Fases del PAE
Escrito por: José María Vázquez Chozas
enero 14, 2024
En artículos previos, analizamos minuciosamente diversos aspectos del PAE en enfermería, desde su definición hasta la exploración de planes de cuidados específicos.
En esta ocasión, nos centraremos en las fases del PAE, fundamentales entender el PAE. Estas fases del PAE, meticulosamente diseñadas, constituyen un componente esencial para la aplicación práctica de la enfermería.
En continuidad con nuestro análisis previo sobre el PAE en enfermería, examinaremos con detenimiento cada fase, destacando su papel crucial en el proceso general de atención a los pacientes.
Vamos a desglosar las fases del PAE, con el objetivo de proporcionar una comprensión exhaustiva de su importancia en la práctica enfermera.
1. Fase de Valoración
La primera de las fases del PAE es la valoración, que consiste en recopilar datos relevantes sobre la salud del paciente, incluyendo información sobre sus antecedentes médicos, su estado de salud y su entorno.
En esta fase, se deben identificar los problemas y necesidades del paciente y establecer objetivos y planes de cuidado individualizados.
En la valoración del Proceso de Atención de Enfermería se recolectan y organizan los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas.
Estos datos son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
El profesional debe llevar a cabo una valoración de Enfermería completa y holística de cada una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la razón del encuentro.
Para una explicación detallada sobre la valoración en el PAE, puedes consultar el artículo Valoración de Enfermería en el que se describen los diferentes tipos de valoración, las técnicas y herramientas utilizadas para recopilar datos y la importancia de una valoración precisa y completa.
¿Cómo se realiza la valoración en las fases del PAE?
La enfermera puede utilizar diversas técnicas para recopilar estos datos, tales como:
- Entrevista clínica
- Observación directa del paciente
- Exploración física
- Análisis de registros médicos y de enfermería previos
- Realización de pruebas diagnósticas
- Evaluación de la información obtenida
Es importante destacar que la valoración debe ser completa, sistemática y centrada en el paciente, buscando obtener una imagen clara y precisa de su estado de salud y de los factores que puedan influir en su bienestar.
La enfermera debe estar atenta a cualquier información relevante que pueda influir en la planificación del cuidado del paciente y en la toma de decisiones en torno a su tratamiento.
Recomendaciones para la valoración
- Conocer el historial clínico del paciente
- Establecer una comunicación efectiva con el paciente y su familia.
- Realizar una evaluación física completa.
- Considerar los aspectos culturales, emocionales y sociales del paciente.
- Identificar los problemas y necesidades del paciente.
- Establecer prioridades y establecer un plan de cuidados individualizado.
- Registrar y documentar la información de manera clara y precisa.
Objetivos de la valoración
- Identificar las necesidades del paciente y/o su familia.
- Identificar los factores de riesgo que puedan afectar la salud del paciente.
- Identificar los recursos y apoyos existentes para el cuidado del paciente.
- Establecer un plan de cuidados individualizado y adaptado a las necesidades del paciente.
- Evaluar la eficacia de los cuidados y hacer las modificaciones necesarias.
- Establecer una relación de confianza y colaboración con el paciente y su familia.
2. Fase de Diagnóstico
La segunda etapa crítica dentro del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) nos conduce al diagnóstico, una fase de profundo análisis destinada a identificar con precisión los problemas de salud y las necesidades específicas del paciente. Esta etapa se erige sobre la información minuciosamente recopilada durante la fase de valoración.
El diagnóstico enfermero, en este contexto, no es simplemente un etiquetado superficial de condiciones de salud, sino más bien un proceso analítico y juicioso.
Implica el examen crítico de los datos de la valoración, donde se buscan patrones que sugieran respuestas humanas que requieran intervención enfermera.
Las declaraciones resultantes de este análisis son los denominados diagnósticos enfermeros, los cuales se caracterizan por su precisión y concreción. Estas afirmaciones describen de manera detallada las respuestas humanas alteradas frente a problemas de salud reales o potenciales.
Cabe destacar que el diagnóstico enfermero va más allá de la mera identificación de condiciones; implica un entendimiento profundo de la situación del paciente, permitiendo a los profesionales de enfermería adaptar estrategias y proporcionar intervenciones específicas y efectivas.
Para explorar aún sobre los diagnósticos, tienes disponible el artículo sobre diagnósticos de enfermería.
