recursos disponibles.
    • Identifica los sistemas de aporte.
    • Aumenta las relaciones positivas con otros.
    • Se implica en las actividades.
    • Hace progresos hacia el logro de objetivos.
    • Presencia de una crisis.
    • Mantenimiento de un entorno seguro.
    • Establece objetivos.
    • Asume la responsabilidad de sus acciones
    • Usa habilidades de comunicaci√≥n eficaces.
    • Verbaliza y aumenta la sensaci√≥n de control.
    • Verbaliza la autoestima.
    Disposición para mejorar la toma de decisiones (00184)

    Patrón de elección de los cursos de acción que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones.
    • Expresa deseos de mejorar el an√°lisis riesgo-beneficio de las decisiones.
    • Expresa deseos de mejorar la comprensi√≥n de las elecciones para la toma de decisiones.
    • Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones.
    Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente (00243)

    Proceso de toma de decisiones relacionado con los cuidados sanitarios que incluye conocimiento del afectado y/o consideración a normas sociales, que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa deseo de mejorar el confort al verbalizar las opciones de cuidados sanitarios en presencia de otros
    • Expresa deseo de mejorar la capacidad de comprender todas las opciones disponibles de cuidados sanitarios
    • Expresa deseo de mejorar la capacidad de escoger opciones de cuidados sanitarios que mejor se adapten a su estilo de vida habitual
    • Expresa deseo de mejorar la capacidad de poner en marcha las opciones de cuidados sanitarios escogidas
    • Expresa deseo de mejorar la capacidad de verbalizar la opini√≥n propia sin limitaciones
    • Expresa deseo de mejorar la confianza en la toma de decisiones
    • Expresa deseo de mejorar la confianza para discutir las opciones de cuidados sanitarios abiertamente
    • Expresa deseo de mejorar la intimidad para discutir las opciones de cuidados sanitarios
    • Expresa deseo de mejorar la toma de decisiones
    Disposición para mejorar la realización de ejercicio (00307)

    Patrón de atención a la actividad física caracterizado por movimientos del cuerpo planificados, estructurados y repetitivos, que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa deseo de mejorar la autonom√≠a para las actividades de la vida diaria
    • Expresa deseo de mejorar la competencia para interactuar con entornos f√≠sicos y sociales
    • Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre condiciones del entorno para participar en actividades f√≠sicas
    • Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre las oportunidades de grupo para participar en actividades f√≠sicas
    • Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre espacios f√≠sicos para participar en actividades f√≠sicas
    • Expresa deseo de mejorar el conocimiento sobre la necesidad de actividad f√≠sica
    • Expresa deseo de mejorar las habilidades f√≠sicas
    • Expresa deseo de mejorar el aspecto f√≠sico
    • Expresa deseo de mejorar la forma f√≠sica
    • Expresa deseo de mantener la motivaci√≥n para participar en un plan de actividad f√≠sica
    • Expresa deseo de mantener las habilidades f√≠sicas
    • Expresa deseo de mantener el bienestar f√≠sico a trav√©s de la actividad f√≠sica
    • Expresa deseo de satisfacer las expectativas de otros sobre los planes de actividad f√≠sica
    Disposición para mejorar la relación (00207)

    Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifiesta deseos de reforzar la comunicaci√≥n con la pareja.
    • Expresa satisfacci√≥n con el intercambio de informaci√≥n e ideas con la pareja.
    • Expresa satisfacci√≥n por compartir las necesidades f√≠sicas y emocionales entre la pareja.
    • Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo.
    • Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa de ciclo vital de la familia.
    • Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonom√≠a y la colaboraci√≥n.
    • Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias.
    • Cada uno identifica al otro como la persona clave.
    • Demuestra compresi√≥n de la funci√≥n insuficiente de la pareja.
    • Expresa satisfacci√≥n con la relaci√≥n complementaria entre los miembros de la pareja.
    Disposición para mejorar las conductas de mantenimiento del hogar (00309)

    Patrón de conocimiento y actividades para el mantenimiento seguro de la propia residencia, que puede ser reforzado.

    Características:

    • Expresa deseo de mejorar el agrado hacia las tareas del hogar
    • Expresa deseo de mejorar la actitud hacia el mantenimiento del hogar
    • Expresa deseo de mejorar el confort del entorno
    • Expresa deseo de mejorar la seguridad del hogar
    • Expresa deseo de mejorar la higiene de la casa
    • Expresa deseo de mejorar las habilidades de gesti√≥n de la colada
    • Expresa deseo de mejorar las habilidades organizativas
    • Expresa deseo de mejorar la regulaci√≥n de las finanzas
    • Expresa deseo de mejorar la gesti√≥n de la basura
    Disposición para mejorar los conocimientos (00161)

    La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.

    Características:

    • Manifiesta inter√©s en el aprendizaje.
    • Explica su conocimiento del tema.
    • Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados.
    • Describe experiencias previas relacionadas con el tema.
    Disposición para mejorar los procesos familiares (00159)

    Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado.

    Características:

    • Manifestaci√≥n de deseos de mejorar la din√°mica familiar.
    • El funcionamiento familiar permite satisfacer las necesidades f√≠sicas, sociales y psicol√≥gicas de los miembros de la familia.
    • La comunicaci√≥n es adecuada.
    • La familia se adapta a los cambios.
    • El poder de recuperaci√≥n de la familia es evidente.
    • Hay un equilibrio entre la autonom√≠a y la cohesi√≥n.
    • Es evidente el respeto por los miembros de la familia.
    • Se desempe√Īan las tareas familiares.
    • Se mantienen los l√≠mites de los miembros de la familia.
    Disreflexia autónoma (00009)

    Persona con una lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estímulo causal una respuesta no inhibida del sistema nervioso Simpático que pone en peligro su vida.

    Factores relacionados:

    • Distensi√≥n vesical.
    • Distensi√≥n intestinal.
    • Irritaci√≥n cut√°nea

    Características:

    • Palidez por debajo de la lesi√≥n.
    • Hipertensi√≥n parox√≠stica.
    • Bradicardia o taquicardia.
    • Cefalea.
    • Congesti√≥n conjuntival.
    • Parestesias.
    • Dolor tor√°cico.
    Dolor agudo (00132)

    Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi√≥n tisular real o potencial o descrita en tales t√©rminos; inicio s√ļbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci√≥n menor de seis meses.

    Factores relacionados:

    • Agentes Biol√≥gicos.
    • Agentes qu√≠micos.
    • Agentes f√≠sicos.
    • Agentes psicol√≥gicos.

    Características:

    • Comunicaci√≥n verbal de los descriptores del dolor.
    • Comportamiento de defensa; protecci√≥n.
    • M√°scara facial de dolor.
    • Alteraci√≥n del tono muscular.
    • Respuestas aut√≥nomas, como aumento de la tensi√≥n arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida.
    • Conducta de defensa.
    • Conducta de protecci√≥n.
    • Irritabilidad.
    • Informes verbales de dolor.
    Dolor crónico (00133)

    Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi√≥n tisular real o potencial o descrita en tales t√©rminos; inicio s√ļbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci√≥n mayor de seis meses.

    Factores relacionados:

    • Incapacidad f√≠sica o psicosocial cr√≥nica.

    Características:

    • Cambios ponderales.
    • Atrofia de los grupos musculares implicados.
    • Cambios en el patr√≥n del sue√Īo.
    • Fatiga.
    • Temor a nuevas lesiones.
    • Alteraci√≥n de la capacidad para seguir con las actividades previas.
    • Anorexia.
    • Irritabilidad.
    • Depresi√≥n.
    • Conducta de defensa.
    • Conducta de protecci√≥n
    • Agitaci√≥n.
    • Informes verbales de dolor.
    Dolor de parto (00256)

    Experiencia sensorial y emocional que varía de agradable a desagradable, asociada al parto y el alumbramiento.

    Factores relacionados:

    • Dilataci√≥n cervical y expulsi√≥n fecal

    Características:

    • Alteraci√≥n de la frecuencia cardiaca
    • Alteraci√≥n de la frecuencia respiratoria
    • Alteraci√≥n del funcionamiento urinario
    • Alteraci√≥n del patr√≥n sue√Īo
    • Alteraci√≥n en la tensi√≥n muscular
    • Alteraci√≥n en el funcionamiento neuroendocrino
    • Alteraciones en la presi√≥n arterial
    • Conducta de distracci√≥n
    • Conducta de protecci√≥n
    • Conducta expresiva
    • Contracci√≥n uterina
    • Dilataci√≥n pupilar
    • Dolor
    • Estrechamiento del foco
    • Expresi√≥n facial de dolor
    • Postura de evitaci√≥n del dolor
    • Presi√≥n perineal, v√≥mitos
    Duelo inadaptado (00301)

    Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompa√Īa al luto no sigue las expectativas socioculturales.

    Factores relacionados:

    • Dificultad para tratar con crisis recurrentes
    • Alteraci√≥n emocional excesiva
    • Vinculaci√≥n ansiosa
    • Apoyo social inadecuado
    • Vinculaci√≥n evitativa

    Características:

    • Ansiedad
    • Disminuci√≥n de la realizaci√≥n del rol de vida
    • S√≠ntomas depresivos
    • Disminuci√≥n de los niveles de intimidad
    • Incredulidad
    • Estr√©s excesivo
    • Experimenta s√≠ntomas que hab√≠a padecido el fallecido
    • Expresa ira
    • Expresa estar abrumado
    • Expresa malestar en relaci√≥n con la persona fallecida
    • Expresa sensaci√≥n de sentirse separado de los dem√°s
    • Expresa sentimientos de vac√≠o
    • Expresa sensaci√≥n de aturdimiento
    • Expresa conmoci√≥n
    • Fatiga
    • S√≠ntomas gastrointestinales
    • Evitaci√≥n del duelo
    • Aumento de la morbilidad
    • Anhelo de la persona fallecida
    • Desconfianza de los dem√°s
    • No aceptaci√≥n de una muerte
    • Recuerdos dolorosos persistentes
    • Preocupaci√≥n con pensamientos sobre la persona fallecida
    • Cavilaci√≥n sobre la persona fallecida
    • B√ļsqueda de la persona fallecida
    • Autoculpabilizaci√≥n
    Estilo de vida sedentario (00168)

    Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física.

    Factores relacionados:

    • Desconocimiento de los beneficios que para la salud conlleva la realizaci√≥n de ejercicio f√≠sico.
    • Carencia de inter√©s.
    • Carencia de motivaci√≥n.
    • Carencia de recursos (tiempo, dinero, compa√Īeros, destreza).
    • Falta de entrenamiento en la realizaci√≥n de ejercicio f√≠sico.

    Características:

    • Elecci√≥n de una rutina diaria de bajo contenido en actividad f√≠sica.
    • Muestra falta de forma f√≠sica.
    • Verbaliza la preferencia de actividades de bajo contenido en actividad f√≠sica.
    Estre√Īimiento (00011)

    Reducci√≥n de la frecuencia normal de evacuaci√≥n intestinal acompa√Īada de eliminaci√≥n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.

    Factores relacionados:

    Funcionales

    • Actividad f√≠sica disminuida.
    • H√°bitos personales irregulares.
    • Cambios ambientales recientes.
    • Falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar.
    • Negaci√≥n habitual.

    Psicológicos

    • Depresi√≥n.
    • Estr√©s emocional.
    • Confusi√≥n mental.

    Farmacológicos

    • Anticolin√©rgicos.
    • Anticonvulsivantes.
    • Antidepresivos.
    • Diur√©ticos.
    • Sales de hierro.
    • Sobredosis de laxantes
    • Opi√°ceos.
    • Sedantes.
    • Simpaticomim√©ticos.

    Mec√°nicos

    • Hemorroides.
    • Obesidad.
    • Embarazo.
    • Obstrucci√≥n postquir√ļrgica.
    • Deterioro neurol√≥gico.
    • Absceso rectal.
    • Fisura rectal o anal.
    • √ölcera rectal.
    • Tumores.
    • Rectocele.

    Fisiológicos

    • Cambio en el patr√≥n de la alimentaci√≥n.
    • Cambio en el tipo de alimentos ingeridos.
    • Disminuci√≥n de la motilidad del tracto digestivo.
    • Higiene oral inadecuada.
    • Aporte insuficiente de fibras.
    • Aporte insuficiente de l√≠quidos.
    • Malos h√°bitos alimentarios.

    Características:

    • Frecuencia inferior al patr√≥n habitual.
    • Heces duras.
    • Masa palpable.
    • Esfuerzo para defecar.
    • Disminuci√≥n de los sonidos intestinales.
    • Sensaci√≥n de plenitud o presi√≥n abdominal o rectal.
    • Cantidad de heces menor a la habitual.
    • N√°useas.
    Estre√Īimiento funcional cr√≥nico (00235)

    Evacuación infrecuente o difícil de heces, mantenida al menos durante tres de los doce meses previos.

    Factores relacionados:

    • Accidente cerebrovascular
    • Agentes farmacol√≥gicos
    • Amiloidosis
    • Baja ingesta cal√≥rica
    • C√°ncer colorrectal
    • Demencia
    • Depresi√≥n
    • Dermatomiositis
    • Deshidrataci√≥n
    • Deterioro de la movilidad
    • Deterioro del suelo p√©lvico
    • Diabetes mellitus
    • Dieta baja en fibra
    • Dieta desproporcionadamente alta en grasa
    • Dieta desproporcionadamente alta en prote√≠nas
    • Disfunci√≥n del suelo p√©lvico
    • Distrofia miot√≥nica
    • Embarazo
    • Enfermedad de Hirschprung
    • Enfermedad de Parkinson
    • Enfermedad intestinal inflamatoria
    • Esclerodermia
    • Esclerosis m√ļltiple
    • Estenosis anal
    • Estenosis isqu√©mica
    • Estenosis postinflamatoria
    • Estenosis quir√ļrgica
    • Fisura anal
    • Habitualmente reprime la urgencia para defecar
    • Hemorroides
    • Hipercalcemia
    • Hipotiroidismo
    • Ingesta de l√≠quidos insuficiente
    • Ingesta diaria insuficiente
    • Insuficiencia renal cr√≥nica
    • Lesi√≥n de m√©dula espinal
    • Masa extraintestinal
    • Neuropat√≠a aut√≥noma
    • Panhipopituitarismo
    • Paraplejia
    • Polimedicaci√≥n
    • Porfiria
    • Proctitis
    • Retraso en el desarrollo
    • Sedentarismo
    • Seudoobstrucci√≥n intestinal cr√≥nica
    • Tr√°nsito lento de colon

    Caracter√≠sticas: En ni√Īo menor o de 4 a√Īos de edad, si hay presencia de dos o m√°s criterios del sistema de clasificaci√≥n pedi√°trico Roma III para m√°s de un mes. Criterios:

    • Dos o menos deposiciones por semana
    • Uno o m√°s episodios de incontinencia fecal por semana
    • Postura de retenci√≥n fecal
    • Movimientos intestinales duros o dolorosos
    • Presencia de grandes masas fecales en el recto
    • Gran di√°metro de las heces que pueden obstruir el inodoro

    En ni√Īo mayor de 4 a√Īos, si hay presencia de dos o m√°s criterios del sistema de clasificaci√≥n pedi√°trico Roma III para m√°s de dos meses. En adulto, con la presencia de dos o m√°s de estos s√≠ntomas en el sistema de clasificaci√≥n Roma III:

    • Heces grumosas o duras en m√°s del 25% de las defecaciones
    • Esfuerzo durante m√°s del 25% de las defecaciones
    • Sensaci√≥n de evacuaci√≥n incompleta en m√°s del 25% de las defecaciones
    • Sensaci√≥n de obstrucci√≥n/bloqueo anorrectal en m√°s del 25% de las defecaciones
    • Maniobras manuales para facilitar en m√°s del 25% de las defecaciones
    • 3 o menos evacuaciones por semana

    Adem√°s, cuando hay presencia de abdomen distendido, dolor al defecar, escape de heces con estimulaci√≥n digital, esfuerzo prolongado, impactaci√≥n fecal, incontinencia fecal en ni√Īos, masa abdominal palpable, test positivo de sangre oculta en heces y tipo 1 o 2 en el gr√°fico de heces de Bristol.

    Estre√Īimiento subjetivo (00012)

    Autodiagn√≥stico de estre√Īimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuaci√≥n intestinal diaria.

    Factores relacionados:

    • Ideas sanitarias, culturales o familiares.
    • Apreciaci√≥n err√≥nea.
    • Deterioro de los procesos de pensamiento.

    Características:

    • Expectativa de una eliminaci√≥n intestinal diaria con el consiguiente abuso de laxantes, enemas y supositorios.
    • Expectativa de una eliminaci√≥n intestinal a la misma hora.
    • Abuso de laxantes.
    • Abuso de enemas.
    • Abuso de supositorios.
    Estrés por sobrecarga (00177)

    Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción.

    Factores relacionados:

    • Recursos inadecuados (econ√≥micos, sociales, nivel de educaci√≥n).
    • Agentes estresantes intensos repetidos (violencia familiar, enfermedad cr√≥nica, enfermedad terminal).
    • Estr√©s por sobrecarga.

    Características:

    • Demuestra sentimientos crecientes de c√≥lera.
    • Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia.
    • Expresa dificultad para funcionar.
    • Expresa sensaci√≥n de presi√≥n.
    • Expresa sensaci√≥n de tensi√≥n.
    • Expresa problemas con la toma de decisiones.
    Exceso de volumen de líquidos (00026)

    Aumento de la retención de líquidos isotónicos.

    Factores relacionados:

    • Fallo de los mecanismos reguladores.
    • Ingesta de l√≠quido excesiva.
    • Ingesta de sodio excesiva.

    Características:

    • Edema.
    • Diarrea.
    • Anasarca.
    • Aumento de peso.
    • Ingesta mayor que la excreta.
    • Tercer tono cardiaco.
    • Congesti√≥n pulmonar.
    • Cambio patr√≥n respiratorio.
    • Cambios en la presi√≥n arterial pulmonar.
    • Oliguria.
    • Desasosiego.
    • Ansiedad.
    • Disnea, falta de aliento.
    • Derrame pleural.
    • Disminuci√≥n del hematocrito.
    Fatiga (00093)

    Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual.

    Factores relacionados:

    Psicológicos:

    • Estilo de vida aburrido, Estr√©s, Ansiedad, Depresi√≥n.

    Ambientales:

    • Humedad, Luces, Ruido, Temperatura.

    Situacionales:

    • Acontecimientos vitales negativos, Ocupaci√≥n.

    Fisiológicos:

    • Deprivaci√≥n del sue√Īo, Malestar f√≠sico, Aumento del ejercicio f√≠sico, Desnutrici√≥n, Embarazo, Estados de enfermedad, Anemia.

    Características:

    • Incapacidad para restaurar la energ√≠a incluso despu√©s del sue√Īo.
    • Falta de energ√≠a o incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad f√≠sica.
    • Aumento de los requerimientos de descanso.
    • Cansancio.
    • Incapacidad para mantener las actividades habituales.
    • Verbalizaci√≥n de una falta de energ√≠a abrumadora y que no desaparece.
    • Letargo o fatiga.
    • Percepci√≥n de necesitar energ√≠a adicional para realizar las tareas habituales.
    • Aumento de las quejas f√≠sicas.
    • Compromiso de la concentraci√≥n.
    • Desinter√©s por el entorno, introspecci√≥n.
    • Disminuci√≥n en la ejecuci√≥n de las tareas.
    • Compromiso de la libido.
    • Somnolencia.
    • Sentimientos de culpa por no asumir las responsabilidades de la manera deseada.
    Hiperbilirrubinemia neonatal (00194)

    Coloración amarillo anaranjada de la piel y las membranas mucosas del neonato que aparece a las 24 horas de vida como resultado de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre.

    Factores relacionados:

    • P√©rdida de peso anormal en el neonato con lactancia materna; 15% en el neonato a t√©rmino.
    • Patr√≥n de alimentaci√≥n mal establecido.
    • El neonato tiene dificultad para hacer la transici√≥n a la vida extrauterina.
    • Edad del neonato de 1-7 d√≠as.
    • Retraso en la eliminaci√≥n de meconio.

    Características:

    • Perfil sangu√≠neo anormal, hemolisis etc.
    • Hematomas anormales en la piel.
    • Piel amarillo-anaranjada.
    • Escler√≥tica amarilla.
    Hipertermia (00007)

    Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal.

    Factores relacionados:

    • Exposici√≥n a medio ambiente c√°lido.
    • Actividad vigorosa.
    • Medicaci√≥n/anestesia.
    • Vestimenta inapropiada.
    • Enfermedad o traumatismo.
    • Tasa metab√≥lica aumentada.
    • Deshidrataci√≥n.
    • Disminuci√≥n de la capacidad para transpirar.

    Características:

    • Aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal.
    • Piel enrojecida.
    • Caliente al tacto.
    • Frecuencia respiratoria aumentada.
    • Taquicardia.
    • Convulsiones.
    Hipotermia (00006)

    Temperatura corporal por debajo de lo normal.

    Factores relacionados:

    • Exposici√≥n a medio ambiente fr√≠o.
    • Enfermedad o traumatismo.
    • Incapacidad o disminuci√≥n de la capacidad para temblar.
    • Desnutrici√≥n.
    • Vestimenta inadecuada.
    • Consumo de alcohol.
    • Inactividad.
    • Envejecimiento.
    • Disminuci√≥n de la tasa metab√≥lica.
    • Lesiones del hipot√°lamo.
    • Evaporaci√≥n de la sudaci√≥n de la piel en un entorno frio.

    Características:

    • Escalofr√≠os.
    • Piel fr√≠a. ‚Äď Palidez.
    • Llenado capilar lento.
    • Taquicardia.
    • Cianosis de los lechos ungueales.
    • Hipertensi√≥n.
    • Frialdad de la piel.
    • Exposici√≥n al fr√≠o o entornos fr√≠os.
    Hipotermia neonatal (00280)

    Temperatura corporal central de un lactante por debajo del rango diurno normal.

    Factores relacionados:

    • Retraso de la lactancia materna
    • Ba√Īo precoz del reci√©n nacido
    • Transferencia del calor por conducci√≥n excesiva
    • Transferencia del calor por convecci√≥n excesiva
    • Transferencia del calor por evaporaci√≥n excesiva
    • Transferencia del calor por radiaci√≥n excesiva
    • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre la prevenci√≥n de la hipotermia
    • Vestido inadecuado
    • Malnutrici√≥n

    Características:

    • Cianosis distal
    • Bradicardia
    • Disminuci√≥n del nivel de glucosa en sangre
    • Disminuci√≥n de la tasa metab√≥lica
    • Disminuci√≥n de la perfusi√≥n perif√©rica
    • Disminuci√≥n de la ventilaci√≥n
    • Hipertensi√≥n
    • Hipoglucemia
    • Hipoxia
    • Aumento de la demanda de ox√≠geno
    • Energ√≠a insuficiente para mantener la succi√≥n
    • Irritabilidad
    • Acidosis metab√≥lica
    • Palidez
    • Vasoconstricci√≥n perif√©rica
    • Distr√©s respiratorio
    • Piel fr√≠a al tacto
    • Relleno capilar lento
    • Taquicardia
    • Aumento de peso menor de 30 gramos al d√≠a
    Impotencia (00125)

    Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado; percepción de falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento inmediato.

    Factores relacionados:

    • Entorno de cuidados de la salud.
    • Interacci√≥n interpersonal.
    • Tratamiento relacionado con una enfermedad.
    • Estilo de vida desesperanzado.

    Características: Bajas:

    • Expresi√≥n de incertidumbre sobre los niveles fluctuantes de energ√≠a.
    • Pasividad.

    Moderadas:

    • Falta de participaci√≥n en los cuidados o tomas de decisiones cuando se da la oportunidad de hacerlo.
    • Resentimiento, c√≥lera, culpa.
    • Falta de control de los progresos.
    • Expresiones de duda respecto al desempe√Īo del Rol.

    Severas:

    • Apat√≠a.
    • Depresi√≥n por el deterioro f√≠sico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento.
    • Expresiones verbales de carecer de control sobre su auto cuidado, influencias sobre el resultado.
    Incontinencia urinaria asociada a la discapacidad (00297)

    Pérdida involuntaria de orina no asociada a ninguna patología o problema relacionado con el sistema urinario.

    Factores relacionados:

    • Evitaci√≥n del uso de un inodoro no higi√©nico
    • El cuidador o cuidadora implementa de forma inapropiada t√©cnicas de entrenamiento de la vejiga
    • Disfunci√≥n cognitiva
    • Dificultad para encontrar el ba√Īo
    • Dificultad para encontrar ayuda a tiempo para el ba√Īo
    • Verg√ľenza por el uso del inodoro en situaciones sociales
    • Limitaciones del entorno que interfieren con la continencia
    • Habitualmente reprime la urgencia para miccionar
    • Deterioro de la movilidad f√≠sica
    • Deterioro del equilibrio postural
    • Motivaci√≥n inadecuada para mantener la continencia
    • Aumento de la ingesta de l√≠quidos
    • Manifestaciones neurocomportamentales
    • Trastornos del suelo p√©lvico

    Características: 

    • Conductas adaptativas para evitar que otros reconozcan la incontinencia urinaria
    • Identificar las rutas hacia los ba√Īos p√ļblicos antes de salir de casa
    • El tiempo requerido para alcanzar el inodoro tras la sensaci√≥n de urgencia es demasiado largo
    • Uso de t√©cnicas para prevenir la micci√≥n
    • Micci√≥n antes de alcanzar el inodoro

       

      Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)

      S√ļbita perdida de orina al realizar actividades que aumentan la presi√≥n intraabdominal.

      Factores relacionados:

      • Cambios degenerativos de los m√ļsculos p√©lvicos.
      • Presi√≥n intraabdominal alta (obesidad, √ļtero gr√°vido).
      • V√°lvula vesical incompetente.
      • Distensi√≥n excesiva entre micciones.
      • Debilidad de los m√ļsculos p√©lvicos y de los soportes estructurales.

      Características:

      • Observaci√≥n de perdida involuntaria de peque√Īas cantidades de orina en ausencia de contracci√≥n del detrusor.
      • Observaci√≥n de perdida involuntaria de peque√Īas cantidades de orina en ausencia de sobredistensi√≥n vesical.
      • Observaci√≥n de perdida involuntaria de peque√Īas cantidades de orina al estornudar, toser o re√≠r.
      • Informes de perdidas involuntarias de peque√Īas cantidades de orina en ausencia de contracci√≥n del detrusor.
      • Informes de perdida involuntaria de peque√Īas cantidades de orina en ausencia de sobredistensi√≥n vesical.
      • Informes de perdida involuntaria de peque√Īas cantidades de orina al estornudar, toser o re√≠r.
      Incontinencia urinaria de urgencia (00019)

      Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar.

      Factores relacionados:

      • Disminuci√≥n de la capacidad vesical (enfermedad p√©lvica inflamatoria, cirug√≠a, sondaje, etc.).
      • Irritaci√≥n de los receptores de distensi√≥n vesicales que causan espasmo (infecci√≥n).
      • Alcohol.
      • Cafe√≠na.
      • Aumento de la ingesta de l√≠quidos.
      • Aumento de la concentraci√≥n urinaria.
      • Distensi√≥n excesiva de la vejiga.

      Características:

      • Urgencia urinaria.
      • Frecuencia alta.
      • Observaci√≥n de incapacidad para llegar al inodoro a tiempo de evitar la perdida de orina.
      • Micci√≥n en peque√Īas cantidades.
      Incontinencia urinaria mixta (00310)

      Pérdida involuntaria de orina asociada a, o a continuación de, una intensa sensación de urgencia de eliminar, y también en conjunto con actividades que aumentan la presión intraabdominal.

      Factores relacionados:

      • Incompetencia del cuello de la vejiga
      • Incompetencia del esf√≠nter urinario
      • Sobrepeso
      • Prolapso de un √≥rgano p√©lvico
      • Atrofia musculoesquel√©tica
      • Tabaquismo
      • Debilidad de la pared anterior de la vagina

      Características:

      • Expresa vaciamiento incompleto de la vejiga
      • P√©rdida involuntaria de orina al toser
      • P√©rdida involuntaria de orina al realizar un esfuerzo
      • P√©rdida involuntaria de orina al re√≠rse
      • P√©rdida involuntaria de orina al realizar ejercicio f√≠sico
      • P√©rdida involuntaria de orina al estornudar
      • Nicturia
      • Urgencia urinaria
      Insomnio (00095)

      Trastorno de la cantidad y calidad del sue√Īo que deteriora el funcionamiento.

      Factores relacionados

      • Patr√≥n de ansiedad.
      • Ansiedad.
      • Depresi√≥n.
      • Factores ambientales (ruido, exposici√≥n a la luz del d√≠a/oscuridad).
      • Temor.
      • Cambios hormonales relacionados con el sexo.
      • Duelo.
      • Toma de estimulantes.
      • Toma de alcohol.
      • Medicamentos.
      • Deterioro del patr√≥n del sue√Īo normal (viajes, cambios de trabajo, responsabilidades parentales, interrupciones por intervenciones).
      • Malestar f√≠sico (temperatura, dolor, falta de aliento, reflujo gastroesof√°gico, nauseas).
      • Estr√©s.

      Características:

      • Observaci√≥n de cambios en la emotividad.
      • Observaci√≥n de falta de energ√≠a.
      • Aumento del absentismo laboral o escolar.
      • La persona informa de cambios de humor.
      • La persona informa de una disminuci√≥n de su estado de salud.
      • La persona informa de dificultad para concentrarse.
      • La persona informa de dificultad para conciliar el sue√Īo.
      • La persona informa de dificultad para permanecer dormido.
      • La persona informa de sue√Īo no reparador.
      • La persona informa de despertarse demasiado temprano.
      • La persona informa de trastornos del sue√Īo que tienen consecuencias al d√≠a siguiente.
      Interrupción de la lactancia materna (00105)

      Interrupci√≥n del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del ni√Īo para mamar o la inconveniencia de que lo haga.

      Factores relacionados:

      • Contraindicaciones para la lactancia materna.
      • Necesidad de destetar bruscamente al ni√Īo.
      • Enfermedad de la madre o del ni√Īo.
      • Prematuridad.
      • Empleo de la madre.

      Características:

      • El ni√Īo no mama en una o m√°s tomas.
      • Separaci√≥n madre/hijo.
      • Falta de conocimiento sobre la obtenci√≥n y almacenaje de la leche materna.
      • Deseo materno de llegar a proporcionar leche para alimentar a su hijo.
      • Deseo materno de mantener la lactancia para alimentar a su hijo.
      Interrupción de los procesos familiares (00060)

      Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar.

      Factores relacionados:

      • Cambio de poder de los miembros de la familia.
      • Cambio de los roles familiares.
      • Situaci√≥n de transici√≥n o crisis.
      • Modificaci√≥n de las finanzas familiares.
      • Cambio en el estado de la salud de un miembro de la familia.
      • Crisis de transici√≥n.
      • Modificaci√≥n del estado social de la familia.

      Características: Cambios en:

      • Las alianzas de poder.
      • ¬†Las tareas asignadas.
      • La participaci√≥n en la soluci√≥n de problemas.
      • La participaci√≥n en la toma de decisiones.
      • La expresi√≥n de conflictos dentro de la familia .
      • Los patrones.
      • Los rituales.
      • La intimidad.
      • La satisfacci√≥n de la familia.
      • En las quejas som√°ticas.
      • En las conductas de reducci√≥n de estr√©s.
      Lactancia materna ineficaz (00104)

      La madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de amamantamiento.

      Factores relacionados:

      • Anomal√≠as del lactante.
      • Anomal√≠as de la mama.
      • Cirug√≠a mamaria previa.
      • Toma de alimentaci√≥n complementaria con tetina.
      • Reflejo de succi√≥n d√©bil del lactante.
      • Falta de soporte de la familia o de la pareja.
      • D√©ficit de conocimientos.
      • Interrupci√≥n de la lactancia materna.
      • Ansiedad o ambivalencia maternal.
      • Prematuridad.
      • Anomal√≠as del lactante.
      • Historia previa de lactancia materna ineficaz.

      Características:

      • Insatisfacci√≥n con el proceso de amamantamiento.
      • Falta de continuidad en la succi√≥n del pecho.
      • Resistencia a ‚Äúcoger‚ÄĚ el pecho.
      • Falta de respuesta a las medidas de confort.
      • Signos de aporte inadecuado al lactante.
      • Persistencia de √ļlceras en el pez√≥n despu√©s de la primera semana de lactancia.
      • El lactante se muestra incapaz de cogerse correctamente al pecho materno.
      • Arqueamiento y llanto del lactante al ponerlo a mamar.
      • Agitaci√≥n y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada.
      • Inadecuaci√≥n real o subjetiva de la secreci√≥n l√°ctea.
      • Falta de signos de liberaci√≥n de oxitocina.
      • Vaciado insuficiente de las mamas en cada toma.
      • Insuficiente oportunidad de succionar los pechos.
      Lesión del complejo pezón-areolar (00320)

      Da√Īo localizado en el complejo pez√≥n-areolar como resultado del proceso de amamantamiento.

      Factores relacionados:

      • Congesti√≥n mamaria
      • Areola endurecida
      • Uso incorrecto de la bomba de leche
      • Enganche inadecuado
      • Apoyo del pecho con la mano de la madre inapropiado
      • Posici√≥n del lactante durante la lactancia materna inapropiada
      • Postura de la madre durante la lactancia materna inapropiada
      • Reflejo ineficaz de succi√≥n del lactante
      • Succi√≥n no nutritiva ineficaz
      • Mastitis
      • Ansiedad materna sobre la lactancia materna
      • Impaciencia materna sobre el proceso de lactancia materna
      • La madre no espera a que el lactante libere de forma espont√°nea el pez√≥n
      • La madre retira el lactante del pecho sin finalizar la succi√≥n
      • Confusi√≥n con el pez√≥n a causa del uso de tetinas artificiales
      • Dolor despu√©s del procedimiento
      • Exposici√≥n prolongada a humedad
      • Alimentaci√≥n suplementaria
      • Uso de productos que eliminan la protecci√≥n natural del pez√≥n

      Características:

      • Piel desgastada
      • Alteraci√≥n de la coloraci√≥n de la piel
      • Alteraci√≥n del grosor del complejo areola-pez√≥n
      • Piel con ampollas
      • Parches decolorados en la piel
      • Interrupci√≥n de la superficie de la piel
      • Equimosis
      • Piel erosionada
      • Eritema
      • Expresa dolor
      • Hematoma
      • Maceraci√≥n de la piel
      • Piel con costras
      • Fisura epitelial
      • Ulceraci√≥n de la piel
      • Ves√≠culas en la piel
      • Hinchaz√≥n
      • Exposici√≥n de tejidos por debajo de la epidermis
      Lesión por presión en el adulto (00312)

      Da√Īo localizado en epidermis o dermis de un adulto, como resultado de presi√≥n o presi√≥n combinada con rozamiento (Definici√≥n de European Pressure Ulcer Advisory Panel, 2019).

      Factores relacionados:

      Factores externos:

      • Alteraci√≥n del microclima entre la piel y la superficie de soporte
      • Humedad excesiva
      • Acceso inadecuado a equipamiento apropiado
      • Acceso inadecuado a servicios de salud apropiados
      • Disponibilidad inadecuada de equipamiento para personas obesas
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
      • Aumento de la magnitud de la carga mec√°nica
      • Presi√≥n sobre prominencia √≥sea
      • Fuerzas de cizallamiento
      • Fricci√≥n en la superficie
      • Carga mec√°nica sostenida
      • Uso de ropa de cama con insuficiente capacidad de absorci√≥n de la humedad

      Factores internos:

      • Disminuci√≥n de la actividad f√≠sica
      • Disminuci√≥n de la movilidad f√≠sica
      • Deshidrataci√≥n
      • Sequedad de piel
      • Hipertermia
      • Adherencia inadecuada al r√©gimen de tratamiento de la incontinencia
      • Adherencia inadecuada al plan de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
      • Conocimiento inadecuado de las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
      • Malnutrici√≥n en relaci√≥n a las prote√≠nas y la energ√≠a
      • Tabaquismo
      • Uso inadecuado de sustancias

      Otros factores:

      • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada

      Características:

      • Ampolla llena de sangre
      • Eritema
      • P√©rdida del espesor total del tejido
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n √≥sea
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n del m√ļsculo
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n del tend√≥n
      • Calor local en relaci√≥n al tejido circundante
      • Dolor en los puntos de presi√≥n
      • P√©rdida parcial del espesor de la dermis
      • √Ārea morada localizada en piel intacta incolora
      • √ölcera cubierta por escara
      • √ölcera cubierta por esfacelo
      Lesi√≥n por presi√≥n en el ni√Īo (00313)

      Da√Īo localizado en epidermis o dermis de un ni√Īo, como resultado de presi√≥n o presi√≥n combinada con rozamiento (Definici√≥n de European Pressure Ulcer Advisory Panel, 2019).

      Factores relacionados:

      Factores externos:

      • Alteraci√≥n del microclima entre la piel y la superficie de soporte
      • Dificultad del cuidador(a) para levantar al paciente completamente de la cama
      • Humedad excesiva
      • Acceso inadecuado a equipamiento apropiado
      • Acceso inadecuado a servicios de salud apropiados
      • Acceso inadecuado a accesorios apropiados
      • Acceso inadecuado a equipamiento para ni√Īos con obesidad
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para retirar material adhesivo
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para estabilizar los dispositivos
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los factores modificables
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
      • Aumento de la magnitud de la carga mec√°nica
      • Presi√≥n sobre prominencia √≥sea
      • Fuerzas de cizallamiento
      • Fricci√≥n en la superficie
      • Carga mec√°nica sostenida
      • Uso de ropa de cama con insuficiente capacidad de absorci√≥n de la humedad

      Factores internos:

      • Disminuci√≥n de la actividad f√≠sica
      • Disminuci√≥n de la movilidad f√≠sica
      • Deshidrataci√≥n
      • Dificultad para ayudar al cuidador (a) a movilizarse
      • Dificultad para mantener la posici√≥n en la cama
      • Dificultad para mantener la posici√≥n en la silla
      • Sequedad de piel
      • Hipertermia
      • Adherencia inadecuada al r√©gimen de tratamiento de la incontinencia
      • Adherencia inadecuada al plan de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
      • Conocimiento inadecuado sobre los m√©todos apropiados para retirar material adhesivo
      • Conocimiento inadecuado sobre los m√©todos apropiados para estabilizar los dispositivos
      • Malnutrici√≥n en relaci√≥n a las prote√≠nas y la energ√≠a
      • Desequilibrio electrolitos-agua

      Otros factores:

      • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada

      Características:

      • Ampolla llena de sangre
      • Eritema
      • P√©rdida del espesor total del tejido
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n √≥sea
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n del m√ļsculo
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n del tend√≥n
      • Calor local en relaci√≥n al tejido circundante
      • Dolor en los puntos de presi√≥n
      • P√©rdida parcial del espesor de la dermis
      • √Ārea morada localizada en piel intacta incolora
      • √ölcera cubierta por escara
      • √ölcera cubierta por esfacelo
      Lesión por presión neonatal (00287)

      Da√Īo localizado en epidermis o dermis de un neonato, como resultado de presi√≥n o presi√≥n combinada con rozamiento (Definici√≥n de European Pressure Ulcer Advisory Panel, 2019).

      Factores relacionados:

      Factores externos:

      • Alteraci√≥n del microclima entre la piel y la superficie de soporte
      • Humedad excesiva
      • Acceso inadecuado a equipamiento apropiado
      • Acceso inadecuado a servicios de salud apropiados
      • Acceso inadecuado a accesorios apropiados
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para retirar material adhesivo
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para estabilizar los dispositivos
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los factores modificables
      • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
      • Aumento de la magnitud de la carga mec√°nica
      • Presi√≥n sobre prominencia √≥sea
      • Fuerzas de cizallamiento
      • Fricci√≥n en la superficie
      • Carga mec√°nica sostenida
      • Uso de ropa de cama con insuficiente capacidad de absorci√≥n de la humedad

      Factores internos:

      • Disminuci√≥n de la movilidad f√≠sica
      • Deshidrataci√≥n
      • Sequedad de piel
      • Hipertermia
      • Desequilibrio electrolitos-agua

      Otros factores:

      • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada

      Características:

      • Ampolla llena de sangre
      • Eritema
      • P√©rdida del espesor total del tejido
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n √≥sea
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n del m√ļsculo
      • P√©rdida del espesor total del tejido con exposici√≥n del tend√≥n
      • Calor local en relaci√≥n al tejido circundante
      • √Ārea marronosa localizada en piel intacta incolora
      • P√©rdida parcial del espesor de la dermis
      • √Ārea morada localizada en piel intacta incolora
      • Ulceraci√≥n de la piel
      • √ölcera cubierta por escara
      • √ölcera cubierta por esfacelo
      Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031)

      Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.

      Factores relacionados:

      Ambientales

      • Fumador pasivo.
      • Irritaci√≥n por el humo.
      • Tabaquismo.

      Obstrucción de las vías aéreas

      • Espasmo de las v√≠as a√©reas.
      • Exudado alveolar.
      • Mucosidad excesiva.
      • Cuerpos extra√Īos en las v√≠as a√©reas.
      • Retenci√≥n de secreciones.
      • Secreciones bronquiales.

      Fisiológicos

      • V√≠as a√©reas al√©rgicas.
      • Asma.
      • Enfermedad pulmonar obstructiva
      • Hiperplasia de las paredes bronquiales
      • Disfunci√≥n neurovascular.

      Características:

      • Sonidos respiratorios anormales.
      • Taquipnea.
      • Tos eficaz, con o sin expectoraci√≥n.
      • Cianosis.
      • Disnea.
      • Fiebre.
      • Cambios en la frecuencia respiratoria.
      • Dificultad para vocalizar.
      • Producci√≥n de esputos excesiva.
      • Ortopn√©a.
      • Ojos muy abiertos.
      Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)

      Aumento, disminución, ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal.

      Factores relacionados:

      • Envejecimiento.
      • Ansiedad.
      • Nutrici√≥n enteral.
      • Intolerancia alimentaria.
      • Inmovilidad.
      • Ingesti√≥n de contaminantes.
      • Malnutrici√≥n.
      • Agentes farmacol√≥gicos (opi√°ceos, laxantes, antibi√≥ticos etc).
      • Prematuridad.
      • Sedentarismo.
      • Cirug√≠a.

      Características:

      • Ausencia de ventosidades.
      • Calambres abdominales.
      • Distensi√≥n abdominal.
      • Vaciado g√°strico acelerado.
      • Residuo g√°strico de color bilioso.
      • Cambio en los ruidos intestinales.
      • Diarrea.
      • Heces secas.
      • Eliminaci√≥n dificultosa de las heces.
      • Heces duras.
      • Aumento de residuo g√°strico.
      • Nauseas.
      • Regurgitaci√≥n.
      • V√≥mitos.
      N√°useas (00134)

      Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.