Cabe destacar que el diagnóstico enfermero va más allá de la mera identificación de condiciones; implica un entendimiento profundo de la situación del paciente, permitiendo a los profesionales de enfermería adaptar estrategias y proporcionar intervenciones específicas y efectivas.
3. Fase de Planificación
La tercera de las fases del PAE (Proceso de Atención de Enfermería) es la Planificación.
En esta fase, el equipo de enfermería establece los objetivos, los planes y las intervenciones enfermeras necesarias para abordar los problemas identificados en la fase de diagnóstico de enfermería
La planificación es un paso crítico en el PAE, ya que determina las acciones específicas que se llevarán a cabo para lograr los objetivos de cuidado establecidos.
Los objetivos de cuidado deben ser específicos, medibles, alcanzables, realistas y oportunos.
En la planificación, el equipo de enfermería también determina el tipo de intervenciones de cuidado que serán necesarias para lograr los objetivos de cuidado establecidos.
Las intervenciones pueden incluir la administración de medicamentos, la realización de procedimientos, la educación del paciente, la consulta con otros profesionales de la salud, entre otros.
Además, en esta fase se establece un plan de seguimiento para evaluar la eficacia de las intervenciones de cuidado y realizar cualquier ajuste necesario.
Es importante que el plan de seguimiento incluya la participación del paciente y su familia para garantizar una atención centrada en el paciente.
Es necesario que la planificación sea individualizada para cada paciente y esté en línea con los objetivos generales del tratamiento. De esta manera, se puede garantizar la atención de calidad y la satisfacción del paciente.
Etapas de la fase de planificación
La fase de planificación del PAE consta de cuatro etapas, que son:
- Establecimiento de prioridades: se utiliza la jerarquía de necesidades de Maslow o la jerarquía de Kalish para establecer las prioridades de cuidado.
- Elaboración de objetivos: se establecen los objetivos del plan de cuidados en función de las necesidades y problemas identificados durante la valoración.
- Desarrollo de intervenciones de enfermería: se identifican y planifican las intervenciones de enfermería necesarias para lograr los objetivos establecidos.
- Documentación del plan: se documenta el plan de cuidados y se comunica a todo el equipo de salud involucrado en el cuidado del paciente.
El Plan de Cuidados de Enfermería es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello.
Existen diferentes tipos de planes de cuidados, que puedes ver en detalle en este otro artículo.
Entre ellos destacan los siguientes:
- Individualizado
- Estandarizado
- Estandarizado con modificaciones
- Computarizado
- Funcionales
- Progresivos
- Globales
- Integrales
4. Fase de Ejecución
Durante esta etapa, el profesional de enfermería lleva a cabo el plan de cuidados individualizado y específico para cada paciente, basado en las necesidades identificadas durante la fase de valoración y los objetivos y acciones establecidos en la fase de planificación.
Los métodos de implementación deben ser registrados en un formato explícito y tangible de una forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudará a la comunicación entre aquellos que se les asigna llevar a cabo los Cuidados de Enfermería.
Es importante que se realice una evaluación continua y sistemática de la respuesta del paciente a las intervenciones realizadas para poder ajustar y adaptar el plan de cuidados según sea necesario.
Además, durante esta fase es fundamental que se mantenga una comunicación clara y efectiva con el paciente y su familia, para informarles sobre los cuidados que se están llevando a cabo y fomentar su participación activa en el proceso de cuidado.
5. Fase de Evaluación
Durante la evaluación se deben revisar los objetivos establecidos en la fase de planificación y compararlos con los resultados obtenidos.
Si el paciente ha tenido un progreso lento o ha experimentado un retroceso, el plan de cuidados debe ser modificado en consecuencia para ayudar al paciente a lograr sus objetivos.
Por otro lado, si el paciente ha alcanzado sus objetivos de cuidado, ya no será necesario continuar con ese plan específico de cuidados.
En caso de que no se hayan alcanzado los objetivos, se debe analizar las posibles causas y tomar las medidas necesarias para ajustar el plan de cuidados.
Durante todo el proceso del PAE, se hace un registro detallado y sistemático en un documento acordado, el Plan de Cuidados de Enfermería.
Esto permite que todos los miembros del equipo de enfermería estén al tanto del cuidado acordado y realicen los cambios o adiciones necesarias para brindar un cuidado completo y adecuado al paciente.