      Factores relacionados:

      De tratamiento:

      • Irritaci√≥n g√°strica: F√°rmacos, alcohol, hierro y sangre.
      • Distensi√≥n g√°strica: Retraso en el vaciado g√°strico causado por intervenciones farmacol√≥gicas.
      • F√°rmacos.
      • Toxinas.

      Biofísicos:

      • Trastornos bioqu√≠micos.
      • Dolor cardiaco.
      • C√°ncer de est√≥mago o tumores intraabdominales.
      • Distensi√≥n g√°strica debida a retraso en el vaciado g√°strico.
      • Mareo causado por el movimiento, enfermedad del Laberinto

      Situacionales:

      • Factores psicol√≥gicos (dolor, temor, ansiedad, malos olores o sabores).

      Características:

      • Informes de ‚Äún√°useas‚ÄĚ o de ‚Äútener revuelto el est√≥mago‚ÄĚ.
      • Aumento de la salivaci√≥n.
      • Aversi√≥n a los alimentos.
      • Sensaci√≥n nauseosa.
      • Sabor agrio en la boca.
      • Aumento de la degluci√≥n.
      Negación ineficaz (00072)

      Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud.

      Factores relacionados:

      • Ansiedad.
      • Miedo a la muerte.
      • Miedo a la p√©rdida de autonom√≠a.
      • Miedo a la separaci√≥n.
      • Falta de control sobre la situaci√≥n vital.
      • Falta de apoyo emocional de los dem√°s.
      • Amenaza de una realidad desagradable.

      Características:

      • Retraso en la b√ļsqueda o negativa a recibir atenci√≥n m√©dica.
      • No percibe la relevancia personal de los s√≠ntomas o el peligro.
      • Usa remedios caseros.
      • No admite el miedo a la muerte o invalidez.
      • Minimiza los s√≠ntomas.
      • Hace comentarios de rechazo al hablar de acontecimientos dolorosos.
      • Rechaza los cuidados sanitarios en detrimento de la salud.
      • Usa autotratamiento.
      • Muestra emociones inapropiadas.
      • Desplaza la fuente de s√≠ntomas a otros √≥rganos.
      • Afecto inapropiado.
      Obesidad (00232)

      Problema en el cual un individuo acumula un nivel anormal o excesivo de grasa para su edad y sexo, que excede los niveles de sobrepeso.¬†En ni√Īos menores de 2 a√Īos no se usa el t√©rmino obesidad.

      Factores relacionados:

      • Ingesta excesiva en relaci√≥n con las necesidades metab√≥licas

      Características:

      • Ni√Īo entre 2 y 18 a√Īos con un IMC superior a 30 kg/m2 o percentil 95 para la edad y el g√©nero
      • Adulto con IMC superior a 30 kg/m2
      • Peso un 10 ‚Äď 20% superior al ideal para la altura y constituci√≥n
      • Nivel de actividad sedentario
      • Patrones de comida disfuncionales
      • Comer al mismo tiempo que realiza otras actividades
      • Concentra la cantidad de alimento en una comida
      • Concentra la toma de alimentos al final del d√≠a
      Patrón respiratorio ineficaz (00032)

      La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

      Factores relacionados:

      • Trastorno neuromuscular.
      • Dolor.
      • Deterioro musculoesquel√©tico.
      • Ansiedad.
      • Cansancio.
      • Proceso inflamatorio.
      • Disminuci√≥n de la expansi√≥n pulmonar.
      • Inmadurez neurol√≥gica.
      • Deterioro de la percepci√≥n.
      • Obesidad.
      • Deformidad de la pared tor√°cica.
      • Hiperventilaci√≥n.
      • Fatiga de los m√ļsculos respiratorios.
      • Lesi√≥n de la m√©dula espinal.

      Características:

      • Disnea, dificultad respiratoria, taquipnea, cianosis, aleteo nasal, tos, cambios en la profundidad de la respiraci√≥n, etc.
      • Di√°metro anteroposterior aumentado.
      • Uso de m√ļsculos accesorios.
      • Expansi√≥n tor√°cica alterada.
      • Posici√≥n corporal.
      • Disminuci√≥n de la presi√≥n espiratoria.
      • Disminuci√≥n de la presi√≥n inspiratoria.
      • Disminuci√≥n de la ventilaci√≥n por minuto.
      • Disminuci√≥n de la capacidad vital.
      • Respiraci√≥n con los labios fruncidos.
      • Uso de los m√ļsculos accesorios para respirar.
      • Tiempo inspiratorio.
      Patrón sexual ineficaz (00065)

      Expresiones de preocupación respecto a la propia sexualidad.

      Factores relacionados:

      • D√©ficit de conocimiento sobre las respuestas alternativas.
      • Falta de intimidad.
      • Modelos de funci√≥n ineficaz o ausente.
      • Conflictos sobre la orientaci√≥n sexual.
      • Miedo de embarazo.
      • Falta de modelos de rol.
      • Miedo a las enfermedades de transmisi√≥n sexual.
      • Deterioro de las relaciones con la persona significativa.
      • Falta de una persona significativa.

      Características:

      • Alteraciones en el logro del rol sexual percibido.
      • Alteraciones en las relaciones con la persona significativa.
      • Informe de cambios en la actividad sexual.
      • Informe de cambios en las conductas sexuales.
      • Informe de dificultades en las conductas sexuales.
      • Informe de dificultades en las actividades sexuales.
      • Informe de limitaciones en las actividades sexuales
      Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)

      Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.

      Factores relacionados:

      • Conocimientos deficientes sobre los factores agravantes (tabaquismo, sedentarismo, obesidad, aporte de sal, inmovilidad.).
      • Conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad.
      • Diabetes mellitus.
      • Hipertensi√≥n.
      • Sedentarismo.
      • Tabaquismo.

      Características:

      • Ausencia de pulsos.
      • Alteraci√≥n de la funci√≥n motora.
      • Alteraci√≥n de las caracter√≠sticas de la piel (color, vello, hidrataci√≥n u√Īas, sensibilidad temperatura).
      • Cambios de presi√≥n arterial en las extremidades.
      • Claudicaci√≥n.
      • Las extremidades inferiores no recuperan el color al bajarlas.
      • Retraso en la curaci√≥n de las heridas perif√©ricas.
      • Disminuci√≥n de los pulsos.
      • Edemas.
      • Dolor en las extremidades.
      • Parestesias.
      • Palidez de la piel en la elevaci√≥n.
      Planificación ineficaz de las actividades (00199)

      Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones.

      Factores relacionados:

      • Compromiso de la habilidad para procesar la informaci√≥n.
      • Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de soluci√≥n.
      • Hedonismo.
      • Falta de soporte familiar.
      • Falta de soporte de los amigos.
      • Percepci√≥n no realista de los acontecimientos.
      • Percepci√≥n no realista de las competencias de las personas.

      Características:

      • Verbalizaci√≥n de temor a la tarea que se ha de realizar.
      • Verbalizaci√≥n de preocupaci√≥n sobre la tarea que ha de realizar.
      • Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar.
      • Fracaso del patr√≥n de conducta.
      • Falta de plan.
      • Falta de recursos.
      • Falta de organizaci√≥n secuencial.
      • Falta de resoluci√≥n.
      • Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida.
      Proceso de maternidad ineficaz (00221)

      Proceso de embarazo, parto y cuidado del recién nacido que no coincide con el contexto, las normas y las expectativas.

      Factores relacionados:

      • Abuso de sustancias
      • Baja autoestima materna
      • Conocimientos insuficientes sobre el proceso de maternidad
      • Cuidados prenatales insuficientes
      • Distr√©s psicol√≥gico materno
      • Embarazo no deseado
      • Entorno inseguro
      • Impotencia materna
      • Nutrici√≥n materna inadecuada
      • Sistema de apoyo insuficiente
      • Violencia dom√©stica

      Características:

      • Acceso insuficiente a sistemas de apoyo
      • Conducta de vinculaci√≥n insuficiente
      • Cuidado de los pechos inadecuados
      • Entorno inseguro para el lactante
      • Estilo de vida inadecuado
      • T√©cnicas de alimentaci√≥n del beb√© inadecuadas
      • T√©cnicas de cuidado del beb√© inadecuadas
      • Acceso insuficiente a sistemas de apoyo
      • Cuidados prenatales inadecuados
      • Preparaci√≥n inadecuada del entorno domiciliario
      Procesos familiares disfuncionales (00063)

      Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución inefectiva de los problemas y una serie de crisis autoperpetuadoras.

      Factores relacionados:

      • Abuso del alcohol.
      • Predisposici√≥n gen√©tica.
      • Falta de habilidades para la soluci√≥n de problemas.
      • Personalidad adictiva.
      • Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento.
      • Influencias bioqu√≠micas.

      Características: Conductuales

      • Abuso de alcohol.
      • Agitaci√≥n.
      • Culpabilizaci√≥n.
      • Caos.
      • Comunicaci√≥n contradictoria.
      • Conocimientos deficientes.
      • Dificultad para divertirse.
      • Negaci√≥n de los problemas.
      • Disminuci√≥n del contacto f√≠sico.
      • Trastorno en el desempe√Īo acad√©mico de los ni√Īos.
      • Conflictos crecientes.
      • Fallo en el desempe√Īo de las tares del desarrollo.
      • Autojuicio severo.
      • Inmadurez.
      • Deterioro de la comunicaci√≥n.
      • Incapacidad para aceptar ayuda.
      • Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos.
      • Incapacidad para adaptarse al cambio.
      • Incapacidad para satisfacer las emociones y necesidades de sus miembros.
      • Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros.
      • Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros.
      • Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente.
      • Incapacidad para comprender el alcoholismo.
      • Manifestaci√≥n inadecuada de c√≥lera.
      • Falta de afrontamiento de los conflictos.
      • Falta de fiabilidad.
      • Mentiras.
      • Manipulaci√≥n.
      • Adicci√≥n a la nicotina.
      • Luchas de poder.
      • Racionalizaci√≥n.
      • Rechazo a recibir ayuda.
      • B√ļsqueda de aprobaci√≥n.
      • B√ļsqueda de afirmaci√≥n.
      • Enfermedades f√≠sicas relacionadas con el estr√©s.
      • Duelo no resuelto.
      • Abusos verbales de los ni√Īos.
      • Abusos verbales de los progenitores.
      • Abusos verbales del c√≥nyuge.

      Sentimientos

      • Abandono.
      • C√≥lera.
      • Ansiedad.
      • Ser distinto de los dem√°s.
      • No ser querido.
      • Confusi√≥n.
      • Disminuci√≥n de la autoestima.
      • Depresi√≥n.
      • Insatisfacci√≥n.
      • Azoramiento.
      • Aislamiento emocional.
      • Desesperanza.
      • Hostilidad.
      • Sufrimiento.
      • Inseguridad.
      • Falta de identidad.
      • Desconfianza.
      • Malhumor.
      • Impotencia.
      • Rechazo.
      • Emociones reprimida.
      • Rabia reprimida.
      • Infelicidad.
      • Vulnerabilidad.
      • Inutilidad.

      Roles y relaciones

      • Alteraci√≥n en la funci√≥n del rol o de los roles familiares.
      • Problemas familiares cr√≥nicos.
      • Sistemas de comunicaci√≥n cerrados.
      • Deterioro de las relaciones familiares.
      • Alteraci√≥n de los rituales familiares.
      • Alteraci√≥n de los roles familiares.
      • Problemas econ√≥micos.
      • Negaci√≥n familiar.
      • Desempe√Īo parental inconsistente.
      • Comunicaci√≥n inefectiva con el c√≥nyuge.
      • Disfunci√≥n de la intimidad.
      • Falta de cohesi√≥n.
      • Percepci√≥n de poco soporte parental.
      • Patr√≥n de rechazo.
      • Relaciones familiares triangulares.
      • Problemas matrimoniales.
      • Negligencia en las obligaciones.
      Producción insuficiente de leche materna (00216)

      Baja producción de leche materna.

      Factores relacionados:

      Madre

      • Abuso de sustancias
      • Consumo de alcohol
      • Tabaquismo
      • Malnutrici√≥n
      • R√©gimen terap√©utico

      Ni√Īo

      • Enganche al pecho ineficaz
      • Insuficientes ocasiones para mamar
      • Rechazo del pecho
      • Reflejo de succi√≥n ineficaz
      • Tomas de corta duraci√≥n

      Características:

      • Ausencia de producci√≥n de leche
      • Retraso en la producci√≥n de leche
      • Baja extracci√≥n de volumen de leche
      • Ganancia de peso inferior a 500 g en un mes
      • Llanto frecuente del beb√©
      • B√ļsqueda del pecho con frecuencia para mamar
      • Duraci√≥n insatisfactoria de la toma
      • Tiempo de amamantamiento prolongado
      Protección ineficaz (00043)

      Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones.

      Factores relacionados:

      • Extremos de edad.
      • Nutrici√≥n inadecuada.
      • Abuso de alcohol.
      • Perfiles sangu√≠neos anormales (leucopenia, trombocitopenia, anemia, coagulaci√≥n).
      • Terapia farmacol√≥gica (antineopl√°sicos, corticoides, anticoagulantes, trombol√≠ticos).
      • Tratamientos (cirug√≠a, radiaci√≥n).
      • Enfermedades como c√°ncer y trastornos inmunitarios.

      Características:

      • Inmunidad deficiente.
      • Deterioro de la cicatrizaci√≥n.
      • Alteraci√≥n de la coagulaci√≥n.
      • Respuestas inadaptadas al estr√©s.
      • Alteraciones neurosensoriales.
      • Escalofr√≠os.
      • Sudoraci√≥n.
      • Disnea.
      • Tos.
      • Prurito.
      • Agitaci√≥n.
      • Insomnio.
      • Fatiga.
      • Anorexia.
      • Debilidad.
      • Inmovilidad.
      • Desorientaci√≥n.
      • √ölceras por Presi√≥n.
      Reacción alérgica al látex (00041)

      Respuesta alérgica a los productos de goma de Látex natural.

      Factores relacionados:

      • Falta de respuesta de los mecanismos inmunitarios.

      Características: Reacciones tipo I:

      • Reacciones inmediatas (< 1 hora) a las prote√≠nas del L√°tex (pueden poner en peligro la vida)
      • Urticaria de contacto que progresa hacia la generalizaci√≥n.
      • Edema de los labios, lengua, √ļvula o garganta.
      • Falta de aliento, tirantez tor√°cica, sibilancias, broncospasmo conducente al paro respiratorio
      • Hipotensi√≥n, s√≠ncope, fallo cardiaco.

      También puede incluir:

      • Edema de escler√≥tica o de los p√°rpados.
      • Eritema o picor ocular.
      • Lagrimeo.
      • Congesti√≥n, picor o eritema nasal.
      • Eritema facial.
      • Dolor abdominal.
      • Nauseas.
      • Malestar general.
      • Edema generalizado.

      Reacciones tipo IV:

      • Eccemas.
      • Irritaci√≥n.
      • Enrojecimiento.
      • Eritema.
      • Flictena.

      rno.

      Relación ineficaz (00223)

      Patrón de colaboración mutua que es insuficiente para cubrir las necesidades del otro.

      Factores relacionados:

      • Abuso de sustancias
      • Antecedentes de violencia dom√©stica
      • Expectativas poco realistas
      • Factores estresantes
      • Habilidades comunicativas ineficaces

      Características:

      • Apoyo insuficiente mutuo en las actividades de la vida diaria entre la pareja
      • Comprensi√≥n inadecuada de los compromisos de funcionamiento de la pareja
      • Comunicaci√≥n insatisfactoria de la pareja
      • Equilibrio insuficiente en la colaboraci√≥n entre la pareja
      • Insatisfacci√≥n con el cumplimiento de las necesidades f√≠sicas entre la pareja
      • Falta de apoyo entre la pareja
      • Respeto mutuo insuficiente
      Respuesta ineficaz de succión-deglución infantil (00295)

      Deterioro de la habilidad de un lactante para succionar o para coordinar la respuesta succión-deglución.

      Factores relacionados:

      • Hipoglucemia
      • Hipotermia
      • Postura inapropiada
      • Hipoton√≠a muscular
      • Conducta de succi√≥n insatisfactoria

      Características: 

      • Episodios bradic√°rdicos
      • Arritmia
      • Atragantamiento
      • Cianosis circumoral
      • Tos excesiva
      • Dedos extendidos
      • Flacidez
      • Arcadas
      • Hipo
      • Hiperextensi√≥n de las extremidades
      • Deterioro de la habilidad para iniciar una succi√≥n eficaz
      • Deterioro de la habilidad para mantener una succi√≥n eficaz
      • Deterioro del tono motor
      • Incapacidad para coordinar la succi√≥n, la degluci√≥n y la respiraci√≥n
      • Irritabilidad
      • Aleteo nasal
      • Desaturaci√≥n de ox√≠geno
      • Palidez
      • Retracci√≥n subcostal
      • Se√Īales extempor√°neas
      • Uso de los m√ļsculos accesorios para respirar

         

        Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)

        Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico, lo que le interrumpe y prolonga el periodo de destete.

        Factores relacionados:

        Psicológicos:

        • Percepci√≥n subjetiva del enfermo de ineficacia en el proceso de destete.
        • Ansiedad.
        • Desesperanza.
        • Disminuci√≥n de la motivaci√≥n.
        • Falta de confianza en la enfermera.
        • Conocimientos deficientes sobre el proceso del destete.
        • Temor.

        Situacionales:

        • Falta de control de los problemas o demandas epis√≥dicas de energ√≠a.
        • Soporte social inadecuado.
        • Entorno adverso.
        • Ritmo inapropiado en la reducci√≥n del soporte ventilatorio.
        • Historia de m√ļltiples intentos fracasados de destete.
        • Episodios de demanda de energ√≠a incontrolados.

        Fisiológicos:

        • Alteraci√≥n del patr√≥n del sue√Īo.
        • Limpieza ineficaz de las v√≠as a√©reas.
        • Dolor no controlado.
        • Nutrici√≥n inadecuada.

        Características: Grave:

        • Deterioro de la gasometr√≠a arterial.
        • Aumento significativo de la frecuencia respiratoria.
        • Agitaci√≥n.
        • Diaforesis profusa.
        • Disminuci√≥n del nivel de conciencia.
        • Sonidos respiratorios adventicios.

        Moderada:

        • Ligero aumento de la presi√≥n arterial.
        • Ligero aumento de los latidos cardiacos.
        • Aumento de la frecuencia respiratoria.
        • Aprensi√≥n.
        • Incapacidad para responder a las instrucciones.
        • Incapacidad para cooperar.

        Leve:

        • Agitaci√≥n.
        • Expresi√≥n de la necesidad creciente de ox√≠geno.
        • Malestar al respirar.
        Respuesta ventilatoria disfuncional al destete del adulto (00318)

        Incapacidad de los individuos mayores de 18 a√Īos de edad, que han requerido ventilaci√≥n mec√°nica durante al menos 24 horas, para pasar de forma exitosa a ventilaci√≥n espont√°nea.

        Factores relacionados:

        • Alteraci√≥n del ciclo sue√Īo-vigilia
        • Secreciones excesivas en la v√≠a a√©rea
        • Tos ineficaz
        • Malnutrici√≥n

        Características:

        Respuesta temprana (Menos de 30 minutos)

        • Sonidos respiratorios anormales
        • Secreciones audibles en la v√≠a a√©rea
        • Disminuci√≥n de la tensi√≥n arterial (< 90 mmHg o > 20 % de reducci√≥n sobre la basal)
        • Disminuci√≥n de la frecuencia card√≠aca (> 20 % de reducci√≥n sobre la basal)
        • Disminuci√≥n de la saturaci√≥n de ox√≠geno (< 90 % cuando la ratio de fracci√≥n de ox√≠geno inspirado es > 40 %)
        • Expresa aprensi√≥n
        • Expresa distr√©s
        • Expresa temor al mal funcionamiento de la m√°quina
        • Expresa sensaci√≥n de calor
        • Hipervigilancia de las actividades
        • Aumento de la tensi√≥n arterial (tensi√≥n sist√≥lica > 180 mmHg o > 20% sobre la basal)
        • Aumento de la frecuencia card√≠aca (> 140 pulsaciones/minuto o > 20% sobre la basal)
        • Aumento de la frecuencia respiratoria (> 35 rpm o > 50 % sobre la basal)
        • Aleteo nasal
        • Jadeo
        • Respiraci√≥n abdominal parad√≥jica
        • Percepci√≥n de necesidad creciente de ox√≠geno
        • Agitaci√≥n psicomotora
        • Respiraci√≥n superficial
        • Uso intenso de los m√ļsculos accesorios
        • Aspecto de ojos muy abiertos

        Respuesta Inmediata (Entre 30 y 90 minutos)

        • Disminuci√≥n de pH (< 7,32 o > 0,07 de reducci√≥n sobre el basal)
        • Diaforesis
        • Dificultad para cooperar con instrucciones
        • Hipercapnia (> 50 mmHg de aumento en la presi√≥n parcial del di√≥xido de carbono o > 8 mmHg sobre la basal)
        • Hipoxemia (presi√≥n parcial de ox√≠geno 50% o ox√≠geno >6 L/min)

        Respuesta tardía (Más de 90 minutos)

        • Paro cardiorrespiratorio
        • Cianosis
        • Fatiga
        • Inicio reciente de arritmias
        Retención urinaria (00023)

        Vaciado incompleto de la vejiga.

        Factores relacionados:

        • Presi√≥n uretral alta causada por detrusor d√©bil.
        • Inhibici√≥n del arco reflejo.
        • Esf√≠nter fuerte.
        • Bloqueo.
        • Obstrucci√≥n.

        Características:

        • Distensi√≥n vesical.
        • Micci√≥n frecuente y peque√Īa.
        • Sensaci√≥n de plenitud vesical.
        • Goteo.
        • Ausencia de diuresis.
        • Orina residual.
        • Disuria.
        • Incontinencia por rebosamiento.
        Retraso del desarrollo motor del lactante (00315)

        Lactante que fracasa de forma continuada en la consecución de los objetivos de desarrollo relacionados con el fortalecimiento óseo y muscular normal, así como en la habilidad para movilizarse y tocar el propio entorno.

        Factores relacionados:

        Factores del lactante:

        • Dificultad de procesamiento sensitivo
        • Curiosidad insuficiente
        • Iniciativa insuficiente
        • Persistencia insuficiente

        Factores del cuidador:

        • Ansiedad sobre el cuidado del lactante
        • Lleva el lactante en brazos durante tiempo excesivo
        • No permite al lactante escoger actividades f√≠sicas
        • No permite al lactante escoger los juguetes
        • No anima al lactante a sujetar
        • No anima al lactante a alcanzar
        • No anima de forma suficiente al lactante a jugar con otros ni√Īos
        • No implica al lactante en juegos sobre las partes del cuerpo
        • No ense√Īa palabras de movimiento
        • Juguetes de motricidad fina insuficientes para el lactante
        • Juguetes de motricidad gruesa insuficientes para el lactante
        • Tiempo insuficiente entre per√≠odos de estimulaci√≥n del lactante
        • Limita las experiencias del lactante en la posici√≥n prona
        • S√≠ntomas maternos depresivos del posparto
        • Percepci√≥n negativa del temperamento del lactante
        • Sobreestimulaci√≥n del lactante
        • Percepci√≥n de incompetencia sobre el cuidado del lactante

        Características:

        • Dificultad para levantar la cabeza
        • Dificultad para mantener la posici√≥n de la cabeza
        • Dificultad para levantar bloques
        • Dificultad para levantarse
        • Dificultad para rodar
        • Dificultad para sentarse con apoyo
        • Dificultad para sentarse sin apoyo
        • Dificultad para mantenerse en pie con ayuda
        • Dificultad para transferir objetos
        • Dificultad para gatear sobre las manos y rodillas
        • No se implica en actividades
        • No inicia actividades
        Retraso en el desarrollo del ni√Īo (00314)

        Ni√Īo que fracasa de forma continuada en la consecuci√≥n de los objetivos de desarrollo en el marco de tiempo esperado.

        Factores relacionados:

        Factores del lactante o del ni√Īo:

        • Acceso inadecuado al proveedor de cuidados de salud
        • Conducta de vinculaci√≥n inadecuada
        • Estimulaci√≥n inadecuada
        • Abuso no atendido
        • Negligencia psicol√≥gica no resuelta

        Factores del cuidador:

        • Ansiedad
        • Disminuci√≥n de la disponibilidad de soporte emocional
        • S√≠ntomas depresivos
        • Estr√©s excesivo
        • Violencia dom√©stica no atendida

        Características:

        • Dificultad consistente al ejecutar las habilidades cognitivas t√≠picas de un grupo de edad
        • Dificultad consistente al ejecutar las habilidades ling√ľ√≠sticas t√≠picas de un grupo de edad
        • Dificultad consistente al ejecutar las habilidades motoras t√≠picas de un grupo de edad
        • Dificultad consistente al ejecutar las habilidades psicosociales t√≠picas de un grupo de edad
        Retraso en la recuperaci√≥n quir√ļrgica (00100)

        Aumento del n√ļmero de d√≠as del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

        Factores relacionados:

        • Procedimiento quir√ļrgico extenso.
        • Obesidad.
        • Dolor.
        • Infecci√≥n postoperatoria de la zona quir√ļrgica.
        • Procedimiento quir√ļrgico prolongado.

        Características:

        • Evidencia de interrupci√≥n de la curaci√≥n de la herida quir√ļrgica (Enrojecimiento, drenaje, inmovilidad).
        • Falta de apetito con o sin nauseas.
        • Dificultad para moverse en el entorno.
        • Necesidad de ayuda para completar el autocuidado.
        • Percepci√≥n de que se requiere m√°s tiempo para recuperarse.
        • Retraso en la reanudaci√≥n del trabajo.
        • Informes de dolor o malestar.
        Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (00209)

        Riesgo de alteración de la diada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.

        Factores de riesgo:

        • Complicaciones del embarazo (rotura prematura de membranas, placenta previa etc).
        • Compromiso del trasporte de oxigeno (anemia, enfermedad cardiaca, asma hipertensi√≥n etc).
        • Deterioro del metabolismo de la glucosa (Diabetes, uso de esteroides etc)
        • Abuso f√≠sico.
        • Abuso de sustancias.
        • Efectos colaterales relacionados con el tratamiento.
        Riesgo de asfixia (00036)

        Riesgo acentuado de asfixia accidental, es decir, falta de aire suficiente para la inhalación.

        Factores de Riesgo:

        Externos:

        • Disminuci√≥n del olfato o de las capacidades motoras.
        • Falta de educaci√≥n en seguridad, de precauciones de seguridad, etc.
        • Dificultades cognoscitivas o emocionales.
        • Enfermedad o proceso patol√≥gico.
        • Veh√≠culo calent√°ndose en el garaje.
        • Ni√Īos jugando en la ba√Īera o en una piscina sin vigilancia.
        • Fugas de gas en la casa.
        • Prendas muy apretadas en el cuello.
        • Ingerir grandes bocados de alimentos.
        • Chupete alrededor del cuello del ni√Īo.
        • Almohada en la cuna de un lactante o ni√Īo
        • Ni√Īos que juegan con una bolsa de pl√°stico.

        Internos:

        • Dificultades cognitivas.
        • Procesos patol√≥gicos.
        • Procesos de lesiones.
        • Dificultades emocionales.
        • Falta de precauciones de seguridad.
        Riesgo de aspiración (00039)

        Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaríngeas, sólidas o liquidas.

        Factores de riesgo:

        • Nivel reducido de conciencia.
        • Disminuci√≥n de los reflejos de la tos y las n√°useas.
        • Presencia de traqueotom√≠a, globo de traqueotom√≠a excesivamente inflado, etc.
        • Sondas gastrointestinales.
        • Alimentaci√≥n administrada por sonda nasog√°strica.
        • Aumento de la presi√≥n intrag√°strica, del contenido g√°strico residual, etc.
        • Disminuci√≥n de la motilidad gastrointestinal.
        • Retraso del vaciamiento g√°strico.
        • Trastorno de la degluci√≥n.
        • Cirug√≠a o traumatismo de la cara, boca o cuello.
        Riego de autogestión ineficaz del edema linfático (00281)

        Susceptible de gestión insatisfactoria de los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, psíquicas y espirituales y cambios en el estilo de vida inherentes a vivir con edema relacionado con obstrucción o afectación de vasos o nódulos linfáticos, que puede comprometer la salud.

        Factores relacionados:

        • Disfunci√≥n cognitiva
        • Demandas contradictorias
        • Preferencias de estilo de vida contradictorios
        • Conflicto entre conductas de salud y normas sociales
        • Disminuci√≥n de la percepci√≥n de la calidad de vida
        • Dificultad para acceder a los recursos comunitarios
        • Dificultad para gestionar un r√©gimen terap√©utico complejo
        • Dificultad para manejarse en sistemas de salud complejos
        • Dificultad en la toma de decisiones
        • Implicaci√≥n inadecuada en un plan de acci√≥n
        • Alfabetizaci√≥n de salud inadecuada
        • Conocimiento inadecuado sobre el r√©gimen de tratamiento
        • N√ļmero inadecuado de indicaciones para la acci√≥n
        • Modelos de rol inadecuado
        • Apoyo social inadecuado
        • Habilidad limitada para realizar algunos aspectos del tratamiento
        • Autoeficacia baja
        • Sentimientos negativos hacia el r√©gimen terap√©utico
        • Manifestaciones neurocomportamentales
        • No aceptaci√≥n de un problema
        • Percepci√≥n de obst√°culos al r√©gimen de terap√©utico
        • Percepci√≥n de un estigma social asociado a un problema
        • Percepci√≥n no realista de la gravedad de la situaci√≥n
        • Percepci√≥n no realista de la susceptibilidad a las secuelas
        • Percepci√≥n no realista de los beneficios del tratamiento
        Riesgo de automutilación (00139)

        Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre s√≠ mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca da√Īo tisular y alivio de la tensi√≥n.

        Factores relacionados:

        • Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psic√≥tico.
        • Ni√Īos emocionalmente maltratados.
        • Individuos con historia de autolesi√≥n.
        • Incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensi√≥n emocional.
        • Sentimientos de depresi√≥n, rechazo, culpa. ‚Äď Carencia de familia. ‚Äď Familia disfuncional.
        • Alucinaciones.
        • Adolescencia.
        • Autismo.
        • Cirug√≠a en la infancia.
        • Trastornos del desarrollo.
        • Imagen corporal mala o inestable.
        • Alcoholismo familiar.
        • Historia familiar de conductas autodestructivas.
        • Impulsividad.
        • Perdida de control en las situaciones que requieren soluci√≥n de problemas.
        • Acumulo de tensi√≥n que resulta intolerable.
        Riesgo de baja autoestima crónica (00224)

        Susceptible a padecer una autoevaluación o sentimientos negativos de larga duración sobre uno mismo o sus propias capacidades que puede comprometer la salud.

        Factores de riesgo:

        • Adaptaci√≥n ineficaz a la p√©rdida
        • Enfermedad psiqui√°trica
        • Exposici√≥n a una situaci√≥n traum√°tica
        • Fracasos repetidos
        • Pertenencia inadecuada a un grupo
        • Incongruencia cultural
        • Incongruencia espiritual
        • Recibir insuficiente afecto
        • Respeto inadecuado por parte de los dem√°s
        • Sentimiento de pertenencia insuficiente
        Riesgo de baja autoestima situacional (00153)

        Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual.

        Factores de riesgo:

        • Alteraci√≥n de la imagen corporal.
        • Cambios del Rol social.
        • Historia de desesperanza aprendida.
        • Historia de abusos, negligencia o abandono.
        • Falta de reconocimientos o recompensas.
        • Fallo, rechazo.
        • Reducci√≥n del poder o control sobre el entorno.
        • Enfermedad.
        Riesgo de caídas del adulto (00303)

        Susceptibilidad del adulto de experimentar un evento que resulte en acabar echado en el suelo o en otro nivel inferior por descuido, que puede comprometer la salud.

        Factores de riesgo:

        Factores fisiológicos:

        • Dolor musculoesquel√©tico cr√≥nico
        • Disminuci√≥n de la fuerza en las extremidades inferiores
        • Deshidrataci√≥n
        • Diarrea
        • Mareos al extender el cuello
        • Mareos al girar el cuello
        • Hipoglucemia
        • Deterioro de la movilidad f√≠sica
        • Deterioro del equilibrio postural
        • Incontinencia
        • Obesidad
        • Alteraciones del sue√Īo
        • D√©ficit de vitamina D

        Factores Psiconeurológicos:

        • Agitaci√≥n confusional
        • Ansiedad
        • Disfunci√≥n cognitiva
        • S√≠ntomas depresivos
        • Temor a las ca√≠das
        • Vagabundeo persistente
        • Uso inadecuado de sustancias

        Factores ambientales no modificados:

        • Entorno abarrotado
        • Superficie de la cama elevada
        • Exposici√≥n a condiciones climatol√≥gicas inseguras
        • Material antideslizante inadecuado en el ba√Īo
        • Material antideslizante inadecuado en los suelos
        • Iluminaci√≥n inadecuada
        • Altura del asiento del inodoro inapropiada
        • Falta de atenci√≥n a las mascotas
        • Falta de barandas de seguridad
        • Objetos fuera del alcance
        • Asientos sin brazos
        • Asientos sin respaldos
        • Suelo irregular
        • Entorno desconocido
        • Uso de alfombras

        Otros factores:

        • Dificultad para realizar las actividades de la vida diaria
        • Dificultad para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria
        • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada
        • Levantarse por las noches sin ayuda
        • Conocimiento insuficiente de los factores modificables
        • Vestimenta inapropiada para la ambulaci√≥n
        • Calzado inapropiado
        Riesgo de ca√≠das del ni√Īo (00306)

        Ni√Īo susceptible de experimentar un evento que resulte en acabar echado en el suelo o en otro nivel inferior por descuido, que puede comprometer la salud.

        Factores de riesgo:

        Factores del Cuidador:

        • Cambio de pa√Īales en superficies elevadas
        • Agotamiento
        • Fracaso al bloquear las ruedas del equipamiento infantil
        • Conocimiento inadecuado de los cambios en los estados de desarrollo
        • Supervisi√≥n inadecuada del ni√Īo
        • Falta de atenci√≥n a la seguridad del entorno
        • Falta de atenci√≥n a la seguridad de los dispositivos durante actividades deportivas
        • Coloca al ni√Īo en una hamaca en superficies elevadas
        • Coloca al ni√Īo en andadores infantiles
        • Coloca al ni√Īo en una silla m√≥vil en superficies elevadas
        • Coloca al ni√Īo en sillas sin cintur√≥n de seguridad
        • Coloca al ni√Īo en un carro de la compra
        • Coloca al ni√Īo en equipamiento de juego que no es adecuado para el grupo de edad
        • S√≠ntomas depresivos del posparto
        • Duerme con el ni√Īo en los brazos sin medidas de protecci√≥n
        • Duerme con el ni√Īo en el regazo sin medidas de protecci√≥n

        Factores fisiológicos:

        • Disfunci√≥n cognitiva
        • Disminuci√≥n de la fuerza en las extremidades inferiores
        • Deshidrataci√≥n
        • Hipoglucemia
        • Hipotensi√≥n
        • Deterioro de la movilidad f√≠sica
        • Deterioro del equilibrio postural
        • Incontinencia
        • Malnutrici√≥n
        • Manifestaciones neurocomportamentales
        • Obesidad
        • Alteraciones del sue√Īo

        Factores ambientales no modificados:

        • Ausencia de port√≥n de protecci√≥n en las escaleras
        • Ausencia de barandilla de protecci√≥n en las escaleras
        • Ausencia de frenos en las ruedas en equipamiento infantil
        • Ausencia de protecci√≥n en las ventanas
        • Entorno abarrotado
        • La colocaci√≥n del mobiliario facilita el acceso a los balcones
        • La colocaci√≥n del mobiliario facilita el acceso a las ventanas
        • Sillas altas colocadas cerca de mesas o mostradores
        • Material antideslizante inadecuado en los suelos
        • Sujeciones inadecuadas en el coche
        • Iluminaci√≥n inadecuada
        • Mantenimiento inadecuado del equipamiento de juegos
        • Sujeciones inadecuadas en superficies elevadas
        • Falta de atenci√≥n a las mascotas
        • Objetos fuera del alcance
        • Asientos sin brazos
        • Asientos sin respaldos
        • Suelo irregular
        • Entorno desconocido
        • Uso de mobiliario sin equipamiento anti-vuelco
        • Uso de mobiliario no adecuado para la edad
        • Uso de alfombras

        Otros factores:

        • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada
        • Vestimenta inapropiada para la ambulaci√≥n
        • Calzado inapropiado
        Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)

        El cuidador es vulnerable a la percepci√≥n de dificultad para desempe√Īar su rol de cuidador de la familia.

        Factores de riesgo:

        • Adicci√≥n o codependencia.
        • Aislamiento de la familia o del cuidador.
        • Falta de experiencia en brindar cuidados.
        • Enfermedad grave del receptor de los cuidados.
        • Deterioro de la salud del cuidador.
        • El cuidador es una mujer.
        • Retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que lo recibe.
        • Patrones de afrontamiento marginales del cuidador.
        • Cuidados numerosos o complejos.
        • Duraci√≥n de la necesidad de los cuidados.
        • El cuidador es el c√≥nyuge.
        • Inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados.
        • Falta de distracci√≥n del cuidador.
        • Falta de descanso del cuidador.
        • Situaci√≥n marginal de la familia.
        • Presencia de malos tratos.
        • Presencia de violencia.
        • Problemas psicol√≥gicos del receptor de los cuidados.
        • Retraso mental de la persona que brinda los cuidados.
        • Curso imprevisible de la enfermedad.
        • Retraso mental de la persona que recibe los cuidados.
        Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)

        Riesgo de percepción de pérdida del respeto y el honor.

        Factores de riesgo:

        • Incongruencia cultural.
        • Revelaci√≥n de informaci√≥n confidencial.
        • Exposici√≥n corporal.
        • Participaci√≥n inadecuada en la toma de decisiones.
        • Perdida de control de las funciones corporales.
        • Percepci√≥n de tratamiento deshumanizador.
        • Percepci√≥n de humillaci√≥n.
        • Percepci√≥n de invasi√≥n de la intimidad.
        • Uso de t√©rminos m√©dicos indefinidos.
        Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)

        Riesgo de sufrir una alteraci√≥n en la integraci√≥n y modulaci√≥n de los sistemas de funcionamiento fisiol√≥gico y conductual (sistema aut√≥nomo, motor, sue√Īo/vigilia).

        Factores relacionados:

        • Dolor.
        • Problemas orales o motores.
        • Sobreestimulaci√≥n ambiental.
        • Prematuridad.
        • Procedimientos invasivos o dolorosos
        Riesgo de conducta suicida (00289)

        Susceptible de actos autolesivos asociados a intención de morir.

        Factores de riesgo:

          Factores conductuales:

          • Apat√≠a
          • Dificultad para solicitar ayuda
          • Dificultad para afrontar ejecuci√≥n insatisfactoria
          • Dificultad para expresar sentimientos
          • Autogesti√≥n ineficaz del dolor cr√≥nico
          • Control de impulsos ineficaz
          • Conducta autolesiva
          • Negligencia personal
          • Acumulaci√≥n de medicamentos
          • Uso inadecuado de sustancias

          Factores psicológicos:

          • Ansiedad
          • S√≠ntomas depresivos
          • Expresa tristeza profunda
          • Expresa frustraci√≥n
          • Expresa soledad
          • Hostilidad
          • Baja autoestima
          • Duelo inadaptado
          • Percepci√≥n de deshonra
          • Percepci√≥n de fracaso
          • Informa de culpa excesiva
          • Informa de indefensi√≥n
          • Informa de desesperanza
          • Informa de tristeza
          • Ideas suicidas

          Factores situacionales:

          • F√°cil acceso a armas
          • P√©rdida de independencia
          • P√©rdida de la autonom√≠a personal

          Factores sociales:

          • Procesos familiares disfuncionales
          • Apoyo social inadecuado
          • Presi√≥n inapropiada de los colegas
          • Dificultades legales
          • Deprivaci√≥n social
          • Devaluaci√≥n social
          • Aislamiento social
          • Violencia no atendida por otros
          Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)

          Susceptible de un patrón insatisfactorio de conocimiento y actividades para el mantenimiento seguro de la propia residencia, que puede comprometer la salud.

          Factores relacionados:

          • Disfunci√≥n cognitiva
          • Demandas contradictorias
          • S√≠ntomas depresivos
          • Dificultad en la toma de decisiones
          • Limitaciones del entorno
          • Deterioro de la movilidad f√≠sica
          • Deterioro del equilibrio postural
          • Conocimiento inadecuado sobre el mantenimiento del hogar
          • Conocimiento inadecuado sobre los recursos sociales
          • Habilidades organizativas inadecuadas
          • Modelos de rol inadecuado
          • Apoyo social inadecuado
          • Resistencia f√≠sica insuficiente
          • Manifestaciones neurocomportamentales
          • Impotencia
          • Malestar psicol√≥gico
          Riesgo de confusión aguda (00173)

          Riesgo de aparición de trastornos reversibles de la conciencia, atención, conocimiento y percepción que se desarrollan en un corto periodo de tiempo.

          Factores de riesgo:

          • Alcoholismo.
          • Disminuci√≥n de la movilidad.
          • Demencia.
          • Historia de ictus.
          • Deterioro de la cognici√≥n.
          • Sexo masculino.
          • Fluctuaci√≥n en el ciclo sue√Īo ‚Äď Vigilia.

          Medicamentos/Drogas:

          • Anest√©sicos.
          • Anti-colin√©rgicos.
          • Opioides.
          • Poli medicaci√≥n.
          • Sustancias psicoactivas.

          Anomalías metabólicas:

          • Azoemia.
          • Disminuci√≥n de la hemoglobina.
          • Desequilibrio hidroelectrol√≠tico.
          • Malnutrici√≥n.
          • Edad superior a los 60 a√Īos.
          • Dolor.
          • Deprivaci√≥n sensorial.
          • Abuso de sustancias.
          Riesgo de contaminación (00180)

          Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud.

          Factores de riesgo:

          • Descamaci√≥n, desconchamiento de la pintura en presencia de ni√Īos peque√Īos.
          • Descamaci√≥n, desconchamiento de yesos en presencia de ni√Īos peque√Īos.
          • Contaminaci√≥n qu√≠mica de los alimentos.
          • Contaminaci√≥n qu√≠mica del agua.
          • Exposici√≥n al bioterrorismo.
          • Exposici√≥n a desastres (naturales o provocados por el hombre.
          • Practicas de higiene diaria.
          • Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento del agua).
          • Uso inapropiado de ropas protectoras.
          • Vivir en condiciones de pobreza
          • Pintura, laca etc. en zonas mal ventiladas.
          • Pinturas, lacas etc. sin protecci√≥n efectiva.
          • Practicas de higiene personal.
          • Presencia de poluci√≥n atmosf√©rica
          • Exposiciones concomitantes.
          • Exposiciones previas.
          • Tabaquismo.
          • Embarazo.
          • Edad gestacional durante la exposici√≥n.
          Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028)

          Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular.

          Factores de riesgo:

          • Factores que influyen en la necesidad de l√≠quidos (Ej. estados hipermetab√≥licos).
          • Extremos ponderales.
          • Situaciones que afectan el acceso a los l√≠quidos, a su ingesta o afectan la absorci√≥n.
          • Extremos de edad.
          • D√©ficit de conocimientos respecto al volumen de l√≠quidos.
          • P√©rdidas excesivas a trav√©s de v√≠as anormales (ej. cat√©teres permanentes).
          • Medicamentos (Ej. diur√©ticos).
          • P√©rdida excesiva a trav√©s de v√≠as normales (Ej. diarrea).
          Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos (00025)

          Riesgo de sufrir una disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares. Se refiere a la pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos.

          Factores de riesgo:

          • Cirug√≠a abdominal.
          • Ascitis.
          • Quemaduras.
          • Obstrucci√≥n intestinal.
          • Pancreatitis.
          • Sufrir una af√©resis.
          • Sepsis.
          • Lesi√≥n traum√°tica (fractura de cadera).
          Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195)

          Riesgo de cambio en el nivel de electrolitos séricos que puede comprometer la salud.

          Factores de riesgo:

          • Diarrea.
          • Disfunci√≥n endocrina.
          • Desequilibrio de l√≠quidos (deshidrataci√≥n, intoxicaci√≥n por agua),
          • Deterioro de los mecanismos reguladores (diabetes ins√≠pida etc).
          • Disfunci√≥n renal.
          • Efectos secundarios relacionados con el tratamiento.
          • V√≥mitos.
          Riesgo de deterioro de la función cardiovascular (00311)

          Susceptible de alteración en el transporte de sustancias, homeostasis corporal, eliminación de los residuos metabólicos tisulares, y funciones orgánicas, que puede comprometer la salud.

          Factores de riesgo:

          • Ansiedad
          • La actividad f√≠sica diaria media es inferior a la recomendada seg√ļn el sexo y la edad
          • √ćndice de masa corporal por encima del rango normal seg√ļn la edad y el sexo
          • Acumulaci√≥n excesiva de grasa para la edad y el sexo
          • Consumo excesivo de alcohol
          • Estr√©s excesivo
          • H√°bitos diet√©ticos inadecuados
          • Conocimiento insuficiente de los factores modificables
          • Falta de atenci√≥n al fumador pasivo
          • Gesti√≥n ineficaz del nivel de glucosa en sangre
          • Gesti√≥n ineficaz de la tensi√≥n arterial
          • Gesti√≥n ineficaz del equilibrio de l√≠pidos
          • Tabaquismo
          • Uso inadecuado de sustancias
          Riesgo de deterioro de la función hepática (00178)
          Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud.

          Factores de riesgo:

          • Medicamentos hepatot√≥xicos.
          • Coinfecci√≥n VIH.
          • Abuso de sustancias (alcohol, coca√≠na).
          • Infecciones v√≠ricas (hepatitis A, B, C, Epstein-Barr).
          Riesgo de deterioro de la integridad cut√°nea (00047)

          Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada.

          Factores de riesgo:

          Externos:

          • Humedad.
          • Factores mec√°nicos (Ej. presi√≥n, sujeciones, fuerzas de cizallamiento).
          • Inmovilizaci√≥n f√≠sica.
          • Hipertermia o hipotermia.
          • Sustancias qu√≠micas.
          • Radiaci√≥n.
          • Extremos de edad.
          • Medicamentos.

          Internos:

          • Prominencias √≥seas.
          • Alteraci√≥n del estado nutricional.
          • Cambios de elasticidad.
          • Alteraci√≥n del estado metab√≥lico.
          • D√©ficit inmunol√≥gico.
          • Factores de desarrollo.
          • Alteraci√≥n de la sensibilidad, pigmentaci√≥n, circulaci√≥n, estado de los l√≠quidos.
          • Psicogen√©ticos.
          Riesgo de deterioro de la integridad de la mucosa oral (00247)

          Vulnerable a una lesión de los labios, los tejidos blandos de la cavidad bucal y/o faríngea que puede comprometer la salud.

          Factores de riesgo:

          • Alergias
          • Alteraci√≥n e la funci√≥n cognitiva
          • Conocimiento insuficiente sobre la higiene oral
          • Consumo de alcohol
          • Disminuci√≥n del nivel hormonal en mujeres
          • Econ√≥micamente desfavorecidos
          • Enfermedad autoinmune y enfermedad autos√≥mica
          • Factores m√©dicos
          • Factores estresantes
          • Higiene oral inadecuada
          • Infecci√≥n
          • Inmunodeficiencia e inmunosupresi√≥n
          • Nutrici√≥n inadecuada
          • Obst√°culos para los autocuidados orales
          • Obst√°culos para los autocuidados dentales
          • Procedimientos quir√ļrgicos
          • Radioterapia
          • Quimioterapia
          • Tabaquismo
          • Trastorno conductual
          • Traumatismos
          Riesgo de deterioro de la integridad tisular (00248)

          Vulnerable a una lesi√≥n de la membrana mucosa, c√≥rnea, sistema tegumentario, fascia muscular, m√ļsculo, tend√≥n, hueso, cart√≠lago, capsula articular y/o ligamento, que pueden comprometer la salud.

          Factores de riesgo:

          • Agentes farmacol√≥gicos
          • Alteraci√≥n de la sensibilidad
          • Alteraci√≥n del metabolismo
          • Conocimiento insuficiente sobre el mantenimiento de la integridad tisular
          • Conocimiento insuficiente sobre la protecci√≥n de la integridad tisular
          • Deterioro de la circulaci√≥n y / o movilidad
          • Edad extrema
          • Estado de desequilibrio nutricional
          • Factores mec√°nicos
          • Fuente de alimentaci√≥n el√©ctrica de alta tensi√≥n
          • Humedad
          • Lesi√≥n por agresi√≥n qu√≠mica
          • Neuropat√≠a perif√©rica
          • Procedimientos quir√ļrgicos
          • Radioterapia
          • Temperaturas ambientales extremas
          • Volumen de l√≠quido tanto excesivo como insuficiente
          Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)

          Riesgo de deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular.

          Factores de riesgo:

          De desarrollo

          • Transiciones vitales.

          Ambientales

          • Barreras ambientales para las pr√°cticas religiosas.
          • Falta de transporte.

          Físicos

          • Hospitalizaci√≥n.
          • Enfermedad.
          • Dolor.

          Psicológicos.

          • Depresi√≥n.
          • Inefectividad de los cuidados.
          • Inefectividad en el afrontamiento.
          • Inefectividad en el apoyo.
          • Falta de seguridad.

          Socioculturales

          • Barreras culturales para las pr√°cticas religiosas.
          • Falta de iteraci√≥n social.
          • Aislamiento social.

          Espirituales

          • Sufrimiento.
          Riesgo de deterioro de la resiliencia (00211)

          Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis.

          Factores de riesgo:

          • Cronicidad de las crisis existentes
          • Coexistencias de m√ļltiples situaciones adversas
          • Presencia de una nueva crisis adicional (embarazo no planificado, muerte de un c√≥nyuge, perdida de trabajo, enfermedad etc.)
          Riesgo de deterioro de la toma de decisiones independiente (00244)

          Vulnerable a un proceso de toma de decisiones sobre los cuidados sanitarios que no incluye el conocimiento del afectado ni tiene en cuenta las normas sociales o que no acontece en un entorno flexible, teniendo como resultado una decisión insatisfactoria.

          Factores de riesgo:

          • Autoconfianza insuficiente en la toma de decisiones
          • Confianza insuficiente para discutir de manera abierta opciones de cuidados sanitarios
          • Experiencia limitada en la toma de decisiones
          • Familia con una jerarqu√≠a tradicional
          • Informaci√≥n insuficiente en relaci√≥n a las opciones de cuidados sanitarios
          • Intimidad insuficiente para discutir abiertamente las opciones de cuidados sanitarios
          • Sistemas de cuidados sanitarios con una jerarqu√≠a tradicional
          • Tiempo insuficiente para discutir las opciones de cuidados sanitarios
          Riesgo de deterioro de la vinculación (00058)

          Alteraci√≥n del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/ni√Īo que fomenta el desarrollo de una relaci√≥n rec√≠proca protectora y formativa.

          Factores de riesgo:

          • Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales.
          • Ansiedad asociada al rol parental.
          • Abuso de sustancias.
          • Barreras f√≠sicas.
          • Falta de intimidad.
          • Separaci√≥n.
          • Lactante o ni√Īo enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto paren tal debido a una alteraci√≥n en la organizaci√≥n de la conducta.
          Riesgo de deterioro parental (00057)

          El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo √≥ptimo del ni√Īo.

          Factores de riesgo:

          Sociales:

          • Conflicto marital, disminuci√≥n de la satisfacci√≥n.
          • Falta de habilidades de soluci√≥n de problemas.
          • Tensi√≥n o sobrecarga en el desempe√Īo del Rol.
          • Aislamiento social.
          • Entorno dom√©stico inadecuado.
          • Disposiciones inadecuadas para el cuidado del ni√Īo.
          • Estr√©s.
          • Traslado.
          • Pobreza.
          • Historia de malos tratos.

          Conocimientos:

          • Bajo nivel educacional o de conocimientos.
          • Expectativas poco realistas sobre el ni√Īo.
          • Habilidades de comunicaci√≥n pobre.
          • Preferencia por los castigos f√≠sicos.

          Fisiológicos:

          • Enfermedad f√≠sica lactante o ni√Īo.
          • M√ļltiples nacimientos.
          • Enfermedad.
          • Nacimiento prematuro.
          • Temperamento dif√≠cil.
          • Prolongada separaci√≥n de los padres.

          Psicológicos:

          • Discapacidad.
          • Parto m√ļltiple.
          • Depresi√≥n.
          • Juventud, especialmente adolescencia.
          • Antecedentes de enfermedad mental .
          Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)

          Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad.

          Factores de riesgo:

          • Fracturas.
          • Compresi√≥n mec√°nica (torniquete, escayola, abrazadera, ap√≥sito o sujeciones).
          • Cirug√≠a Ortop√©dica.
          • Traumatismos.
          • Inmovilizaci√≥n.
          • Quemaduras.
          • Obstrucci√≥n vascular.
          Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (00200)

          Riesgo de disminución de la circulación cardiaca.

          Factores de riesgo:

          • Anticonceptivos orales.
          • Cirug√≠a cardiaca.
          • Taponamiento cardiaco.
          • Espasmo de la arteria coronaria.
          • Diabetes mellitus.
          • Abuso de drogas.
          • Elevaci√≥n de la prote√≠na C reactiva.
          • Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria.
          • Hiperlipidemia.
          • Hipertensi√≥n.
          • Hipovolemia.
          • Hipoxemia.
          • Hipoxia.
          • Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (tabaquismo, sedentarismo, obesidad).
          Riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad (00299)

          Susceptible de experimentar resistencia insuficiente para completar las actividades requeridas de la vida diaria.

          Factores de riesgo:

          • Disminuci√≥n de la fuerza muscular
          • S√≠ntomas depresivos
          • Temor al dolor
          • Desequilibrio entre aporte y demanda de ox√≠geno
          • Deterioro de la movilidad f√≠sica
          • Inexperiencia en una actividad
          • Masa muscular insuficiente
          • Malnutrici√≥n
          • Dolor
          • P√©rdida de la condici√≥n f√≠sica
          • Estilo de vida sedentario
          Riesgo de disminución del gasto cardiaco (00240)

          Vulnerable al bombeo de una cantidad de sangre inadecuada por el corazón para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo, que puede comprometer la salud.

          Factores de riesgo:

          • Alteraci√≥n de la contractilidad
          • Alteraci√≥n de la frecuencia cardiaca
          • Alteraci√≥n de la poscarga
          • Alteraci√≥n de la precarga
          • Alteraci√≥n del ritmo cardiaco
          • Alteraci√≥n del volumen de eyecci√≥n
          Riesgo de disreflexia autónoma (00010)

          Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior después de Shock, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso Simpático, poniendo en peligro su vida (se ha comprobado su aparición en personas con lesiones en D7 y D8).

          Factores de riesgo:

          • Lesi√≥n o alteraci√≥n en D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes est√≠mulos causales:

          Estímulos neurológicos

          • Est√≠mulos dolorosos o irritantes por debajo del nivel de lesi√≥n.

          Estímulos urológicos

          • Distensi√≥n vesical.
          • Espasmo vesical.
          • Epididimitis.
          • Uretritis.
          • Cistitis.

          Estímulos gastrointestinales

          • Distensi√≥n intestinal.
          • Impactaci√≥n fecal.
          • Estre√Īimiento.
          • Enemas.
          • √ölcera p√©ptica.
          • Reflujo esof√°gico.

          Estímulos del aparato reproductor

          • Menstruaci√≥n.
          • Coito.
          • Embarazo.
          • Preparto y parto.
          • Eyaculaci√≥n.

          Estímulos cutáneos y musculoesqueléticos

          • √ölceras por presi√≥n.
          • Presi√≥n sobre prominencias √≥seas o los genitales.
          • Espasmos.
          • Fracturas.
          • Heridas.

          Estímulos del sistema regulador

          • Fluctuaciones de temperatura.
          • Temperaturas ambientales extremas.

          Estímulos situacionales

          • Posici√≥n.
          • Ropa constrictiva.
          • Reacciones medicamentosas.

          Problemas cardiopulmonares

          • Embolia pulmonar.
          • Trombosis venosa profunda .
          Riesgo de duelo inadaptado (00302)

          Susceptible de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompa√Īa al luto no sigue las expectativas socioculturales, que puede comprometer la salud.

          Factores de riesgo:

            • Dificultad para tratar con crisis recurrentes
            • Alteraci√≥n emocional excesiva
            • Vinculaci√≥n ansiosa
            • Apoyo social inadecuado
            • Vinculaci√≥n evitativa
            Riesgo de estre√Īimiento funcional cr√≥nico (00236)

            Vulnerable a sufrir evacuaci√≥n infrecuente o dif√≠cil de heces, mantenida durante tres meses en un a√Īo, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Agentes farmacol√≥gicos
            • Baja ingesta cal√≥rica
            • Depresi√≥n
            • Deshidrataci√≥n
            • Deterioro de la movilidad
            • Dieta baja en fibra
            • Dieta desproporcionadamente alta en prote√≠nas
            • Disminuci√≥n de la ingesta alimentaria
            • Habitualmente reprime la urgencia por defecar
            • Ingesta de l√≠quidos insuficiente
            • Polimedicaci√≥n
            • Retraso en el desarrollo
            • Sedentarismo
            • Seudoobstrucci√≥n intestinal cr√≥nica
            • Tr√°nsito lento de colon
            Riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal (00230)

            Susceptible de sufrir una coloración amarillo-anaranjada de la piel y membranas mucosas del neonato que aparece después de 24 horas de vida como resultado de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre.

            Factores de riesgo:

            • Edad igual o menor a 7 d√≠as
            • Patr√≥n de alimentaci√≥n mal establecido
            • Prematuridad
            • Retraso en la expulsi√≥n del meconio
            • P√©rdida de peso anormal
            Riesgo de hipotermia (00253)

            Susceptible a un fallo en la termorregulación que puede resultar en una temperatura corporal por debajo del rango normal y que puede comprometer la saludo.

            Factores de riesgo:

            • Conocimiento insuficiente del cuidador sobre la prevenci√≥n de la hipotermia
            • Consumo de alcohol
            • Inactividad
            • Malnutrici√≥n
            • Ropa de vestir insuficiente
            • Temperatura ambiental baja
            • Transferencia excesiva de calor por conducci√≥n
            • Transferencia excesiva de calor por convecci√≥n
            • Transferencia excesiva de calor por evaporaci√≥n
            • Transferencia excesiva de calor por radiaci√≥n
            Riesgo de hipotermia neonatal (00282)

            Susceptibilidad de un lactante a una temperatura central inferior al rango diurno normal, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Retraso de la lactancia materna
            • Ba√Īo precoz del reci√©n nacido
            • Transferencia del calor por conducci√≥n excesiva
            • Transferencia del calor por convecci√≥n excesiva
            • Transferencia del calor por evaporaci√≥n excesiva
            • Transferencia del calor por radiaci√≥n excesiva
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre la prevenci√≥n de la hipotermia
            • Vestido inadecuado
            • Malnutrici√≥n
            Riesgo de hipotermia perioperatoria (00254)

            Susceptible a un descenso inadvertido de la temperatura corporal por debajo de los 36¬ļ C que ocurre desde una hora antes hasta 24 horas despu√©s de la cirug√≠a que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Temperatura ambiental baja
            • Transferencia excesiva de calor por conducci√≥n
            • Transferencia excesiva de calor por convecci√≥n
            • Transferencia excesiva de calor por evaporaci√≥n
            • Transferencia excesiva de calor por radiaci√≥n
            Riesgo de impotencia (00152)

            Riesgo de percibir una falta de control sobre la situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa.

            Factores de riesgo:

            Fisiológicos:

            • Enfermedad aguda o cr√≥nica.
            • Lesi√≥n aguda o proceso patol√≥gico progresivo y debilitante.
            • Envejecimiento.
            • Agon√≠a

            Psicosociales:

            • Dependencia en la vida cotidiana, con patrones de afrontamiento inadecuados.
            • Falta de integralidad.
            • Falta de conocimientos sobre la enfermedad.
            • Imagen corporal pobre o inestable.
            Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)

            Riesgo de sufrir una emisi√≥n involuntaria de orina asociada a una sensaci√≥n s√ļbita e intensa de urgencia de orinar.

            Factores de riesgo

            • Inestabilidad del m√ļsculo detrusor con deterioro de la contractilidad.
            • Relajaci√≥n esfinteriana involuntaria.
            • H√°bitos de eliminaci√≥n inefectiva.
            • Efectos de alcohol.
            • Efectos de cafe√≠na.
            • Efectos de medicamentos.
            • Poca capacidad vesical.
            Riesgo de infección (00004)

            Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.

            Factores de riesgo:

            • Defensas primarias inadecuadas (lesiones en la piel, tejido traumatizado, disminuci√≥n de la acci√≥n ciliar, √©xtasis de l√≠quidos corporales).
            • Defensas secundarias inadecuadas (disminuci√≥n del nivel de hemoglobina, leucopenia, inmunosupresi√≥n).
            • Inmunidad adquirida inadecuada.
            • Destrucci√≥n tisular y aumento de la exposici√≥n ambiental.
            • Enfermedad cr√≥nica.
            • Procedimientos invasivos.
            • Agentes farmacol√≥gicos y traumatismos.
            • Rotura de membranas amni√≥ticas.
            • Conocimiento insuficiente para evitar la exposici√≥n a pat√≥genos.
            Riesgo de infecci√≥n de la herida quir√ļrgica (00266)

            Susceptible de sufrir una invasi√≥n de organismos pat√≥genos de la herida quir√ļrgica, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Alcoholismo
            • Obesidad
            • Tabaquismo
            Riesgo de intento de fuga (00290)

            Susceptible de abandonar un establecimiento sanitario o un área designada contra la recomendación o sin comunicación a los profesionales de salud o cuidadores, que puede comprometer la seguridad y/o la salud.

            Factores de riesgo:

            • Conductas de ira
            • Insatisfacci√≥n con la situaci√≥n actual
            • Conducta de b√ļsqueda de salidas
            • Frustraci√≥n sobre el retraso con el r√©gimen terap√©utico
            • Vigilancia inadecuada del cuidador(a)
            • Inter√©s inadecuado en la mejora de la salud
            • Apoyo social inadecuado
            • Percepci√≥n de complejidad del r√©gimen terap√©utico
            • Percepci√≥n de responsabilidades familiares excesivas
            • Percepci√≥n de responsabilidades excesivas en las relaciones personales
            • Percepci√≥n de falta de seguridad en el entorno inmediato
            • Vagabundeo persistente
            • Agitaci√≥n psicomotora
            • Intento de autolesi√≥n
            • Uso inadecuado de sustancias

             

            Riesgo de intoxicación (00037)

            Aumento del riesgo de exposición accidental o de ingestión de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicación.

            Factores de riesgo:

            Externos:

            • Grandes cantidades de medicamentos en el hogar.
            • Almacenaje de medicamentos en armarios sin llave, accesibles a los ni√Īos o personas confusas.
            • Productos peligrosos almacenados o colocados al alcance de los ni√Īos o personas confusas.
            • Contacto sin protecci√≥n con metales pesados o productos qu√≠micos.
            • Manejo de pintura, barniz, etc. en zonas mal ventiladas o sin protecci√≥n efectiva.
            • Disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos venenosos.
            • Contaminaci√≥n qu√≠mica de los alimentos y del agua.
            • Presencia de vegetaci√≥n venenosa.
            • Presencia de contaminantes atmosf√©ricos.

            Internos:

            • Reducci√≥n de la visi√≥n.
            • Verbalizaci√≥n de ambiente laboral sin las debidas precauciones de seguridad.
            • Insuficiencia de recursos econ√≥micos.
            • Falta de seguridad o de educaci√≥n farmacol√≥gica.
            • Falta de las precauciones adecuadas.
            • Dificultades cognitivas o emocionales.
            Riesgo de lesión (00035)

            Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.

            Factores de riesgo:

            Externos

            • Biol√≥gicos (nivel de inmunizaci√≥n de la comunidad, microorganismos).
            • Qu√≠micos (contaminaciones ambientales, t√≥xicos, drogas, f√°rmacos, alcohol, colorantes, cosm√©ticos).
            • Poblaci√≥n o proveedores (agentes nosocomiales, patrones de dotaci√≥n del personal, factores cognitivos, afectivos).
            • Sistema de transporte.
            • Nutricionales (vitaminas, tipos de alimento).

            Internos

            • Perfil sangu√≠neo anormal.
            • Disfunci√≥n bioqu√≠mica.
            • Etapa de desarrollo.
            • Disfunci√≥n efectora.
            • Disfunci√≥n inmune/autoinmune.
            • Desnutrici√≥n.
            • F√≠sicos (soluci√≥n de continuidad de la piel).
            • Psicol√≥gicos (orientaci√≥n afectiva).
            • Disfunci√≥n sensorial.
            Riesgo de lesión corneal (00245)

            Vulnerable a sufrir una infección o lesión inflamatoria en las capas superficiales o profundas del tejido corneal, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Agentes farmacol√≥gicos
            • Edema peri orbital
            • Exposici√≥n del globo ocular
            • Hospitalizaci√≥n prolongada
            • Intubaci√≥n
            • Oxigenoterapia
            • Parpadear menos de 5 veces por minuto
            • Puntuaci√≥n en la escala de Glasgow menor de 7
            • Traqueostom√≠a
            • Ventilaci√≥n mec√°nica
            Riesgo de lesión del tracto urinario (00250)

            Vulnerable a una lesión de las estructuras del tracto urinario a causa del uso de catéteres, que pueden comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Afectaci√≥n que impide la posibilidad de fijar el cat√©ter
            • Alergia al l√°tex
            • Bal√≥n de seguridad hinchado a mayor de 30ml
            • Cateterizaciones m√ļltiples
            • Confusi√≥n
            • Conocimientos deficientes por parte del paciente o cuidador en relaci√≥n con los cuidados de la sonda vesical
            • Deterioro cognitivo
            • Disinergia del esf√≠nter depresor
            • Edades extremas
            • Lesi√≥n medular
            • Obesidad
            • Uso de cat√©ter urinario de gran calibre
            • Uso de cat√©ter urinario durante tiempo prolongado
            • Variaci√≥n anat√≥mica en los √≥rganos p√©lvicos
            Riesgo de lesión del complejo pezón-areolar (00321)

            Susceptible de da√Īo localizado en el complejo pez√≥n-areolar como resultado del proceso de amamantamiento.

            Factores de riesgo:

            • Congesti√≥n mamaria
            • Areola endurecida
            • Uso incorrecto de la bomba de leche
            • Enganche inadecuado
            • Preparaci√≥n de la areola-pez√≥n inadecuada durante los cuidados prenatales
            • Apoyo del pecho con la mano de la madre inapropiado
            • Posici√≥n del lactante durante la lactancia materna inapropiada
            • Postura de la madre durante la lactancia materna inapropiada
            • Reflejo ineficaz de succi√≥n del lactante
            • Succi√≥n no nutritiva ineficaz
            • Mastitis
            • Ansiedad materna sobre la lactancia materna
            • Impaciencia materna sobre el proceso de lactancia materna
            • La madre no espera a que el lactante libere de forma espont√°nea el pez√≥n
            • La madre retira el lactante del pecho sin finalizar la succi√≥n
            • Confusi√≥n con el pez√≥n a causa del uso de tetinas artificiales
            • Dolor despu√©s del procedimiento
            • Exposici√≥n prolongada a humedad
            • Alimentaci√≥n suplementaria
            • Uso de productos que eliminan la protecci√≥n natural del pez√≥n
            Riesgo de lesión ocupacional (00265)

            Susceptible de sufrir un accidente o enfermedad relacionado con el trabajo, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • S√≠ndrome de estar ‚Äúquemado¬Ľ en el trabajo (S√≠ndrome de Burnout)
            • Carga de trabajo f√≠sico
            • Distracci√≥n a causa de las relaciones sociales
            • Entorno f√≠sico inadecuado
            • Exposici√≥n a agentes biol√≥gicos
            • Exposici√≥n a agentes qu√≠micos
            • Exposici√≥n a agentes terat√≥genos
            • Exposici√≥n a la vibraci√≥n
            • Exposici√≥n a radiaci√≥n
            • Exposici√≥n a temperaturas extremas
            • Exposici√≥n al ruido
            • Falta de equipo personal de protecci√≥n
            • Rotaci√≥n de turnos de trabajo de noche y d√≠a
            • Actuaciones inseguras a causa de exceso de confianza
            • Actuaciones inseguras a causa de h√°bitos negativos no saludables
            • Conocimiento insuficiente
            • Desarrollo inadecuado del rol
            • Estrategias de afrontamiento ineficaces
            • Estr√©s excesivo
            • Gesti√≥n ineficaz del tiempo
            • Interpretaci√≥n err√≥nea de la informaci√≥n
            • Malestar psicol√≥gico
            • Uso incorrecto del equipamiento personal de protecci√≥n
            Riesgo de lesión por presión en el adulto (00304)

            Adulto susceptible de da√Īo localizado en epidermis o dermis, como resultado de presi√≥n o presi√≥n combinada con rozamiento, que puede comprometer la salud (Definicion de European Pressure Ulcer Advisory Panel, 2019).

            Factores de riesgo:

            Factores externos:

            • Alteraci√≥n del microclima entre la piel y la superficie de soporte
            • Humedad excesiva
            • Acceso inadecuado a equipamiento apropiado
            • Acceso inadecuado a servicios de salud apropiados
            • Disponibilidad inadecuada de equipamiento para personas obesas
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
            • Aumento de la magnitud de la carga mec√°nica
            • Presi√≥n sobre prominencia √≥sea
            • Fuerzas de cizallamiento
            • Fricci√≥n en la superficie
            • Carga mec√°nica sostenida
            • Uso de ropa de cama con insuficiente capacidad de absorci√≥n de la humedad

            Factores internos:

            • Disminuci√≥n de la actividad f√≠sica
            • Disminuci√≥n de la movilidad f√≠sica
            • Deshidrataci√≥n
            • Sequedad de piel
            • Hipertermia
            • Adherencia inadecuada al r√©gimen de tratamiento de la incontinencia
            • Adherencia inadecuada al plan de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
            • Conocimiento inadecuado de las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
            • Malnutrici√≥n en relaci√≥n a las prote√≠nas y la energ√≠a
            • Tabaquismo
            • Uso inadecuado de sustancias

            Otros factores:

            • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada
            Riesgo de lesi√≥n por presi√≥n en el ni√Īo (00286)

            Ni√Īo o adolescente susceptible de da√Īo localizado en epidermis o dermis, como resultado de presi√≥n o presi√≥n combinada con rozamiento, que puede comprometer la salud (Definici√≥n de European Pressure Ulcer Advisory Panel, 2019).

            Factores de riesgo:

            Factores externos:

            • Alteraci√≥n del microclima entre la piel y la superficie de soporte
            • Dificultad del cuidador(a) para levantar al paciente completamente de la cama
            • Humedad excesiva
            • Acceso inadecuado a equipamiento apropiado
            • Acceso inadecuado a servicios de salud apropiados
            • Acceso inadecuado a accesorios apropiados
            • Acceso inadecuado a equipamiento para ni√Īos con obesidad
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para retirar material adhesivo
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para estabilizar los dispositivos
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los factores modificables
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
            • Aumento de la magnitud de la carga mec√°nica
            • Presi√≥n sobre prominencia √≥sea
            • Fuerzas de cizallamiento
            • Fricci√≥n en la superficie
            • Carga mec√°nica sostenida
            • Uso de ropa de cama con insuficiente capacidad de absorci√≥n de la humedad

            Factores internos:

            • Disminuci√≥n de la actividad f√≠sica
            • Disminuci√≥n de la movilidad f√≠sica
            • Deshidrataci√≥n
            • Dificultad para ayudar al cuidador (a) a movilizarse
            • Dificultad para mantener la posici√≥n en la cama
            • Dificultad para mantener la posici√≥n en la silla
            • Sequedad de piel
            • Hipertermia
            • Adherencia inadecuada al r√©gimen de tratamiento de la incontinencia
            • Adherencia inadecuada al plan de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
            • Conocimiento inadecuado sobre los m√©todos apropiados para retirar material adhesivo
            • Conocimiento inadecuado sobre los m√©todos apropiados para estabilizar los dispositivos
            • Malnutrici√≥n en relaci√≥n a las prote√≠nas y la energ√≠a
            • Desequilibrio electrolitos-agua

            Otros factores:

            • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada
            Riesgo de lesión por presión neonatal (00288)

            Neonato susceptible de da√Īo localizado en epidermis o dermis, como resultado de presi√≥n o presi√≥n combinada con rozamiento, que puede comprometer la salud (Definici√≥n de European Pressure Ulcer Advisory Panel, 2019).

            Factores de riesgo:

            Factores externos:

            • Alteraci√≥n del microclima entre la piel y la superficie de soporte
            • Humedad excesiva
            • Acceso inadecuado a equipamiento apropiado
            • Acceso inadecuado a servicios de salud apropiados
            • Acceso inadecuado a accesorios apropiados
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para retirar material adhesivo
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los m√©todos apropiados para estabilizar los dispositivos
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre los factores modificables
            • Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre las estrategias de prevenci√≥n de las lesiones por presi√≥n
            • Aumento de la magnitud de la carga mec√°nica
            • Presi√≥n sobre prominencia √≥sea
            • Fuerzas de cizallamiento
            • Fricci√≥n en la superficie
            • Carga mec√°nica sostenida
            • Uso de ropa de cama con insuficiente capacidad de absorci√≥n de la humedad

            Factores internos:

            • Disminuci√≥n de la movilidad f√≠sica
            • Deshidrataci√≥n
            • Sequedad de piel
            • Hipertermia
            • Desequilibrio electrolitos-agua

            Otros factores:

            • Factores identificados mediante una escala de valoraci√≥n estandarizada y validada
            Riesgo de lesión postural perioperatoria (00087)

            Riesgo de cambios anatómicos y físicos inadvertidos como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento.

            Factores de riesgo:

            • Desorientaci√≥n.
            • Inmovilizaci√≥n.
            • Debilidad muscular.
            • Alteraciones sensitivoperceptuales debido a la anestesia.
            • Obesidad.
            • Edema.
            Riesgo de lesión térmica (00220)

            Susceptible de sufrir da√Īos en la piel y las membranas mucosas debidas a temperaturas extremas que pueden comprometer la salud.¬†

            Factores de riesgo:

            • Alteraci√≥n de la funci√≥n cognitiva
            • Conocimiento insuficiente sobre las precauciones de seguridad
            • Deterioro neuromuscular
            • Edades extremas
            • Entorno inseguro
            • Falta de atenci√≥n
            • Fatiga
            • Intoxicaci√≥n
            • Neuropat√≠a
            • R√©gimen terap√©utico
            • Temperaturas ambientales extremas
            • Protecci√≥n Insuficiente
            Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)

            Riesgo de aumento, disminución, ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal.

            Factores de riesgo:

            • Cirug√≠a abdominal.
            • Envejecimiento.
            • Ansiedad.
            • Cambio en la alimentaci√≥n.
            • Cambio en el agua.
            • Disminuci√≥n de la circulaci√≥n gastrointestinal.
            • Diabetes mellitus.
            • Intolerancia alimentaria ( al gluten, lactosa).
            • Enfermedad por reflujo gastroesof√°gico.
            • Inmovilidad.
            • Infecci√≥n.
            • Agentes farmacol√≥gicos.
            • Prematuridad.
            • Sedentarismo.
            • Estr√©s.
            • Preparaci√≥n insalubre de los alimentos.
            Riesgo de muerte s√ļbita infantil (00156)

            Presencia de factores de riesgo para la muerte s√ļbita de un ni√Īo de edad inferior a un a√Īo.

            Factores de riesgo:

            Modificables:

            • Acostar a los ni√Īos en dec√ļbito prono o dec√ļbito lateral.
            • Ni√Īo excesivamente caliente o arropado en exceso.
            • Colch√≥n blando o prendas demasiado flojas para dormir.
            • Cuidados prenatales tard√≠os o inexistentes.

            Parcialmente modificables:

            • Bajo peso al nacer.
            • Prematuridad.
            • Madre muy joven.

            No modificables:

            • Sexo var√≥n.
            • √Čtnia.
            • Temporalidad de las muertes por el s√≠ndrome de muerte s√ļbita del lactante (m√°s alta en oto√Īo e invierno).
            Riesgo de mutilación genital femenina (00272)

            Susceptible de sufrir una ablación total o parcial de los genitales externos femeninos y otras lesiones genitales, ya sea por razones culturales, religiosas u otras razones no terapéuticas, que pueden comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Falta de conocimiento familiar sobre el impacto de la pr√°ctica sobre la salud f√≠sica
            • Falta de conocimiento familiar sobre el impacto de la pr√°ctica sobre la salud psicosocial
            • Falta de conocimiento familiar sobre el impacto de la pr√°ctica sobre la salud reproductiva
            Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)

            Riesgo de variaci√≥n de los l√≠mites normales de los niveles de glucosa/az√ļcar.

            Factores de riesgo:

            • Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes.
            • Nivel de desarrollo.
            • Aporte diet√©tico.
            • Monitorizaci√≥n inadecuada de la glucemia.
            • No aceptaci√≥n del diagn√≥stico.
            • Falta de cumplimiento del plan terap√©utico de la diabetes.
            • Manejo de la medicaci√≥n.
            • Estado de salud mental.
            • Nivel de actividad f√≠sica.
            • Estado de salud f√≠sica
            • Embarazo.
            • Periodos de crecimiento r√°pido.
            • Aumento de peso.
            • P√©rdida de peso.
            • Estr√©s.
            Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (00201)

            Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral.

            Factores de riesgo:

            • Tiempo de tromboplastina parcial anormal.
            • Tiempo de protrombina anormal.
            • Segmento ventricular izquierdo acin√©tico.
            • Ateroesclerosis aortica.
            • Disecci√≥n arterial.
            • Mixoma auricular.
            • Tumor cerebral.
            • Estenosis carotidea.
            • Aneurisma cerebral.
            • Coagulopat√≠as.
            • Miocardiopat√≠a dilatada.
            • Coagulaci√≥n intravascular diseminada.
            • Embolismo.
            • Traumatismo cerebral.
            • Hipercolesterolemia.
            • Hipertensi√≥n.
            • Endocarditis infecciosa.
            • Trombosis d4 la aur√≠cula izquierda.
            • Pr√≥tesis valvular mec√°nica.
            • Estenosis mitral.
            • Neoplasia cerebral.
            • S√≠ndrome de nodo sinusal.
            • Abuso de sustancias.
            • Terapia trombol√≠tica.
            • Efectos secundarios relacionados con el tratamiento.
            • Infarto de miocardio reciente.
            Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz (00228)

            Susceptible de sufrir una disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Falta de conocimiento de los factores agravantes (tabaco, sedentarismo, traumatismo)
            • Falta de conocimiento de los factores de riesgo (obesidad, ingesta de sal, inmovilidad)
            • Falta de conocimiento del proceso de la enfermedad
            • Diabetes mellitus
            • Hipertensi√≥n
            • Procedimientos intravasculares
            Riesgo de planificación ineficaz de las actividades (00226)

            Susceptible de tener incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones que pueden comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Apoyo social insuficiente
            • Conducta de huida cuando se enfrenta a la soluci√≥n propuesta
            • Habilidad insuficiente para procesar la informaci√≥n
            • Hedonismo
            • Dilaci√≥n de las acciones
            • Percepci√≥n irreal de las habilidades personales
            • Percepci√≥n irreal del acontecimiento
            Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)

            Susceptible a no tener un proceso de embarazo, parto y cuidado del recién nacido que coincida con el contexto, las normas y las expectativas.

            Factores de riesgo:

            • Abuso de sustancias
            • Baja autoestima materna
            • Conocimiento sobre el proceso de maternidad insuficiente
            • Cuidado prenatal insuficiente
            • Distr√©s psicol√≥gico materno
            • Embarazo no deseado
            • Nutrici√≥n materna inadecuada
            • Impotencia materna
            • Sistema de apoyo insuficiente

            Violencia doméstica

            Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados (00218)

            Susceptible a presentar una reacción nociva o no intencionada con el uso de medios de contraste yodados que puede ocurrir dentro de los siete días posteriores a la inyección de contraste y que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Ansiedad
            • Antecedentes de alergia
            • Debilidad generalizada
            • Deshidrataci√≥n
            • Edades extremas
            • Enfermedad cr√≥nica
            • Venas fr√°giles
            Riesgo de reacción alérgica (00217)

            Susceptible a presentar una respuesta inmune o reacción a sustancias exagerada que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • ¬†Alergia a picaduras de insectos
            • Alergia alimentaria
            • Exposici√≥n a al√©rgenos ambientales (polvo, moho, polen)
            • Exposici√≥n a al√©rgenos farmacol√≥gicos
            • Exposici√≥n repetida a sustancias ambientales alerg√©nicas
            Riesgo de reacción alérgica al látex (00042)

            Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de Látex natural.

            Factores de riesgo:

            • M√ļltiples procedimientos quir√ļrgicos, especialmente durante la infancia (espina b√≠fida).
            • Alergia a los pl√°tanos, aguacates, frutos tropicales, Kiwis y casta√Īas.
            • Profesiones que requieren un contacto diario con el L√°tex.
            • Antecedentes de reacciones al L√°tex
            • Historia de alergias y asma.
            Riesgo de relación ineficaz (00229)

            Susceptible a desarrollar un patrón de colaboración mutua que es insuficiente para satisfacer las necesidades de cada uno.

            Factores de riesgo:

            • Abuso de sustancias
            • Alteraci√≥n del funcionamiento cognitivo en un miembro de la pareja
            • Antecedentes de violencia dom√©stica
            • Crisis de desarrollo
            • Expectativas poco realistas
            • Factores estresantes
            • Habilidades comunicativas ineficientes
            Riesgo de retención urinaria (00322)

            Susceptible de vaciado incompleto de la vejiga.

            Factores de riesgo:

            • Limitaciones del entorno
            • Impactaci√≥n fecal
            • Postura incorrecta en el inodoro
            • Relajaci√≥n inadecuada de la musculatura del suelo p√©lvico
            • Intimidad insuficiente
            • Prolapso de un √≥rgano p√©lvico
            • Musculatura vesical debilitada
            Riesgo de retraso del desarrollo motor del lactante (00316)

            Lactante susceptible de fracasar de forma continuada en la consecución de los objetivos de desarrollo relacionados con el fortalecimiento óseo y muscular normal así como en la habilidad para movilizarse y tocar el propio entorno.

            Factores de riesgo:

            Factores del lactante:

            • Dificultad de procesamiento sensitivo
            • Curiosidad insuficiente
            • Iniciativa insuficiente
            • Persistencia insuficiente

            Factores del cuidador:

            • Ansiedad sobre el cuidado del lactante
            • Lleva el lactante en brazos durante tiempo excesivo
            • No permite al lactante escoger los juguetes
            • No anima al lactante a sujetar
            • No anima al lactante a alcanzar
            • No anima de forma suficiente al lactante a jugar con otros ni√Īos
            • No implica al lactante en juegos sobre las partes del cuerpo
            • No ense√Īa palabras de movimiento
            • Juguetes de motricidad fina insuficientes para el lactante
            • Juguetes de motricidad gruesa insuficientes para el lactante
            • Tiempo insuficiente entre per√≠odos de estimulaci√≥n del lactante
            • Limita las experiencias del lactante en la posici√≥n prona
            • S√≠ntomas maternos depresivos del posparto
            • Percepci√≥n negativa del temperamento del lactante
            • Sobreestimulaci√≥n del lactante
            • Percepci√≥n de incompetencia sobre el cuidado del lactante
            Riesgo de retraso en el desarrollo del ni√Īo (00305)

            ¬†Ni√Īo que es susceptible de fracasar en la consecuci√≥n de los objetivos de desarrollo en el marco de tiempo esperado.

            Factores de riesgo:

            Factores del lactante o del ni√Īo:¬†

            • Acceso inadecuado al proveedor de cuidados de salud
            • Conducta de vinculaci√≥n inadecuada
            • Estimulaci√≥n inadecuada
            • Negligencia psicol√≥gica no resuelta

            Factores del cuidador:

            • Ansiedad
            • Disminuci√≥n de la disponibilidad de soporte emocional
            • S√≠ntomas depresivos
            • Estr√©s excesivo
            • Violencia dom√©stica no atendida
            Riesgo de retraso en la recuperaci√≥n quir√ļrgica (00246)

            Vulnerable a un aumento del n√ļmero de d√≠as de postoperatorio requeridos para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar, que pueden comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            ‚ÄĘ Agentes farmacol√≥gicos
            ‚ÄĘ Antecedentes de retraso en la curaci√≥n de las heridas
            ‚ÄĘ Contaminaci√≥n de la herida quir√ļrgica
            ‚ÄĘ Deterioro de la movilidad
            ‚ÄĘ Diabetes mellitus
            ‚ÄĘ Dolor
            ‚ÄĘ Edades extremas
            ‚ÄĘ Edema en el lugar de incisi√≥n
            ‚ÄĘ Infecci√≥n peroperatoria de la incisi√≥n quir√ļrgica
            ‚ÄĘ Malnutrici√≥n
            ‚ÄĘ Nauseas persistentes
            ‚ÄĘ Obesidad
            ‚ÄĘ Procedimientos de cirug√≠a mayor
            ‚ÄĘ Procedimientos quir√ļrgicos prolongados
            ‚ÄĘ Puntuaci√≥n mayor de 3 seg√ļn la clasificaci√≥n del estado f√≠sico de la ASA
            ‚ÄĘ Respuesta emocional postoperatorio
            ‚ÄĘ Trastornos psicol√≥gicos en el periodo postoperatorio
            ‚ÄĘ Traumatismo de la herida quir√ļrgica
            ‚ÄĘ V√≥mitos persistentes

            Riesgo de sangrado (00206)

            Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Aneurisma.
            • Circuncisi√≥n.
            • Conocimientos deficientes.
            • Coagulaci√≥n intravascular diseminada.
            • Antecedentes de ca√≠das.
            • Desordenes gastrointestinales.
            • Deterioro de la funci√≥n hep√°tica.
            • Coagulopat√≠as esenciales.
            • Complicaciones postparto.
            • Complicaciones relacionadas con el embarazo.
            • Trauma.
            • Efectos secundarios relacionados con el tratamiento.
            Riesgo de sequedad bucal (00261)

            Susceptible de sufrir molestias o lesiones en la mucosa oral a causa de una reducción de la cantidad o la calidad de la saliva que hidrata la mucosa, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            ‚ÄĘ Depresi√≥n
            ‚ÄĘ Deshidrataci√≥n
            ‚ÄĘ Estr√©s excesivo
            ‚ÄĘ Excitaci√≥n
            ‚ÄĘ Tabaquismo

            Riesgo de sequedad ocular (00219)

            Susceptible de sufrir molestias en los ojos o da√Īos en la c√≥rnea y la conjuntiva debido a la escasa cantidad o calidad de las l√°grimas para humedecer los ojos que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            ‚ÄĘ Antecedentes de alergia
            ‚ÄĘ Cambio hormonal
            ‚ÄĘ D√©ficit de vitamina A
            ‚ÄĘ Fumador
            ‚ÄĘ Lectura prolongada
            ‚ÄĘ Envejecimiento
            ‚ÄĘ Lesi√≥n de la superficie ocular Lesi√≥n neurol√≥gica
            ‚ÄĘ Exposici√≥n solar
            ‚ÄĘ Aire acondicionado
            ‚ÄĘ Contaminaci√≥n ambiental
            ‚ÄĘ Lentes de contacto
            ‚ÄĘ Ventilaci√≥n mec√°nica

            Riesgo de shock (00205)

            Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida.

            Factores de riesgo:

            • Hipotensi√≥n.
            • Hipovolemia.
            • Hipoxemia.
            • Hipoxia.
            • Infecci√≥n.
            • Sepsis.
            • S√≠ndrome de respuesta inflamatoria sist√©mica (SIRS).
            Riesgo de síndrome de abstinencia agudo (00259)

            Susceptible de sufrir secuelas graves y multifactoriales como consecuencia del cese brusco de un compuesto adictivo que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Cese s√ļbito de una sustancia adictiva
            • Dependencia desarrollada al alcohol u otra sustancia adictiva
            • Malnutrici√≥n
            • Uso abusivo de una sustancia adictiva a lo largo del tiempo
            Riesgo de síndrome de desuso (00040)

            Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable.

            Factores de riesgo:

            • Dolor grave.
            • Alteraci√≥n del nivel de conciencia.
            • Par√°lisis.
            • Inmovilizaci√≥n mec√°nica.
            • Inmovilizaci√≥n prescrita.
            Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano (00231)

            Vulnerable a padecer un estado dinámico de equilibrio inestable que afecta al anciano que experimenta deterioro en uno o más dominios de la salud (física, funcional, psicológica o social) que produce un aumento de la susceptibilidad a efectos adversos de la salud, en particular la discapacidad.

            Factores de riesgo:

            • Agotamiento¬†
            • Aislamiento social¬†
            • Alteraci√≥n de la funci√≥n cognitiva¬†
            • Alteraci√≥n de los procesos de coagulaci√≥n (p. ej. Factor VII, d√≠meros D)
            • Anorexia
            • Ansiedad
            • Antecedentes de ca√≠das
            • ¬†Apoyo social insuficiente
            • Caminar 4 metros requiere m√°s de 5 segundos¬†
            • Debilidad muscular¬†
            • D√©ficit sensorial (p. ej. Visual, auditivo)¬†
            • Depresi√≥n
            • Deterioro de la movilidad
            • Deterioro del equilibrio¬†
            • Disfunci√≥n de la regulaci√≥n endocrina (p. ej. Intolerancia a la glucosa, aumento de insulina como factor de crecimiento 1, andr√≥genos, dehidroepiandrosterona y cortisol¬†
            • Disminuci√≥n de la concentraci√≥n s√©rica de hidroxivitamina D-25¬†
            • Disminuci√≥n de la energ√≠a
            • Disminuci√≥n de la fuerza muscular¬†
            • Econ√≥micamente desfavorecidos¬†
            • Edad mayor a 70 a√Īos
            • Enfermedad cr√≥nica¬†
            • Espacio habitable reducido
            • Etnia no cauc√°sica¬†
            • Hospitalizaci√≥n prolongada
            • Inmovilidad
            • La actividad f√≠sica diaria media es inferior a la recomendada seg√ļn el sexo y la edad¬†
            • Malnutrici√≥n¬†
            • Nivel educativo bajo
            • Obesidad
            • Obesidad sarcop√©nica
            • P√©rdida involuntaria de m√°s de 4,5kg en un a√Īo
            • P√©rdida involuntaria del 25% del peso corporal en un a√Īo
            • Sarcopenia¬†
            • Sedentarismo¬†
            • Sexo femenino
            • Supresi√≥n de la respuesta inflamatoria (p. ej. Interleucina 6 [II-6], prote√≠na C reactiva [PCR]
            • Temor a las ca√≠das
            • Tristeza
            • Vivir solo¬†
            • Vulnerabilidad social (p. ej. Desempoderamiento, disminuci√≥n del control vital)
            Riesgo de síndrome de estrés del traslado (00149)

            Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro.

            Factores de riesgo:

            • Traslado temporal o permanente.
            • Traslado voluntario.
            • Sentimientos de impotencia.
            • Experiencia imprevista.
            • Deterioro del estado de salud f√≠sico o psicosocial.
            • Falta de asesor√≠a previa al traslado.
            • P√©rdidas concurrentes, anteriores o actuales.
            Riesgo de síndrome de deterioro de la identidad familiar (00284)

            Susceptible de incapacidad para mantener un proceso comunicativo interactivo continuado de crear y mantener un sentimiento compartido colectivo de significado familiar.

            Factores de riesgo:

            • Relaciones familiares ambivalentes
            • Diferencias en los estilos de afrontamiento entre los miembros de la familia
            • Interrupci√≥n de los rituales familiares
            • Interrupci√≥n de los roles familiares
            • Estr√©s excesivo
            • Apoyo social inadecuado
            • Gesti√≥n inconsistente del r√©gimen terap√©utico entre los miembros de la familia
            • Estrategias de afrontamiento ineficaces
            • Comunicaci√≥n familiar ineficaz
            • Percepci√≥n de amenaza al sistema de valores
            • Percepci√≥n de discriminaci√≥n social
            • Disfunci√≥n sexual
            • Violencia dom√©stica no atendida
            • Expectativas no realistas
            • Valores incongruentes con las normas culturales
            Riesgo de síndrome metabólico (00296)

            Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro.

            Factores de riesgo:

            • Ausencia de inter√©s en la mejora de las conductas de salud
            • La actividad f√≠sica diaria media es inferior a la recomendada seg√ļn el sexo y la edad
            • √ćndice de masa corporal por encima del rango normal seg√ļn la edad y el sexo
            • Acumulaci√≥n excesiva de grasa para la edad y el sexo
            • Consumo excesivo de alcohol
            • Estr√©s excesivo
            • H√°bitos diet√©ticos inadecuados
            • Conocimiento insuficiente de los factores modificables
            • Falta de atenci√≥n al fumador pasivo
            • Tabaquismo
            Riesgo de síndrome postraumático (00145)

            Riesgo de presentar una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traum√°tico abrumador.

            Factores de riesgo:

            • Sentido exagerado de la responsabilidad.
            • Percepci√≥n del acontecimiento.
            • Disminuci√≥n de la fortaleza del ego.
            • Desplazamiento del hogar.
            • Apoyo social inadecuado.
            • Falta de soporte del entorno.
            • Ocupaci√≥n (polic√≠as, bomberos, personal de rescate, personal de sala de urgencias).
            Riesgo de sobrepeso (00234)

            Vulnerable a la acumulación de grasa anormal o excesiva para la edad y sexo, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            ‚ÄĘ Ni√Īos menores de 2 a√Īos con peso en relaci√≥n con la altura pr√≥ximo al percentil 95
            ‚ÄĘ Ni√Īos entre 2-18 a√Īos con un √≠ndice de masa corporal (IMC) pr√≥ximo al percentil 85 o 25 kg/m2
            ‚ÄĘ Adultos con un √≠ndice de masa corporal (IMC) pr√≥ximo a 25 kg/m2
            ‚ÄĘ Alimentos s√≥lidos como la principal fuente de alimentaci√≥n en ni√Īos de menores de 5 meses de edad
            ‚ÄĘ Aumento r√°pido de peso durante la infancia
            ‚ÄĘ Aumento r√°pido de peso durante la primera infancia, excluyendo la primera semana, los primeros cuatro meses y el primer a√Īo de vida
            ‚ÄĘ Comer en respuesta a est√≠mulos externos (p. ej. Hora del d√≠a, situaciones sociales)
            ‚ÄĘ Comer a en respuesta a est√≠mulos externos distintos del hambre (p. ej. Ansiedad)
            ‚ÄĘ Comer frecuentemente en restaurantes o comer alimentos fritos habitualmente
            ‚ÄĘ Conducta sedentaria durante m√°s de 2 horas/d√≠a
            ‚ÄĘ Consumo de alcohol excesivo
            ‚ÄĘ Consumo de bebidas azucaradas
            ‚ÄĘ Diabetes mellitus materna
            ‚ÄĘ Disminuci√≥n del tiempo de sue√Īo
            ‚ÄĘ Econ√≥micamente desfavorecidos
            ‚ÄĘ Gasto energ√©tico inferior al consumo energ√©tico basado en una valoraci√≥n est√°ndar (p. ej. La valoraci√≥n WAVE)
            ‚ÄĘ Herencia de los factores interrelacionados (p. ej. Distribuci√≥n del tejido adiposo, actividad de la lipoproteteinlipasa, s√≠ntesis lip√≠dica, lip√≥lisis)
            ‚ÄĘ Ingesta diaria de calcio baja en ni√Īos
            ‚ÄĘ La actividad f√≠sica diaria media es inferior a la recomendada seg√ļn el sexo y la edad
            ‚ÄĘ Mayor peso de partida al inicio de cada embarazo
            ‚ÄĘ Ni√Īos alimentados con lactancia artificial o mixta
            ‚ÄĘ Ni√Īos con percentiles de √≠ndice de masa corporal (IMC) altos.
            ‚ÄĘ Ni√Īos que sobrepasan los percentiles de √≠ndice de masa corporal (IMC) hacia arriba
            ‚ÄĘ Obesidad de los padres
            ‚ÄĘ Obesidad en la infancia
            ‚ÄĘ Percepciones alteradas relacionadas con la comida
            ‚ÄĘ Picoteo frecuente
            ‚ÄĘ Pubarquia precoz
            ‚ÄĘ Puntuaci√≥n elevada en las conductas alimentarias de atracones y restricci√≥n
            ‚ÄĘ Tabaquismo materno
            ‚ÄĘ Tama√Īo de las raciones mayor del recomendado
            ‚ÄĘ Temor a quedarse sin comida
            ‚ÄĘ Trastorno de las conductas alimentarias (p. ej. Atracones, control extremo del peso)
            ‚ÄĘ Trastorno del sue√Īo
            ‚ÄĘ Trastorno gen√©tico

            Riesgo de soledad (00054)

            Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de mantener un mayor contacto con los dem√°s.

            Factores de riesgo:

            • Deprivaci√≥n afectiva.
            • Aislamiento f√≠sico.
            • Falta de contacto con personas o cosas percibidas como importantes o significativas.
            • Aislamiento social.
            Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)

            Riesgo de sufrir una alteración de la sensación de conexión armoniosa con la vida y con el universo en el que pueden modificarse las dimensiones que transcienden al Yo y le confieren poder.

            Factores de riesgo:

            • Ansiedad agotadora.
            • Baja autoestima.
            • Bloqueo del amor hacia uno mismo.
            • Malas relaciones.
            • Abuso de sustancias.
            • P√©rdida de un ser querido.
            • Enfermedad mental.
            • Desastres naturales.
            Riesgo de tensión arterial inestable (00267)

            Susceptible de existir fluctuación del flujo en el paso de la sangre a través de los vasos arteriales, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            ‚ÄĘ Falta de coherencia con el r√©gimen de tratamiento
            ‚ÄĘ Ortostatismo

            Riesgo de termorregulación ineficaz (00274)

            Susceptible de padecer una fluctuación de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • ¬†Actividad vigorosa
            • Aumento de la demanda de ox√≠geno¬†
            • Deshidrataci√≥n
            • Fluctuaci√≥n en la temperatura ambiente
            • Inactividad
            • Vestimenta inadecuada para la temperatura ambiental
            Riesgo de transición migratoria complicada (00260)

            Susceptible de experimentar sentimientos negativos (soledad, temor, ansiedad) como respuesta a las consecuencias no satisfactorias y a las barreras culturales de la transición migratoria personal, que pueden comprometer la salud.

            Factores de riesgo: 

            • Alojamiento masificado
            • Apoyo social insuficiente en el pa√≠s receptor
            • Barreras culturales en el pa√≠s receptor
            • Barreras ling√ľ√≠sticas en el pa√≠s receptor
            • Condiciones insalubres de la vivienda
            • Conflictos parento-filiales relacionados con la enculturaci√≥n en el pa√≠s receptor¬†
            • Conocimiento insuficiente sobre el proceso para acceder a los recursos en el pa√≠s receptor
            • Convivencia en la misma casa de muchas personas que no mantienen ninguna relaci√≥n¬†
            • Discriminaci√≥n abierta
            • El trabajo disponible est√° por debajo de la formaci√≥n educativa¬†
            • Propietario del alojamiento abusivo
            Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)

            Riesgo de incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo

            Factores de riesgo:

            ‚ÄĘ Adoctrinamiento de culto
            ‚ÄĘ Agentes farmacol√≥gicos
            ‚ÄĘ Alteraci√≥n del rol social
            ‚ÄĘ Autoestima baja
            ‚ÄĘ Crisis situacional
            ‚ÄĘ Discriminaci√≥n
            ‚ÄĘ Enfermedad psiqui√°trica
            ‚ÄĘ Estados man√≠acos
            ‚ÄĘ Enfermedad cerebral org√°nica
            ‚ÄĘ Incongruencia cultural
            ‚ÄĘ Prejuicios
            ‚ÄĘ Procesos familiares disfuncionales
            ‚ÄĘ Etapas del crecimiento

            Riesgo de trauma físico (00038)

            Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (heridas, quemaduras, fracturas, etc.).

            Factores de riesgo:

            • Debilidad.
            • Mala visi√≥n.
            • Falta de coordinaci√≥n.
            • Falta de precauciones de seguridad.
            • Falta de conocimientos.
            • Camas altas.
            • Uso de escaleras.
            • Mal encendido de estufas.
            • Conducci√≥n de veh√≠culos de forma peligrosa.
            • Accesibilidad de armas de fuego.
            • Ni√Īos jugando con objetos peligrosos.
            • Aparatos defectuosos.
            • Conducir veh√≠culos mec√°nicos inseguros.
            • Ropa de ni√Īos inflamable.
            • Acumulaci√≥n de residuos grasos en la cocina.
            • Combustible almacenado de forma inadecuada.
            Riesgo de traumatismo vascular (00213)

            Riesgo de lesión de una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y / o con la perfusión de soluciones.

            Factores de riesgo:

            • Tipo de cat√©ter.
            • Calibre del cat√©ter.
            • Incapacidad para visualizar la zona de inserci√≥n.
            • Fijaci√≥n inadecuada del cat√©ter.
            • Ritmo de infusi√≥n.
            • Duraci√≥n de la inserci√≥n.
            • Composici√≥n de la soluci√≥n (concentraci√≥n, irritante qu√≠mico, quimioterapia.).
            Riesgo de trombosis (00291)

            Susceptible de obstrucción de un vaso sanguíneo por un trombo que puede desprenderse y alojarse en otro vaso, que puede comprometer la salud.

            Factores de riesgo:

            • Dieta aterog√©nica
            • Deshidrataci√≥n
            • Estr√©s excesivo
            • Deterioro de la movilidad f√≠sica
            • Conocimiento insuficiente de los factores modificables
            • Gesti√≥n ineficaz de las medidas de prevenci√≥n
            • Gesti√≥n ineficaz de la medicaci√≥n
            • Obesidad
            • Estilo de vida sedentario
            • Tabaquismo
            Riesgo de violencia autodirigida (00140)

            Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para si misma.

            Factores de riesgo:

            • Ideaci√≥n suicida frecuente intensa o prolongada.
            • Plan suicida (claro espec√≠fico).
            • Claves verbales (hablar sobre la muerte).
            • Edad entre 15 y 19 a√Īos.
            • M√°s de 45 a√Īos.
            • Estado civil (solter√≠a, viudedad, divorcio).
            • Relaciones interpersonales conflictivas.
            • Salud mental.
            • Estado emocional (desesperanza, ansiedad creciente, p√°nico, c√≥lera).
            • Empleo, desempleo, fracaso laboral.
            • Depresi√≥n grave.
            • Salud f√≠sica (enfermedad cr√≥nica, hipocondr√≠a).
            Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)

            Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para otros.

            Factores de riesgo:

            • Lenguaje corporal: Postura r√≠gida, pu√Īos, mand√≠bulas contra√≠das.
            • Historia de violencia contra otros (Golpear, dar patadas, escupir, ara√Īar, violar).
            • Historia de conducta antisocial violenta (robar, tomar prestadas cosas de forma persistente).
            • Historia de violencia indirecta (romper las ropas, destrozar objetos contra las paredes, pintar paredes).
            • Deterioro neurol√≥gico.
            • Deterioro cognitivo.
            • Historia de abusos infantiles.
            • Crueldad con los animales.
            • Historia de consumo de alcohol y drogas ilegales.
            • Impulsividad.
            Salud deficiente de la comunidad (00215)

            Presencia de uno o m√°s problemas de salud o factores que impiden el bienestar o incrementan el riesgo de problemas de salud que experimenta un grupo.

            Factores de riesgo:

            ‚ÄĘ Acceso insuficiente al proveedor de atenci√≥n de salud
            ‚ÄĘ Apoyo social del programa inadecuado
            ‚ÄĘ Datos de resultados del programa inadecuados
            ‚ÄĘ El programa aborda de manera incompleta el problema de salud
            ‚ÄĘ Insuficientes expertos en salud en la comunidad
            ‚ÄĘ Plan de evaluaci√≥n del programa inadecuado
            ‚ÄĘ Presupuesto inadecuado al programa de salud
            ‚ÄĘ Recursos insuficientes
            ‚ÄĘ Satisfacci√≥n inadecuada del cliente con el programa

            Características:

            ‚ÄĘ Problemas de salud experimentados por los grupos o poblaciones
            ‚ÄĘ Programa no disponible para aumentar el bienestar de un grupo poblaci√≥n
            ‚ÄĘ Programa no disponible para eliminar problemas de salud de un grupo o poblaci√≥n
            ‚ÄĘ Programa no disponible para evitar problemas de salud de un grupo o poblaci√≥n
            ‚ÄĘ Programa no disponible para reducir problemas de salud de un grupo o poblaci√≥n
            ‚ÄĘ Riesgo de estados fisiol√≥gicos de los grupos o poblaciones
            ‚ÄĘ Riesgo de estados psicol√≥gicos de los grupos o poblaciones
            ‚ÄĘ Riesgo de hospitalizaci√≥n de los grupos o poblaciones

            Síndrome de abstinencia agudo (00258)

            Secuelas graves y multifactoriales luego del cese brusco de un compuesto adictivo.

            Factores relacionados:

            • Cese repentino de una sustancia adictiva
            • Dependencia desarrollada al alcohol u otra sustancia adictiva
            • Malnutrici√≥n
            • Uso excesivo de una sustancia adictiva a lo largo del tiempo

            Características:

            • Ansiedad
            • Confusi√≥n aguda
            • N√°useas
            • Patr√≥n del sue√Īo alterado
            • Riesgo de desequilibrio electrol√≠tico
            • Riesgo de lesi√≥n
            Síndrome de abstinencia neonatal (00264)

            Conjunto de síntomas de abstinencia observados en los recién nacidos como resultado de la exposición intrauterina a sustancias aditivas, o como consecuencia del tratamiento farmacológico postnatal para el dolor.

            Factores relacionados

            • Por desarrollar

            Características:

            • Conducta desorganizada del lactante
            • Diarrea
            • Disconfort
            • Estr√©s neurocompartimental
            • Patr√≥n de alimentaci√≥n ineficaz del lactante
            • Patr√≥n de sue√Īo alterado
            • Riesgo de aspiraci√≥n
            • Riesgo de deterioro de la integridad cut√°nea
            • Riesgo de deterioro de la vinculaci√≥n
            • Riesgo de lesi√≥n
            • Riesgo de termorregulaci√≥n ineficaz
            Síndrome de deterioro de la identidad familiar (00283)

            Incapacidad para mantener un proceso comunicativo interactivo continuado de crear y mantener un sentimiento compartido colectivo de significado familiar.

            Factores relacionados

            • Relaciones familiares ambivalentes
            • Diferencias en los estilos de afrontamiento entre los miembros de la familia
            • Interrupci√≥n de los rituales familiares
            • Interrupci√≥n de los roles familiares
            • Estr√©s excesivo
            • Apoyo social inadecuado
            • Gesti√≥n inconsistente del r√©gimen terap√©utico entre los miembros de la familia
            • Estrategias de afrontamiento ineficaces
            • Comunicaci√≥n familiar ineficaz
            • Percepci√≥n de amenaza al sistema de valores
            • Percepci√≥n de discriminaci√≥n social
            • Disfunci√≥n sexual
            • Violencia dom√©stica no atendida
            • Expectativas no realistas
            • Valores incongruentes con las normas culturales

            Características:

            • Conflicto de decisiones (00083)
            • Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
            • Trastorno de la identidad personal (00121)
            • Procesos familiares disfuncionales (00063)
            • Deterioro de la resiliencia (00210)
            • Proceso de maternidad ineficaz (00221)
            • Relaci√≥n ineficaz (00223)
            • Patr√≥n de sexualidad ineficaz (00065)
            • Interrupci√≥n de los procesos familiares (00060)
            Síndrome de dolor crónico (00255)

            Dolor recurrente o persistente que ha durado un mínimo de tres meses, y que ha afectado de manera significativa el funcionamiento diario o el bienestar.

            Características:

            • Aislamiento social
            • Ansiedad
            • Conocimientos deficientes
            • Deterioro de la movilidad f√≠sica
            • Deterioro de la regulaci√≥n del estado de √°nimo
            • Estre√Īimiento
            • Estr√©s por sobrecarga
            • Fatiga
            • Insomnio
            • Obesidad
            • Temor
            • Trastorno del patr√≥n del sue√Īo
            Síndrome de estrés del traslado (00114)

            Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro.

            Factores relacionados:

            • Experiencia imprevista.
            • Aislamiento de los familiares o amigos.
            • Sentimientos de impotencia.
            • Falta de soporte adecuado del sistema o grupo.
            • Barreras ling√ľ√≠sticas.

            Características:

            • Traslado temporal o permanente.
            • Traslado voluntario o involuntario.
            • Depresi√≥n.
            • Ansiedad.
            • Retraimiento.
            • Inseguridad.
            • Pesimismo.
            • Frustraci√≥n.
            • Preocupaci√≥n.
            • Miedo.
            Síndrome del trauma postviolación (00142)

            Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento.

            Factores relacionados:

            • Violaci√≥n.

            Características:

            • Desorganizaci√≥n
            • Cambio en las relaciones.
            • Negaci√≥n .
            • Culpa.
            • Paranoia.
            • Humillaci√≥n.
            • Espasmos o tensi√≥n muscular.
            • Oscilaciones de humor.
            • Impotencia.
            • Pesadillas o trastornos del sue√Īo.
            • Disfunci√≥n sexual.
            • Venganza.
            • P√©rdida de autoestima.
            Síndrome de fragilidad del anciano (00257)

            Estado dinámico de equilibrio inestable que afecta al anciano que experimenta deterioro en uno o más dominios de la salud (física, funcional, psicológica o social) que produce un aumento de la susceptibilidad a efectos adversos en la salud, en particular a la discapacidad.

            Factores relacionados:

            • Alteraci√≥n de la funci√≥n cognitiva
            • Antecedentes de ca√≠das
            • Enfermedad cr√≥nica
            • Enfermedad psiqui√°trica
            • Hospitalizaci√≥n prolongada
            • Malnutrici√≥n
            • Obesidad sarcop√©nica
            • Sarcopenia
            • Sedentarismo
            • Vivir solo

            Características:

            • Aislamiento social
            • D√©ficit de autocuidado: alimentaci√≥n
            • D√©ficit de autocuidado: ba√Īo
            • D√©ficit de autocuidado: uso del inodoro
            • D√©ficit de autocuidado: vestido
            • Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales
            • Desesperanza
            • Deterioro de la ambulaci√≥n
            • Deterioro de la memoria
            • Deterioro de la movilidad f√≠sica
            • Disminuci√≥n del gasto cardiaco
            • Fatiga
            • Intolerancia a la actividad
            Sobrepeso (00233)

            Problema en el cual un individuo acumula un nivel de grasa anormal o excesivo para su edad y peso.

            Factores relacionados:

            • Alimentos s√≥lidos como la principal fuente de alimentaci√≥n en ni√Īos de <5 meses de edad
            • Aumento r√°pido de peso durante la infancia
            • Aumento r√°pido de peso durante la primera infancia, incluyendo la primera semana, los primeros 4 meses y el primer a√Īo de vida
            • Comer frecuentemente en restaurantes o comer alimentos fritos habitualmente.
            • Conducta sedentaria durante >2 horas al d√≠a
            • Consumo de alcohol excesivo
            • Consumo de bebidas azucaradas
            • Diabetes mellitus materna
            • Disminuci√≥n del tiempo de sue√Īo
            • Econ√≥micamente desfavorecidos
            • Gasto energ√©tico inferior al consumo energ√©tico basado en una valoraci√≥n est√°ndar
            • Herencia de factores interrelacionados
            • Ingesta diaria de calcio baja en ni√Īos
            • La actividad f√≠sica diaria media es inferior a la recomendada seg√ļn el sexo y la edad
            • Ni√Īos alimentados con lactancia artificial o mixta
            • Obesidad de los padres
            • Obesidad en la infancia
            • Percepciones alteradas relacionadas con la comida
            • Picoteo frecuente
            • Pubarquia precoz
            • Puntuaci√≥n elevada en las conductas alimentarias de atracones y restricci√≥n
            • Tabaquismo materno
            • Tama√Īo de las raciones mayor del recomendado
            • Temor por quedarse sin comida
            • Trastorno de las conductas alimentarias
            • Trastorno del sue√Īo
            • Trastorno gen√©tico

            Características:

            • Ni√Īo menor de 2 a√Īos: peso en relaci√≥n con la altura con percentil mayor de 95
            • Ni√Īo entre 2 a 18 a√Īos: √≠ndice de masa corporal (IMC) mayor al percentil 85 para la edad y g√©nero
            • Adulto: IMC mayor de 25 kg/m
            Síndrome postraumático (00141)

            Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traum√°tico abrumador.

            Factores relacionados:

            • Acontecimientos fuera de la gama de experiencias humanas habituales.
            • Abuso f√≠sico y psicosocial.
            • Epidemias.
            • Guerras.
            • Violaci√≥n.
            • Accidentes graves.
            • Desastres naturales o provocados por el hombre.
            • Haber sido prisionero de guerra.
            • Lesi√≥n grave a personas queridas.
            • Amenazas a personas queridas.
            • Amenazas a uno mismo.
            • Destrucci√≥n s√ļbita de la casa de la persona.
            • Tortura.
            • Presenciar mutilaciones.
            • Presenciar muertes violentas.

            Características:

            • Dificultad para concentrarse.
            • Represi√≥n.
            • Duelo.
            • C√≥lera o rabia.
            • Hipervigilancia.
            • Horror.
            • Ataques de p√°nico.
            • Abuso de sustancias.
            • Culpa.
            • Ansiedad.
            • Verg√ľenza.
            • Pesadillas.
            • Conducta compulsiva.
            • Negaci√≥n.
            • Irritabilidad g√°strica.
            • Cefaleas.
            Sufrimiento espiritual (00066)

            Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y prop√≥sito de la vida mediante la conexi√≥n con el yo, los otros, el arte, la m√ļsica, la naturaleza o un poder superior al propio yo.

            Factores relacionados:

            • Autoalineaci√≥n.
            • Soledad, alineaci√≥n social.
            • Ansiedad.
            • Muerte y agon√≠a propia o de otros.
            • Dolor.
            • Enfermedad cr√≥nica propia o de otros.

            Características: Conexión con el yo:

            • Expresiones de falta de: Esperanza. Paz o serenidad. Aceptaci√≥n Amor. Perd√≥n para s√≠ mismo.

            Conexión con otros:

            • Rechaza las interacciones con los l√≠deres espirituales.
            • Rechaza las interacciones con los amigos, la familia.
            • Expresa alineaci√≥n.

            Conexiones con el arte, la m√ļsica, la literatura, la naturaleza:

            • Incapacidad para manifestar un estado previo de creatividad.
            • Falta de inter√©s en la naturaleza.
            • Falta de inter√©s en la literatura espiritual.

            Conexión con un poder superior al propio yo:

            • Incapacidad para orar.
            • Solicitud de ver a un l√≠der religioso.
            • Cambios s√ļbitos en las pr√°cticas espirituales.
            • Manifiesta que sufre, que no tiene esperanza.
            Sufrimiento moral (00175)

            Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas.

            Factores relacionados:

            • Conflicto entre los que deben tomar la decisi√≥n.
            • Conflictos culturales.
            • Decisiones en la etapa final de la vida.
            • P√©rdida de autonom√≠a.
            • Decisiones sobre el tratamiento.

            Caracter√≠sticas: ‚Äď Expresa angustia (Impotencia, culpa, frustraci√≥n, ansiedad, incertidumbre, temor) por la dificultad de actuar bas√°ndose en la propia elecci√≥n moral.

            Temor (00148)

            Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.

            Factores relacionados:

            • Or√≠genes naturales o innatos (ruido s√ļbito, p√©rdida de soporte f√≠sico, altura, dolor, etc)
            • Respuesta aprendida.
            • D√©ficit de conocimiento o familiaridad.
            • Barrera de lenguaje.
            • Trastorno sensorial.
            • Est√≠mulos f√≥bicos o fobias.
            • Est√≠mulos ambientales.

            Características:

            • Tensi√≥n aumentada, aprensi√≥n, miedo, susto, terror, p√°nico, pavor, etc.
            • Aumento de alerta.
            • Concentraci√≥n en fuerte.
            • Ojos abiertos.
            • Comportamiento hostil.
            • Estimulaci√≥n simp√°tica.
            Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)

            Deterioro de la capacidad para modificar el estilo de vida o las conductas de forma que mejore el estado de salud.

            Factores relacionados:

            • Comprensi√≥n inadecuada.
            • Apoyo social inadecuado.
            • Bajo grado de eficacia.
            • Situaci√≥n socioecon√≥mica baja.
            • Ingesta excesiva de alcohol.
            • Actitud negativa hacia los cuidados de salud.
            • M√ļltiples agentes estresantes.

            Características:

            • Fallo en el logro de una sensaci√≥n optima de control.
            • Demostraci√≥n de no aceptaci√≥n del cambio en el estado de salud.
            • Fallo en emprender acciones que prevendr√≠an nuevos problemas de salud.
            • Minimizaci√≥n del cambio en el estado de salud.
            Termorregulación ineficaz (00008)

            Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

            Factores relacionados:

            • Traumatismo o enfermedad.
            • Prematuridad.
            • Vejez.
            • Temperatura ambiental fluctuante.

            Características:

            • Frialdad de la piel.
            • Piel enrojecida.
            • Hipertensi√≥n.
            • Aumento de la frecuencia respiratoria.
            • Escalofr√≠os leves.
            • Palidez moderada.
            • Crisis convulsivas.
            • Taquicardia.
            • Enlentecimiento del rellenado capilar.
            Trastorno de la identidad personal (00121)

            Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del Yo.

            Factores relacionados:

            • Adoctrinamiento de culto.
            • Discontinuidad cultural.
            • Discriminaci√≥n o perjuicio.
            • Procesos familiares disfuncionales.
            • Ingesti√≥n de productos qu√≠micos t√≥xicos.
            • Inhalaci√≥n de productos qu√≠micos t√≥xicos.
            • Baja autoestima.
            • Estados maniacos.
            • Trastorno de personalidad m√ļltiple.
            • S√≠ndromes org√°nicos cerebrales.
            • Trastornos psiqui√°tricos.
            • Crisis situacionales.
            • Cambios de rol social.
            • Etapas de crecimiento.
            • Etapas de desarrollo.
            • Uso de f√°rmacos psicoactivos.

            Características:

            • Rasgos personales contradictorios.
            • Descripci√≥n alucinatoria del yo.
            • Trastorno de la imagen corporal.
            • Trastorno de las relaciones.
            • Sentimientos de vac√≠o.
            • Sentimientos de extra√Īeza.
            • Sentimientos fluctuantes sobre el yo.
            • Confusi√≥n de g√©nero.
            • Afrontamiento ineficaz.
            • Desempe√Īo ineficaz del rol.
            • Incapacidad para distinguir entre los est√≠mulos internos y externos.
            • Incertidumbre sobre los objetivos.
            • Incertidumbre sobre los valores culturales.
            • Incertidumbre sobre los valores ideol√≥gicos.
            Trastorno de la imagen corporal (00118)

            Confusión en la imagen mental del Yo físico.

            Factores relacionados:

            • Biof√≠sicos.
            • Cognitivos.
            • Perceptuales.
            • Psicosociales.
            • Culturales.

            Características: Objetivas:

            • P√©rdida de una parte corporal.
            • No mirar la parte corporal, no tocarla, ocultarla.
            • Traumatismo de una parte no funcionante.
            • Cambio en la implicaci√≥n social.
            • Cambio real en la estructura o funcionamiento.

            Subjetivas:

            • Rechazo a verificar un cambio real.
            • Preocupaci√≥n con el cambio o p√©rdida.
            • Sentimientos negativos sobre el cuerpo (sentimientos de desesperaci√≥n, desesperanza, impotencia).
            • Miedo al rechazo o a la reacci√≥n de los otros.
            Trastorno de los procesos del pensamiento (00279)

            Alteración del funcionamiento cognitivo que afecta los procesos mentales implicados en el desarrollo de conceptos y categorías, razonamiento y resolución de problemas.

            Factores relacionados:

            • Confusi√≥n aguda
            • Ansiedad
            • Desorientaci√≥n
            • Temor
            • Duelo
            • S√≠ntomas de depresi√≥n no psic√≥tica
            • Dolor
            • Estresores
            • Uso inadecuado de sustancias
            • Traumatismo no atendido

            Características:

            • Dificultad para comunicarse verbalmente
            • Dificultad para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria
            • Secuencia de pensamiento desorganizada
            • Expresa pensamientos irreales
            • Deterioro de la interpretaci√≥n de acontecimientos
            • Deterioro del juicio
            • Respuesta emocional inadecuada a las situaciones
            • Habilidad limitada para encontrar soluciones a las situaciones diarias
            • Habilidad limitada para tomar decisiones
            • Habilidad limitada para realizar los roles sociales esperados
            • Habilidad limitada para planificar actividades
            • Habilidad limitada para controlar los impulsos
            • Obsesiones
            • Trastornos f√≥bicos
            • Sospechas
            Trastorno del patr√≥n de sue√Īo (00198)

            Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sue√Īo debidas a factores externos.

            Factores relacionados:

            • Humedad, temperatura ambiental.
            • Responsabilidades como cuidador.
            • Cambio en la exposici√≥n a la luz diurna.
            • Oscuridad.
            • Interrupciones (administraci√≥n de medicaci√≥n, pruebas etc).
            • Falta de intimidad/control del sue√Īo.
            • Iluminaci√≥n.
            • Ruidos.
            • Olores nocivos.
            • Sujeciones f√≠sicas.
            • Compa√Īero de sue√Īo.
            • Mobiliario desconocido en el dormitorio.

            Características:

            • Cambio en el patr√≥n normal del sue√Īo.
            • Quejas verbales de no sentirse bien descansado.
            • Insatisfacci√≥n con el sue√Īo.
            • Disminuci√≥n de la capacidad para funcionar.
            • Informes de haberse despertado.
            • Informes de no tener dificultad para conciliar el sue√Īo.
            Vagabundeo (00154)

            Caminar errabundo, repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los límites o los obstáculos.

            Factores relacionados:

            • Deterioro cognitivo, espec√≠ficamente d√©ficit de memoria, desorientaci√≥n, defectos del lenguaje.
            • Atrofia cortical.
            • Conducta prem√≥rbida (conducta extrovertida, sociable; demencia prem√≥rbida).
            • Separaci√≥n de las personas y lugares familiares.
            • Estado emocional, especialmente frustraci√≥n, ansiedad, aburrimiento o depresi√≥n.
            • Estimulaci√≥n f√≠sica o social insuficiente o excesiva.
            • Estado o necesidad fisiol√≥gica (hambre, sed, dolor).

            Características:

            • Movimiento frecuente y continuo de un lugar a otro, con frecuencia acudiendo a los mismos lugares.
            • Deambulaci√≥n persistente en busca de personas pedidas o lugares inaccesibles.
            • Largas caminatas sin un destino aparente.
            • Incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar.
            Comentarios
            37 Comentarios
            1. Nicanor

              Hola es la √ļnica p√°gina en l√≠nea que te brinda una informaci√≥n de f√°cil acceso y es muy √ļtil y valioso ¬ęGrande pa¬Ľ.excelente sigan as√≠ La informaci√≥n no se guarda se comparte… me dijo un maestro.

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                ¬°Hola Nicanor! Agradecemos tu apoyo y tus palabras. Seguiremos compartiendo toda la informaci√≥n que sea √ļtil para la formaci√≥n. Un saludo,

                Responder
            2. Alberto Daniel

              Buenas tardes
              Excelente aporte, claridad y concreci√≥n. Muy √ļtil para el estudiantado.
              Gracias

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                Nos alegra saber que nuestro aporte es √ļtil y claro para los estudiantes. ¬°Saludos!

                Responder
            3. Dionisia Zenaida Mendoza Espinoza

              Infinitamente agradecida por tan notable e importante información. ME ayudó grandemente a desarrollar mi caso clínico.

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                ¬°Gracias por tu amable comentario Dionisia! Nos alegra saber que esta informaci√≥n haya sido √ļtil para ti.

                Responder
            4. german

              nada mas, dar las gracias!

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                Gracias German, ¬°Un saludo!

                Responder
            5. Vianey deyanira Manzanillo de la Cruz

              Muy interesante toda la información. Muchas Gracias

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                Hola Vianey, nos alegra saber que te ha gustado nuestra información ¡Un saludo!

                Responder
            6. ENITH JARAMILLO CAUSIL

              EXCELENTE INFORMACION, LA CUAL ME AYUDA PARA PODER REALIZAR DIARIAMENTE LOS DIAGNOSTICOS CON MIS PACIENTES.

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                ¬°Gracias por tu comentario Enith! Nos alegra saber que nuestra informaci√≥n ha sido √ļtil para ti en tu trabajo diario. ¬°Un saludo!

                Responder
            7. aracelis andrade

              Muchas gracias por sus excelentes aportes para docentes y estudiantes de enfermeria.

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                Nos alegra saber que nuestros recursos son √ļtiles tanto para docentes como para estudiantes de enfermer√≠a. Nuestro objetivo es brindar informaci√≥n y recursos de calidad para ayudar en la formaci√≥n y capacitaci√≥n de los profesionales de enfermer√≠a. ¬°Gracias por tu comentario!

                Responder
            8. Fabiana

              Ecxelente informacion, muchas gracias , me ayudo a realizar mi tarea de PAE para la universidad. Saludos!

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                ¬°Hola Fabiana! Muchas gracias por tu comentario. Nos complace saber que nuestra informaci√≥n te fue √ļtil para realizar tu tarea de PAE para la universidad. En nuestra p√°gina nos esforzamos por proporcionar informaci√≥n precisa y relevante para los estudiantes y profesionales de enfermer√≠a, y nos alegra saber que estamos cumpliendo con ese objetivo.

                ¡Gracias de nuevo por tu apoyo y te deseamos mucho éxito en tus estudios universitarios!

                Responder
                • GRANADOS MORALES SARA maria

                  Gracias por la informacion es la primera pagina que encuentro tan completa, me ha ayudado en mis trabajos de la universidad gracias por sacar el tiempo que conlleva este tipo de trabajo, a muchos nos ha salvado la tanda

                  Responder
                  • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                    ¡Gracias por tus palabras de agradecimiento y mucho éxito en tus futuros proyectos académicos! Un saludo,

                    Responder
            9. M.Carmen Pascual García

              excelente información. Muy completa

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                ¬°Muchas gracias M.Carmen!

                Responder
            10. SANDRA VERONICA LOPEZ NU√ĎEZ

              EXCELENTE INFORMACION DEMASIADO COMPLETA Y DETALLADA.

              Responder
              • Jos√© Mar√≠a V√°zquez Chozas

                ¬°Qu√© bueno saber que has encontrado nuestra informaci√≥n excelente y detallada! Nos esforzamos por proporcionar contenido √ļtil y completo para nuestros lectores. Gracias por tomarte el tiempo para dejarnos un comentario, nos ayuda a mejorar y continuar ofreciendo contenido valioso. ¬°Un saludo!

                Responder
            11. JORGE HDZ. MTZ.

              excelente herramienta digital

              Responder
            12. Belen

              Excelente informacion.

              Responder
            13. emith

              excelente material

              Responder
            14. CARMEN GUDIEL

              EXCELENTE ESTA INFORMACION ME AYUDA EN LA DOCENCIA

              Responder
              • Casildo Sanabria

                Excelente, informaciones √ļtiles para el avance dela ense√Īanza en Docencia.

                Responder
            15. Aura i J√ļlia

              Excelente información

              Responder
            16. Esmeralda Zetina Contreras

              excelente información

              Responder
            17. Catalina

              excelente información!!!!!!!

              Responder
            18. Catalina

              excelente información

              Responder
            19. YESENIA PASCUAL

              Muchas gracias, excelente información

              Responder
            20. Patricia

              Excelente información

              Responder
            21. Josefa

              Excelente información

              Responder
            22. claudia

              excelente

              Responder
              • Yulitza ramirez

                Excelente información

                Responder
            23. Jose Manuel Quispe More

              Excelente información

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